1、 喜神鄉(xiāng)衛(wèi)生院科室設置及發(fā)展總體規(guī)劃隨著中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見 及各項配套政策的陸續(xù)出臺，清晰了民本衛(wèi)生、政府主導、服務為民的基調(diào)。強調(diào)了醫(yī)療衛(wèi)生服務為民的公平性，公益性、惠民性，加大政府投入，新增衛(wèi)生重點投向農(nóng)村和社區(qū)，以及四川省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展總體規(guī)劃的背景下以保障健康、 惠民利民為目標；以邱家鎮(zhèn)的實際醫(yī)療衛(wèi)生需求為依據(jù)。堅持科學發(fā)展觀，堅持公益性辦院方向；充分發(fā)揮有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，著力解決各類看病難題； 公平高效的為居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療和公共衛(wèi) 生服務，結合我鎮(zhèn)及我院的實際制定本規(guī)劃。 一、喜神鄉(xiāng)基本情況：地處大巴山南麓東北角，距離縣城110公里，是全縣最邊遠的

2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院，轄區(qū)人口1300多人，9個行政村，與通江縣的麻石、云曇、鐵佛、跑馬等六個鄉(xiāng)鎮(zhèn)相鄰，他是鎮(zhèn)龍等鄉(xiāng)鎮(zhèn)通往通江、巴中之要道。 二、喜神鄉(xiāng)醫(yī)療資源現(xiàn)狀：衛(wèi)生院現(xiàn)有職工22人，其中主治醫(yī)師1人，醫(yī)師2人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師9人，執(zhí)業(yè)護士1人，退休人員5人。院內(nèi)開設有內(nèi)外婦兒、五官科、中醫(yī)科、B超、化驗、放射、心電、公共衛(wèi)生等科室，開設床位20張。三、發(fā)展主要問題及影響喜神鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的因素，城鎮(zhèn)居民居住集中，轄區(qū)駐鎮(zhèn)單位和大量長期固定居民的醫(yī)保群體； 衛(wèi)生服務需求量大， 層次多，需求高，格局多樣化。但長期以來，這些居住群體（近 2萬 人）公共衛(wèi)生服務沒有落實，而目前的邱家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院只是對本鎮(zhèn) 10個

3、行政村的居民提供基本公共衛(wèi)生服務。 與之對應的是醫(yī)療服務能力和水平相對滯后，醫(yī)院基礎薄弱，用房緊張，體制、運行機制的不順，人才的嚴重流失，醫(yī)技人員不足，專業(yè)結構不合理，醫(yī)療設備短缺和老化，管理效率的低下等因素導致 醫(yī)院的發(fā)展嚴重下滑；其次是城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保業(yè)務不能順利地開展， 也是醫(yī)院發(fā)展的重要因素。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是本院醫(yī)療衛(wèi)生服務的大群 體，由于未開通網(wǎng)絡互聯(lián)的刷卡結款平臺，定點限制，轄區(qū)城鎮(zhèn)居民 不得不舍近求遠到市區(qū)內(nèi)就醫(yī)。 四、規(guī)劃實施： 喜神鄉(xiāng)衛(wèi)生院總體規(guī)劃（20122015） 、邱家鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設 （一） 喜神鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設 、以喜神鄉(xiāng)衛(wèi)生院為依托建設喜神鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務

4、中心， 并在社區(qū)建立一個社區(qū)衛(wèi)生服務站， 全面落實鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)外農(nóng)業(yè)人口居民六位一體的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。 1、基本建設：擬在 2012 年完成喜神鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務樓項目工程的建設。 （1）項目名稱：喜神鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務樓建設工程。 （2）建設地點：喜神鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院樓東側。 （3）建設規(guī)模：建筑面積約 2000 平方米。 （4）建設性質(zhì)：新建。 （5） 建設內(nèi)容： 建設三層高的框架結構樓一幢及室外排水、 地坪、 綠化等。 （6）項目估算：本項目投資約為 40 萬元，其中工程費用約 60 萬元，工程建設其他費用 20 萬元（包括設計費、勘測費、管網(wǎng)接口 費、審計費等） 。 2.服務

5、規(guī)劃： 依托喜神鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)療資源，依照衛(wèi)生部城市社區(qū)衛(wèi) 生服務中心基本標準和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準進行配套 設置，力爭在三年內(nèi)完善服務功能和服務流程，為 2萬多城鎮(zhèn)居民提供預防、醫(yī)療、康復和健康促進為內(nèi)容的衛(wèi)生保健。努力10分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈。 （1）服務功能 ：提供具有公益性質(zhì)， 不以營利為目的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī) 療服務。以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，把婦女、兒童、老 年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等作為服務重點。采取主 動服務、上門服務為主的服務方式。開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務。 （2）服務內(nèi)容 預防服務：包括傳染病、非傳染病

6、和突發(fā)事件的防控。一是 傳染病的預防即社區(qū)一般病因預防、二級五早預防和三級預后康 復預防。二是非傳染病預防即一般危險因素預防、二級早期疾病 干預、三級防殘預防。三是突發(fā)事件的預防，是指隱藏在“健康 人群”內(nèi)的，且能突發(fā)嚴重衛(wèi)生問題的監(jiān)測預防。 醫(yī)療服務：除在醫(yī)院開展門診和住院服務外，重要的是根據(jù)社 區(qū)居民的需要， 開展家庭治療、 家庭康復、 臨終關懷等醫(yī)療服務。 保健服務：對社區(qū)居民進行保健合同制的管理，并定期進行健康保健管理。 健康教育：健康教育是實施預防傳染病、非傳染病和突發(fā)事 件的重要手段，很多衛(wèi)生問題。（二）公共衛(wèi)生和鄉(xiāng)村一體化建設： 公共衛(wèi)生和鄉(xiāng)村一體化建設鄉(xiāng)村 1.建立居民健康檔案

7、，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔 案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。健 康檔案要及時更新，并逐步實現(xiàn)計算機管理。2012 年，農(nóng)村居民建 檔率90，65 歲以上老年人建檔率95。三年內(nèi)農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民建檔率達 100%。 2.健康教育：針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、 優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等 內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康 教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。 每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，衛(wèi)生院不少于 12 次，村衛(wèi)生室不少于 6

8、 次；播放健康教育音像材料不少于 6 次，組織面向公眾健康 教育咨詢活動不少于 6 次，設置永久性健康教育宣傳欄不少于 2 個， 每個面積不少于 2 平方米， 重點人群健康教育講座每季度不少于 1 次， 購置并使用 DVD、電視機、照相機，并保證設備完好，使用正常。 3.預防接種：為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破 疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國 家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。6 歲以下兒童健卡率達 100；2012 年，一類疫苗各單苗基礎免疫接種 率均

9、 97以上，信息化率達 100，強化免疫、應急接種目標人群接 種率 96%以上，規(guī)范疫苗進購流程、進購渠道、規(guī)范疫苗保存保。 4、傳染病防治：及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參 與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳 和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病人 進行治療管理。做好死亡病例登記與報告，保證完成目標任務數(shù)。按 要求設置傳染病診室。 5.兒童保?。?036 個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率90%，開展新生 兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少 2 次，兒童保健 1 歲以 內(nèi)至少 4 次，第 2 年度和第 3 年度每年

10、至少 2 次。主要內(nèi)容包括體格 檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添 加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。2012 年，兒童系統(tǒng) 保健管理率95。 6.孕產(chǎn)婦保?。涸绨l(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，早孕建冊建檔率95%，開 展至少 5 次孕產(chǎn)婦保健服務和 2 次產(chǎn)后訪視。 主要內(nèi)容包括一般體格 檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并 對產(chǎn)后常見問題進行指導。2012 年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90%。減少出生缺陷，葉酸發(fā)放率占活產(chǎn)數(shù) 60%以上，產(chǎn)篩率20%，孕產(chǎn) 婦住院分娩率鞏固在 98%以上，產(chǎn)后訪視率90%。 7.老年人保健 ： 對轄區(qū) 65

11、 歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào) 查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健 康指導。2012 年，老年人健康管理率90%，建立實施老年人健康體 檢流程，按要求上墻公布，提供老年人健康體檢，記錄完整率 95%。 8.慢性病管理：對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對 35 歲以上 人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管 理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲 食、運動、心理等健康指導，并做好相關記錄。2012 年，對已建檔 高血壓患者管理率90%，對已建檔糖尿病患者管理率90%。 9.重性精神疾病管理 ：從

12、2012 開始逐步對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理； 在專業(yè) 機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指 導，并做好相關記錄。三年年內(nèi)，對已建檔重性精神病患者規(guī)范管理 率90%以上。 10 鄉(xiāng)村一體化建設 按照建室、 選主任、 整合人員、 新農(nóng)合定點、 一體化管理的步驟， 實現(xiàn)了“五統(tǒng)一、兩獨立”的一體化管理目標，村衛(wèi)生室主任由其隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一任命，人員由衛(wèi)生院統(tǒng)一培訓；衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室國有及集體資產(chǎn)統(tǒng)一登記建帳，對其各項工作統(tǒng)一建章立制；定期 召開工作例會，按年度考核村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生任務完成情況，并根據(jù) 考核結果兌現(xiàn)相應補助。采取新建或購買村集體用房的辦法，統(tǒng)一規(guī) 劃

13、選址，統(tǒng)一建設標準，在二年內(nèi)完成 10個村按照標準化村衛(wèi)生室建設。通過解決養(yǎng)老保障，建立村醫(yī)退休制度，逐步優(yōu)化村醫(yī)結構， 遴選出符合要求的村衛(wèi)生室主任承擔公共衛(wèi)生任務。按照服務人口 1比例配備醫(yī)務人員，由村衛(wèi)生室主任牽頭，本著自愿、入室人員 必須具有執(zhí)業(yè)資格等原則，整合個體人員強化衛(wèi)生室服務能力。并總 結經(jīng)驗為未來社區(qū)衛(wèi)生服務站建設打下基礎。 村衛(wèi)生室所需藥品均由衛(wèi)生院通過省藥招平臺進行網(wǎng)上采購，實行衛(wèi)生室藥品零差率銷售。將村衛(wèi)生室承擔的公共衛(wèi)生任務與其績效考核掛鉤， 以確保全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生任務順利完成。 （三）醫(yī)療業(yè)務規(guī)劃不斷加強醫(yī)院的重點專科建設，逐步形成優(yōu)勢和特色，增強醫(yī)院的綜合實力，是醫(yī)院

14、發(fā)展的必由之路。 1、中醫(yī)科 （1） 中醫(yī)科（針灸理療科）基本情況中醫(yī)科現(xiàn)有醫(yī)師三人，其中副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師一名。開展中醫(yī)內(nèi)科、灸法、刮痧、火罐、中藥經(jīng)穴推拿法、微針點刺療法、 剌血療法、敷熨療法等，取得良好的臨床療效，在養(yǎng)生、保健、治療、 康復等方面，獨具特色和優(yōu)勢，具有簡、便、廉、效的特點，深受群眾歡迎?，F(xiàn)主要因業(yè)務用房不足、 中醫(yī)設備缺乏制約了業(yè)務的拓展。 （2）重要適宜技術優(yōu)勢 中醫(yī)藥學符合生物-心理-社會醫(yī)學模式，隨著社會的發(fā)展和人口 老齡化，中醫(yī)藥在治療慢性病、老年病、亞健康狀態(tài)及養(yǎng)生、保健、 康復等方面的優(yōu)勢使其有了更大的服務空間， 尤其是對許多功能性疾 病的防治，中醫(yī)藥大

15、有作為。中醫(yī)藥技術尤其適合基層社區(qū)，同時得 到了醫(yī)改政策的支持，因此中醫(yī)科的進一步發(fā)展在我院勢在必行。 （3） 中醫(yī)科發(fā)展規(guī)劃 :近期內(nèi)裝修前一樓，通電、通水、通暖，設置中醫(yī)診室、針 灸室鋪灸室、康復理療室。添置部分基本設備開展基本適宜技術。擇 發(fā)病率高、中醫(yī)療效好、價格低廉、易于被病家接受的風濕骨病及疼 痛疾病作為的主攻方向。2、內(nèi)兒科發(fā)展規(guī)劃:內(nèi)兒科慢性疾病具有發(fā)病率高、不易治愈的特點，因此發(fā) 展的重點是通過慢性病的規(guī)范管理結合雙向轉(zhuǎn)診體制的建立和居民 健康檔案系統(tǒng)，為慢性病患者提供持續(xù)的治療和康復。強化內(nèi)科急癥救治的技術水平和流程，保障醫(yī)療安全。優(yōu)化住院環(huán)境，為病患者提供便捷、人性化的服

16、務。發(fā)展心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等?？扑?平，形成?？苾?yōu)勢。 3、外科發(fā)展規(guī)劃 :（1） 、普通外科開展病種和手術路徑管理，針對某一疾病建立一 套標準化治療模式與治療程序，起到規(guī)范醫(yī)療行為，減低醫(yī)療風險， 降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量。 （2） 、加強骨外創(chuàng)傷診療水平，形成專科優(yōu)勢。 （3） 、發(fā)展疼痛?？?，進行頸肩腰腿痛局部注射治療和癌性疼痛 慢性疼痛的鎮(zhèn)痛治療。 4、婦產(chǎn)發(fā)展規(guī)劃:（1）認真學習醫(yī)德規(guī)范 ，強化以病人為中心的理念，更新服務 理念，以高尚的醫(yī)德、優(yōu)質(zhì)的服務，樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的新形象。 （2）開展陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查及診療（需配套設施） ，利普刀 （LEEP）治療

17、宮頸病變，形成婦科炎癥診療平臺 （3）加大產(chǎn)科投入，對高危孕產(chǎn)婦、胎兒和新生兒的監(jiān)測、胎兒 中心監(jiān)護，建立高危孕產(chǎn)婦監(jiān)護室。開展遺傳性疾病產(chǎn)前診斷技術,優(yōu)生優(yōu)育檢查（試驗室配合，優(yōu)生五項檢查等） 。 （4）創(chuàng)造條件開展優(yōu)生優(yōu)育、陪伴分娩、無痛分娩、導樂分娩等 特殊服務。 （5）做好保健和臨床相結合、建立家庭與社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心， 婦女保健、婦科病普查、更年期綜合征的保健指導，生殖保健，產(chǎn)后 的系統(tǒng)化服務，母體產(chǎn)后康復等。 5、其他醫(yī)療科室規(guī)劃 :（1）五官科： （2）口腔科： （3）皮膚性病科： （4）醫(yī)技科室：放射科、B超、檢驗科 6、優(yōu)質(zhì)護理規(guī)劃:（1） 、制定規(guī)范化標準操作流程，晨晚間

18、護理、生命體征測量、口 腔護理、會陰護理、鼻飼技術、導尿技術、灌腸技術等 （2） 、優(yōu)化入院接診流程、手術前工作流程（術前一日、術日晨） 、 檢查前后等流程。 （3） 、制定人性化服務措施，完善飲食細節(jié)照顧、建立可靠護患關 系、健康教育形式多樣。 （4） 、通過專業(yè)能力培養(yǎng)和護理文化建設營造護理團隊氛圍 （5） 、依據(jù)衛(wèi)生部基礎護理服工作規(guī)范增加面部協(xié)助患者床上 移動、壓瘡預防及護理、失禁護理、床上使用便器、協(xié)助更衣、安全管理。（6） 、依據(jù)衛(wèi)生部常用臨床護理技術服務規(guī)范增加服務內(nèi)容： 患者入院出院護理、血糖監(jiān)測、靜脈注射、物理降溫。（7）、強化基礎護理技能培訓，制定培訓計劃、制定低年資護士培

19、 訓考核手冊。（8）、制定表格式護理記錄，簡化護理文件書寫。（四） 醫(yī)療業(yè)務經(jīng)濟效益規(guī)劃 、醫(yī)療業(yè)務經(jīng)濟為更好的發(fā)揮公立醫(yī)療機構的公益性，醫(yī)療經(jīng)濟效益規(guī)劃和各醫(yī) 療科室經(jīng)濟任務指標規(guī)劃，可減低醫(yī)療成本，間接反應工作數(shù)量，減 低患者藥品費用，提高服務質(zhì)量。 1、將衛(wèi)生消耗材料、低值易耗品等、固定資產(chǎn)的日常維修費水、 電等計入可是成本。2、藥品收入在 2012 年內(nèi)總體降至醫(yī)療收入的 50%以內(nèi)，在三年內(nèi)降至 40%以內(nèi)。其中內(nèi)科系統(tǒng) 2012 年內(nèi)降至 60%以內(nèi)，在三年內(nèi)降 至 55%以內(nèi)，外婦科系統(tǒng) 2012 年內(nèi)降至 40%以內(nèi)，在三年內(nèi)降至 35% 以內(nèi)，中醫(yī)理療科 2012 年內(nèi)降至

20、30%在三年內(nèi)降至 25%。3、各科室醫(yī)療收入規(guī)劃 萬元為目標值，（五）醫(yī)療設備規(guī)劃醫(yī)療設備是醫(yī)院發(fā)展的直接動力，通過項目配置自購等途徑在三年內(nèi)配置一下設備。 喜神鄉(xiāng)衛(wèi)生院關于成立中醫(yī)科及人員安排的通 知各科室、村衛(wèi)生室：為更好的發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，發(fā)揮中醫(yī)對慢性病的診斷治療作用和對養(yǎng)生保健的指導優(yōu)勢，加強中醫(yī)針灸、理療、康復的科室配置和功能作用，經(jīng)衛(wèi)生院院長辦公會研究決定：成立中醫(yī)科，人員組成如下 中 醫(yī) 科：負責人： 謝 輝成 員：陳陳廷興 劉申富興 人員分工如下：門 診：陳廷興理療科：劉申富 特此通知 2012年1月10日 內(nèi)科醫(yī)務人員職責1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，

21、負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。2、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。 3、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應于病員入院后 24 小時內(nèi)完成。4、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。 5、住院教區(qū)牧師至所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀 察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。 6、 參加科內(nèi)查房。 對所管病員每夭至少上、下午各巡診一次。 科主任，主治醫(yī)師查房(巡 診)時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。 7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常

22、規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查 和治療，嚴防差錯事故。 8、認真學習，運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經(jīng)驗。 9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思 想工作。 10、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行。 外科崗位職責 一、準時上班、儀表端莊、整潔，負責外科診療和值班工作。不擅自離崗。 二、認真做好首診負責制，對重危病人（尤其外傷危重病人）要發(fā)揚救死扶傷精神，做到及時搶救、 治療及書寫病歷，對在本院治療有困難的病人，在做好就地搶救后安全轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。 三、嚴格按照病歷書寫基本規(guī)范書寫病歷，

23、對疑似或傳染病及時上報，做到不遺漏。 四、診病時要認真細致，做到診斷準確、合理用藥、合理檢查和安排手術履行告知制度，避免差錯，杜絕事故發(fā)生。 五、對術后病人仔細交代注意事項，在可能發(fā)生意外的情況下，多檢查、巡視。并安排復診。 六、優(yōu)質(zhì)服務，不推諉病人，做好科室之間的協(xié)調(diào)工作。 七、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。 八、對疑難病例和三次門診不能確診的病例應向高年資深的醫(yī)師請教或轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院并進行追蹤隨訪。需要時召開疑難病例討論會，并積極參加和發(fā)言，提高三次門診確診率。 九、積極參加醫(yī)院安排的業(yè)務學習，病例討論會，鉆研業(yè)務，學習先進的醫(yī)療技術，

24、提高自身的專 業(yè)水平。 十、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，做到每日一小掃，每周一大掃。十一、遵守國家及衛(wèi)生部門的法律、法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度。 婦科醫(yī)師職責一、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限、負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。 新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。 二、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。 三、書寫病歷。新入院病員的病歷一般于病員入院后 24 小時內(nèi)完成。檢查和改正實習醫(yī)師 的病歷記錄，并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。 四、向科主任、上級醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情變化，提出需要

25、轉(zhuǎn)科或 出院的意見。 五、對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重癥病員，應 重點交班。 六、參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?、主治醫(yī)師查房（巡 診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請她科會診時，應陪同診視。 七、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)、親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治 療，嚴防差錯事故。八、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。 九、在門診或急診室工作時，應按門、急診工作制度進行工作。兒科醫(yī)師職責一、實行科主任負責制，開展目標管理；建立健全各級人員的崗位職責，由科主任組織領導

26、實施科室各項工作。二、要教育醫(yī)務人員，樹立全心全意為病員服務的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格遵守衛(wèi)生頒發(fā)的醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范，并建立醫(yī)德考核評價制度。三、加強科室管理，嚴格執(zhí)行各項制度。針對兒童疾病常發(fā)病急，病情變化快，癥狀不典型，易發(fā)生交叉感染，而且缺乏自訴病情的能力，檢查不合作等特點，因此，除健全完善全院共性的各項規(guī)章制度外，應注意加強以下幾點：（一）、診斷耐心、細致，治療及時、恰當、有效。（二）、提高醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴格消毒隔離制度，防止交叉感染。（三）、堅持預防為主的方針，加強兒童保健，搞好衛(wèi)生宣傳教育。四、抓好醫(yī)療安全，嚴防差錯事故發(fā)生。加強對醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，建立健全安全制度，正確

27、處理差錯事故，認真吸取教訓。五、實行三級醫(yī)師查房制度。六、緊密結合臨床，組織業(yè)務學習，進行學術交流講座、臨床經(jīng)驗交流，更新知識，積極開展新技術新項目，按規(guī)定及時組織疑難病歷討論、死亡病歷討論。落實危重病人報告制度和家屬談話制度等。努力提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)，提高工作效益。全科責任醫(yī)生工作職責一、與 65 歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿?。?、中 年喪子家庭等重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議，建立居民健康檔案并實施動態(tài)管理，進行社區(qū)健康診斷。 二、 開展慢性非傳染性疾病的社區(qū)綜合防治， 對目標人群實施系 統(tǒng)管理和危險因素的干預。 三、 配合中心預防保健科開展傳染病預防控制工作， 包括疾病監(jiān) 測

28、、疫情報告、疫點處理、免疫預防等。 四、配合中心公共衛(wèi)生科針對重點人群、 高危人群和社區(qū)全體人 群，開展多種形式的健康教育。 五、提供醫(yī)療服務和就醫(yī)指導，設立針對常見病、多發(fā)病患者就 診全科門診等，開展慢性病、高危人群篩查、雙向轉(zhuǎn)診和就 醫(yī)指導。 六、 配合中心康復科開展殘疾人、 慢性病病人社區(qū)康復工作，提 供站（點）、家庭適宜的康復技術指導服務，及時做好轉(zhuǎn)介 和轉(zhuǎn)診服務。 七、深入社區(qū)居民住戶，及時了解掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康 狀況，建立健康檔案，提供多種形式衛(wèi)生服務，滿足群眾基 本衛(wèi)生需求。 八、與預防保健科開展孕產(chǎn)系統(tǒng)保健、婦女保健、生殖保健，兒 童系統(tǒng)保健等相關保健服務和咨詢指導工作

29、、社區(qū)計劃生育 技術咨詢和指導工作。 九、開展社區(qū)人群危險因素檢測和死因檢測等。十、開展學校、幼托機構、企業(yè)單位、商業(yè)樓宇等）的公共衛(wèi)生 工作。十一、殘疾人、老年人等特殊人群的健康保健服務。 十二、根據(jù)社區(qū)居民需求，開展各種延伸服務。十三、積極參加在職全科醫(yī)學學習和社區(qū)專項技術服務培訓， 不斷 拓寬知識面，提高社區(qū)衛(wèi)生服務技能。 十四、積極完善社區(qū)衛(wèi)生服務各項登記、統(tǒng)計、分析總結工作。中醫(yī)科工作職責一、中醫(yī) 1、擬定中醫(yī)藥工作計劃及發(fā)展規(guī)劃，并組織實施。 2、制定中醫(yī)藥工作制度，負責全市中醫(yī)藥行業(yè)管理、質(zhì)量監(jiān)督工作。 3、指導全市各醫(yī)療機構進行中醫(yī)、中西醫(yī)結合的醫(yī)療、科研、教學、護理和康復保健

30、工作。 4、組織創(chuàng)建并鞏固“中醫(yī)先進單位”的工作。 5、負責中醫(yī)藥特色?？疲▽２。┑慕ㄔO和中醫(yī)科研項目的實施，督促各村衛(wèi)生站積極 推廣中醫(yī)適宜技術。 6、負責中醫(yī)藥隊伍人才的培養(yǎng)和臨床診療技能的全員培訓工作。 7、負責協(xié)調(diào)處理中醫(yī)醫(yī)療糾紛和事故。 8、完成領導交辦的其它事項。 二、科教 1、制定醫(yī)學重點學科發(fā)展中、長期規(guī)劃，作好我市衛(wèi)生科技發(fā)展中、長期規(guī)劃，確定 衛(wèi)生科技優(yōu)先發(fā)展和重點發(fā)展領域。 2、協(xié)調(diào)國家、省級醫(yī)學科技項目，對省級部門以上科研項目的實施予以扶持、跟蹤。 3、負責醫(yī)療衛(wèi)生類科技計劃項目的申報、評審、立項、結題及項目執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查等工作。 4、組織醫(yī)學科研成果的評定和學術

31、交流工作，指導醫(yī)學科技成果的普及應用和科普教 育工作。 5、會同有關部門制定醫(yī)學教育發(fā)展中、長期規(guī)劃，制定衛(wèi)生隊伍建設及人才培養(yǎng)規(guī)劃 并組織實施，負責衛(wèi)生專業(yè)技術人才的畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育與崗位培訓工作，協(xié)調(diào)醫(yī)學自 學考試。 6、負責衛(wèi)生標準計量、技術準入、衛(wèi)生系統(tǒng)出國留學、研修人員的派遣及對外醫(yī)學交 流與合作 7、完成領導交辦的其他各項工作任務。 藥房人員崗位職責一、藥房在主管領導下完成調(diào)劑制劑、藥物保管及藥物采購工作。在主管領導下完成調(diào)劑制劑、藥物保管及藥物采購工作。 二、擬訂藥品清領、藥品采購計劃，并經(jīng)主管審批后實施。 擬訂藥品清領、藥品采購計劃，并經(jīng)主管審批后實施。 三、做好藥品清領及

32、消耗登記統(tǒng)計工作。做好藥品清領及消耗登記統(tǒng)計工作。 四、負責處方審核劃價，并按不同人員分類登記統(tǒng)計。負責處方審核劃價，并按不同人員分類登記統(tǒng)計。 五、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作常規(guī)，保證調(diào)劑司藥無誤，嚴防事故差錯。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作常規(guī)，保證調(diào)劑司藥無誤，嚴防事故差錯。 六、主渠道進藥保證藥物采購質(zhì)量，進藥時查驗有關證件，嚴防購入偽劣假藥。主渠道進藥保證藥物采購質(zhì)量，進藥時查驗有關證件，嚴防購入偽劣假藥。 七、正確保管各類藥品，避免因保存不當或超過有效期限造成浪費。（定期做近期藥品報告）正確保管各類藥品，避免因保存不當或超過有效期限造成浪費。 定期做近期藥品報告） 八、嚴格管理

33、毒、麻、劇、限用藥品，按有關規(guī)定采購、保存、登記、使用，嚴防濫用毒麻藥品。 嚴格管理毒、 限用藥品，按有關規(guī)定采購、保存、登記、使用，嚴防濫用毒麻藥品。 九、深入了解臨床需要購入更有效藥品，定時向醫(yī)生介紹供應藥品。深入了解臨床需要購入更有效藥品，定時向醫(yī)生介紹供應藥品。十、隨時配合危重病人提供需用藥品。十一、努力學習專業(yè)知識，提高服務質(zhì)量，貫徹黨的路線方針政策，注意醫(yī)德醫(yī)風，改善服務態(tài)度。 十二、做好值班工作。 中醫(yī)門診病歷處方書寫制度 1、醫(yī)師處方權科主任提出，主管院長批準，醫(yī)務科備案，并將本人簽字或印模留樣于有關科室。 2藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)生更改并蓋章或簽字后再配

34、發(fā)。凡處方不合規(guī)定或簽字不清楚者，藥劑科有權拒絕配發(fā)。 3有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒麻限劇藥管理制度”的規(guī)定及國 家有關管理麻醉藥品的規(guī)定處理。處方中有相反、相畏或超大劑量的 用藥，調(diào)劑室可拒絕調(diào)配，如屬特殊配伍，醫(yī)師需在處方上簽雙名。 4飲片、中成藥（包括劑型改革后的各種新制劑） 、西藥三類藥品不得同方書寫，飲片處方應注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化 等） 、劑數(shù)、服法和禁忌。藥名要用正品名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制。中西藥都要標明劑型，數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。 5一般處方以 35 日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情增 加。處方當日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，并重新簽字方可調(diào) 配。醫(yī)師不得為自己開處方。 6處方規(guī)格應包括以下幾項：醫(yī)院全稱、病歷號、年、月、日、科別、 姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法、醫(yī)師、 藥價、調(diào)配人、核對、發(fā)藥等各類人員經(jīng)手處方時應簽字或蓋 章。 7處方內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法。一般用鋼筆或圓 珠筆書寫，字跡要清楚，不得涂改，如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字 或蓋章。 8藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省、自治 區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局 ）頒發(fā)的藥品標準為準。 9一般處方須