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1、肝癌的tace治療,沙文糖春,tace,tace經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療是臨床上最常用的方法,tace具有明顯的療效,tace適應(yīng)癥,不可切除的肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌或手術(shù)不完全的肝癌術(shù)前治療,沒(méi)有嚴(yán)重的肝腎功能損害,門(mén)靜脈主干完全不堵塞(相對(duì)禁忌child c嚴(yán)重腎功能衰竭和凝血功能障礙,門(mén)靜脈高血壓,門(mén)靜脈主干完全阻塞,未形成足夠的側(cè)支循環(huán)感染,如肝膿腫。 治療后不能延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的患者,系統(tǒng)功能不全腫瘤(如果患者肝功能正?;蜉p微異常,可以多次栓塞少量碘油),原發(fā)性肝癌介入治療過(guò)程,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移,2009年五月,2009年八月,ct,mri,dsa等患者準(zhǔn)備。 肝動(dòng)脈造影肝動(dòng)脈化學(xué)療法藥物注射超
2、選擇插管腫瘤血液血管碘油栓塞后肝動(dòng)脈造影,患者男性,80歲,2010年五月tace的術(shù)后處理,心電監(jiān)護(hù)插值治療全身支持3天抗生素預(yù)防感染治療增強(qiáng)免疫治療,tace聯(lián)合其他治療無(wú)法節(jié)制的肝癌治療,tace rfa/mwv tace pees 心電圖檢查腫瘤標(biāo)志物檢查影像學(xué)檢查,再次tace計(jì)時(shí)主要取決于實(shí)驗(yàn)室檢查及患者的全身狀態(tài),通常是第一次后45-50天左右。療效評(píng)價(jià),生活質(zhì)量生存時(shí)間(os,ttp)影像學(xué)評(píng)價(jià)(b超聲,ct,mri術(shù)后通常介入的患者共142例,術(shù)后病理報(bào)告低分化55例,中分化68例,高分辨19例)。低分化者手術(shù)后1年44例仍健在,術(shù)后1年16例復(fù)發(fā),中分化組手術(shù)后1年56例存活,復(fù)發(fā)13例,高分化組手術(shù)后1年健在,沒(méi)有復(fù)發(fā)。隨訪數(shù)據(jù),tace腫瘤縮小大于50%的45%-55%,單純tai腫瘤為6%-20%。afp陽(yáng)性者減少88.4%,減少率為77.8%-95.2%。結(jié)論術(shù)前栓塞可以減少腫瘤體積,減少血液供應(yīng),便于手術(shù),減少腫瘤的復(fù)發(fā)和擴(kuò)散。同時(shí)在碘油栓塞后的ct檢查中可以發(fā)現(xiàn)微博病灶,為外科切除提供詳細(xì)的術(shù)前資料。手術(shù)切除不徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)或其他治療方法效果不好的人也可以通過(guò)tace獲得滿(mǎn)意的療效,患者的生存質(zhì)量提高,生存時(shí)間顯著延長(zhǎng)??傊?,tace聯(lián)合治療療效比單純的tace明顯,未來(lái)的發(fā)展方向
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