1、第六章牙列缺損/缺失的固定-活動義齒修復,/,82355112/,第一節(jié)牙列缺損/固定-活動義齒修復 第二節(jié)機械式附著體義齒 第三節(jié)磁性附著體義齒 第四節(jié)套筒冠義齒,主要內(nèi)容,附著體義齒： 附著體為主要固位形式 可摘局部義齒或活動-固定聯(lián)合義齒,附著體的組成： 陽性部件 陰性部件 輔助部件,第一節(jié) 牙列缺損/固定-活動義齒修復,附著體： 由陰性和陽性兩部分結(jié)構(gòu)組成 一部分與基牙或種植體結(jié)合 另一部分與義齒的可摘部分結(jié)合 為義齒提供良好的固位、穩(wěn)定和美觀,機械嵌合作用：栓體栓道式附著體、帽環(huán)附著體、桿式附著體 鎖結(jié)作用：插鎖式附著體 彈簧珠嵌合作用：彈性珠球式附著體 磁引力作用：磁性附著體,一、

2、附著體的特點固位方式,一、附著體的特點適用范圍,固定可摘義齒聯(lián)合修復 固定義齒修復 覆蓋義齒修復 下頜種植全口義齒,二、附著體的分類,根據(jù)加工精度 根據(jù)放置部位 根據(jù)結(jié)合形式,精密附著體：金屬成品 半精密附著體：樹脂熔模件、金屬成品,冠內(nèi)附著體 冠外附著體 根面附著體,彈性附著體 剛性附著體,常見的各類附著體,桿式附著體 按扣式附著體 磁性附著體 套筒冠,第二節(jié)機械式附著體義齒組成、設(shè)計,附著體 橋體 人工牙 基托 連接體,附著體義齒 組成,附著體義齒 設(shè)計,附著體固位的覆蓋義齒：根面（球帽、 桿卡） 附著體固位的可摘義齒：,第二節(jié)機械式附著體義齒準備,修復前準備： 修復前檢查（牙列缺損狀況、

3、基牙、缺牙區(qū)、咬合、余留牙） 醫(yī)患溝通（方案、時間、費用） 口腔內(nèi)準備（基牙、余留牙） 基牙制備 印模、模型、頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移,第二節(jié) 機械式附著體義齒制作,第二節(jié) 機械式附著體義齒制作,第三節(jié)磁性附著體義齒,第三節(jié)磁性附著體義齒,利用磁性材料的磁力 將修復體吸附到基牙或種植體上 使修復體獲得固位和穩(wěn)定 由銜鐵和閉路磁體組成,一、主要特點：,第三節(jié)磁性附著體義齒,有足夠且穩(wěn)定的固位力：2-9N固位力，持久穩(wěn)定 操作簡單：無就位道限制 可自動復位：磁引力作用下自動復位 不傳遞側(cè)向力而利于基牙健康：軸向固位力強，側(cè)向固位力弱 對機體無害：閉路磁場，基本消除了外磁場 體積小,二、磁性附著體的銜鐵種類及制

4、備,成品釘帽狀銜鐵：前牙或前磨牙牙根 鑄接式銜鐵：半成品的銜鐵鑲嵌固定在鑄造樁核上 鑄造式銜鐵：磨牙根或形態(tài)特殊的牙根及頜面贗復體,第三節(jié)磁性附著體義齒,三、磁性附著體的應用形式,根上型覆蓋義齒（最多的形式） 冠外型固定-活動式義齒、可摘部分義齒 連接型分部義齒、贗復體等 種植型可摘式種植義齒、種植式贗復體 支架型用于頜面缺損的修復,第三節(jié)磁性附著體義齒,磁性附著體的數(shù)量和位置設(shè)計,一副義齒宜設(shè)計 24 只MA，總固位力應1100g MA設(shè)置在頜骨雙側(cè)和前后，均勻、散在分部具有最佳固位效果 與其它附著體混用時同樣符合這一規(guī)律,四、磁性附著體的應用設(shè)計,第三節(jié)磁性附著體義齒,固位力設(shè)計,全口覆蓋

5、義齒總固位力 可摘義齒總固位力,MA固位力 大氣壓力 吸附力 MA固位力 卡環(huán)固位力 制鎖及相互制約產(chǎn)生之摩擦力 大氣壓力 吸附力,四、磁性附著體的應用設(shè)計,第三節(jié)磁性附著體義齒,五、磁性附著體在義齒中的應用,磁性附著體固位的全口覆蓋義齒 完全由磁性附著體固位的局部覆蓋義齒 磁性附著體固位的固定-可摘式局部義齒 磁性附著體與卡環(huán)共同固位的可摘局部義齒 磁性附著體與其他附著體共同固位的可摘局部義齒 磁性附著體固位的過渡義齒,第三節(jié)磁性附著體義齒,磁性附著體固位的全口覆蓋義齒病例,患者蔡*，男，76歲，上頜牙列缺損,第四節(jié)套筒冠義齒,第四節(jié)套筒冠義齒,套筒冠為固位體的可摘義齒 套筒冠固位體由內(nèi)冠與外冠組成 內(nèi)外冠之間的嵌合作用產(chǎn)生固位力 基牙或基牙與基托下組織共同承擔,第四節(jié)套筒冠義齒,固位原理：由套筒冠內(nèi)冠角度以及內(nèi)外冠密合度決定固位體的固位力。 組 成：固位體、人工牙或橋體、基托、連接體等部件組成。 分 類：非緩沖型套筒冠固位體緩沖型套筒冠固位體。,一、套筒冠義齒的特點,第四節(jié)套筒冠義齒,修復治療步驟： 修復前檢查 修復前準備 基牙預備 臨時義齒初戴 內(nèi)冠制作 內(nèi)冠粘固 臨時義齒修整 外冠和修復體制作 修復體支架試合 修復體完成 套筒冠義齒初戴 復診與隨訪,附著體可摘義齒戴用后出現(xiàn)的問題及處理,1.軟組織疼痛 2.義齒固位不良 （