1、催產(chǎn)素誘導(dǎo)，定義，妊娠晚期誘導(dǎo)是指通過(guò)自然產(chǎn)前藥物等開(kāi)始分娩，達(dá)到分娩的目的。這是為了早期使胎兒脫離不良的宮內(nèi)環(huán)境，消除和緩解孕婦并發(fā)癥或并發(fā)癥的措施。妊娠晚期誘導(dǎo)分娩是婦產(chǎn)科處理高危妊娠最常見(jiàn)的手段之一，分娩成功與否主要取決于宮頸成熟度。但是如果不能正確應(yīng)用，會(huì)損害摩埃的健康，對(duì)摩埃有潛在的危險(xiǎn)。例如剖腹產(chǎn)率增加，胎兒困難發(fā)生率等生育禁忌癥，1。絕對(duì)禁忌：孕婦嚴(yán)重并發(fā)癥和并發(fā)癥，陰道分娩者，如3360 (1)子宮手術(shù)師，主要(2)前置胎盤及前血管。(3)顯然，頭盆是不稱的。(。(4)估計(jì)胎位以上、橫位、醋酸臀位不能通過(guò)陰道分娩者。(5)宮頸浸潤(rùn)癌。(6)部分生殖道感染性疾病(如皰疹感染活動(dòng)期

2、)。(7)未經(jīng)治療的獲得性免疫缺陷病毒感染者。(8)對(duì)劉濤藥物過(guò)敏的人。相對(duì)禁忌：(1)子宮下剖宮產(chǎn)史。(2)臀部。(3)羊水過(guò)多。(4)雙胎或多胎妊娠。(5)產(chǎn)婦分娩次數(shù)大于或等于5次。誘導(dǎo)酸的主要表現(xiàn)為1 .推遲懷孕(懷孕41周還沒(méi)有分娩的人)或過(guò)期的懷孕。嚴(yán)重的糖尿病、高血壓、腎病等母體疾病。3.胎膜早破，沒(méi)有分娩的人?？梢傻奶壕狡?、胎盤功能障礙等胎兒因素。事態(tài)和胎兒的嚴(yán)重畸形。催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴誘導(dǎo)酸，少量靜脈注射催產(chǎn)素是安全常用的誘導(dǎo)方法，但宮頸不成熟時(shí)誘導(dǎo)效果不好。其特點(diǎn)是有效的收縮，可以隨時(shí)調(diào)節(jié)藥物劑量，保持生理水平，一旦出現(xiàn)異常，隨時(shí)可以停藥，收縮宮素作用時(shí)間短，半衰期約為512

3、min。建議使用催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴誘導(dǎo)法，靜脈滴注催產(chǎn)素建議低劑量，輸液泵。起始劑量從2.5mumin開(kāi)始，根據(jù)收縮調(diào)整滴速。通常每15-30min進(jìn)行調(diào)整，直到出現(xiàn)有效收縮。有效收縮的判定標(biāo)準(zhǔn)是在10min內(nèi)發(fā)生二次收縮，每次收縮持續(xù)3060s。最大滴速一般在超過(guò)10mumin，即30滴/min時(shí)渡邊杏。達(dá)到最大滴速也不會(huì)出現(xiàn)有效收縮的方法是在生理鹽水500毫升中加入5u催產(chǎn)素，即催產(chǎn)素濃度，相當(dāng)于每毫升液體10mu催產(chǎn)素濃度。首先要將滴速降低一半，然后根據(jù)收縮情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高濃度，然后收縮宮素精紡要直接觀察收縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間、胎心率的變化，并及時(shí)記錄，調(diào)整收縮，然后進(jìn)行胎心護(hù)理。、破膜后，要觀察羊水及是否有胎糞污染，警惕過(guò)敏反應(yīng)。禁止肌肉注射、皮下血液注射和非粘