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.,1,神經(jīng)母細(xì)胞瘤超聲表現(xiàn),2,三、神經(jīng)母細(xì)胞瘤,概述 神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小兒最常見的惡性腫瘤之一，占兒童惡性實體腫瘤的10%，僅次于白血病和原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。位居小兒惡性腫瘤第三位，好發(fā)年齡為2歲，5歲內(nèi)占90%。 神經(jīng)母細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)脊細(xì)胞，可發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)、顱底、頸胸部、腹主動脈旁以及骶前交感鏈。約75%的神經(jīng)母細(xì)胞瘤位于腹膜后間隙，其中有50%-75%位于腎上腺。 臨床表現(xiàn) 首發(fā)癥狀多為發(fā)熱、貧血、骨關(guān)節(jié)痛，腹痛，腹部包塊等。 預(yù)后 早期即出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，且與原發(fā)灶大小無關(guān)。以骨髓轉(zhuǎn)移最常見，轉(zhuǎn)移至顱頂骨和脛骨是NB的晚期表現(xiàn)，預(yù)后差,3,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn),部位：腹膜后間隙（腎上腺、脊柱旁等） 直接征象：體積較大（5CM)，?？缭街芯€ 內(nèi)部以低回聲為主，回聲不均勻 腫瘤內(nèi)及周圍血流豐富 腫瘤可見鈣化（特異性表現(xiàn)） 包繞或侵及腹膜后大血管，但較少侵犯血管和出現(xiàn)瘤栓 （典型特征） 間接征象：臨近腎臟積水 周圍淋巴結(jié)腫大 腹水,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷,1、腎母細(xì)胞瘤 多位于腎內(nèi)，腫瘤回聲較均勻，邊界較清楚，呈圓形或橢圓形，鈣化較少，腫瘤偏小很少越過中線，常侵犯血管引起瘤栓但少見包裹血管的現(xiàn)象。 2、嗜鉻細(xì)胞瘤 起源于腎上腺及交感神經(jīng)鏈，多見于2040歲成年患者，腫瘤壞死囊變多見，鈣化少見，臨

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