1、肝病常用的實(shí)驗室檢查，2，1。肝臟的生理功能，代斯功能三大物質(zhì)(糖蛋白質(zhì)脂肪類)的同化、儲存和異化核酸代斯，維生素的激活和儲存；激素的滅活和排泄；膽紅素，生成膽酸；鐵、銅等金屬的代斯排泄功能是膽紅素和部分染料的排泄解毒功能生物切換功能(同化、理化)物質(zhì)合成功能凝血和纖溶因子、纖溶抑制因子生成，以及對活性凝血因子的滅活，3，2。肝功能實(shí)驗，蛋白質(zhì)代斯功能檢查TP，ALB，A/G比特殊蛋白(Cp，CRP)脂質(zhì)代斯功能檢查TG，CHO膽紅素代斯功能檢查TBilDBilIBil糖代謝功能檢查Glu膽汁酸代斯檢查TBA白蛋白、糖蛋白、凝血因子、纖溶因子、各種運(yùn)輸?shù)鞍椎榷际怯筛渭?xì)胞合成的，如果肝細(xì)胞受損，

2、合成這些蛋白質(zhì)的功能減少，蛋白質(zhì)的合成量就會減少。球蛋白不是肝細(xì)胞的合成，但當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損，間質(zhì)細(xì)胞增殖時，球蛋白的生成會增加。肝病中，可能表現(xiàn)出血液中蛋白質(zhì)和綿羊的變化，主要包括白蛋白減少、纖維蛋白原減少、球蛋白增加等。因此，通過測定血清中蛋白質(zhì)含量，分析其成分的變化，可以了解肝蛋白質(zhì)代謝的功能。6，1?？偟鞍?TP)、白蛋白(Alb)檢查；總蛋白質(zhì)：雙縮藥法白蛋白：溴甲酚綠法球蛋白：計算白孔/口具(A/G):計算，7，狗正常標(biāo)準(zhǔn)值臨床意義血清總蛋白和白蛋白急性脫水肝炎、肝硬化、肝癌營養(yǎng)不良：攝取不足過量損失：腎病、燙傷、大出血消費(fèi)增加：結(jié)核病、甲亢、惡性腫瘤、A/G倒置肝功能損害：慢性肝

3、炎、A/G倒置肝功能損害膽紅素主要是在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中分解老化RBC的血紅蛋白非結(jié)締膽紅素(間接膽紅素或玻璃膽紅素)非結(jié)締組織膽紅素通過肝臟細(xì)胞攝取后，通過肝生物切換作用與葡萄糖醛酸結(jié)合，被稱為結(jié)締膽紅素(直接膽紅素)的結(jié)締組織膽紅素從膽道排出到腸腔內(nèi)，被細(xì)菌返回約坦院尿膽源，被腸粘膜吸收，進(jìn)入體內(nèi)，被肝細(xì)胞吸收。其中大部分與膽汁一起排入長江，形成“醬油循環(huán)”的尿膽源被氧化后排出糞便膽源。膽紅素產(chǎn)生過多，或肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、運(yùn)輸、排泄等障礙，血液中膽紅素升高，黃疸、11，12、黃疸類型判斷：STB和非聯(lián)合膽紅素增加為溶血性黃疸STB，聯(lián)合膽紅素增加為梗阻性黃疸STB，聯(lián)合膽紅素及非聯(lián)合膽紅素均增

4、加為肝細(xì)胞性黃疸，溶血性黃疸血漿酶水平升高。1。肝病時酶活性發(fā)生變化的機(jī)制酶合成異常肝細(xì)胞釋放增加2。分類顯示，反映肝病和壞死的酶(ALT/GPT，AST/GOT)反映肝、膽汁淤積的酶(ALP，GGT)反映肝纖維化的酶(單氨氧化酶，GGT)1。肝細(xì)胞病變和壞死酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(谷氨轉(zhuǎn)氨酶、alt/GPT)阿爾特主要分布在肝臟，其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織。天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(曲秒轉(zhuǎn)氨酶，AST/GOT) AST主要分布在心肌，連接肝臟、骨骼肌和腎臟組織。參考犬ALT 4-66 U/L AST 8-38U/L貓ALT1-64U/L AST0-60u膽堿酯酶(AChE)的臨床意義：肝合成ACh

5、E、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷、AChE活力減少卵磷脂膽道梗塞酶，堿性磷酸酶(急性和慢性黃疸肝炎；肝癌黃疸的鑒別骨骼疾?。豪w維性骨炎、佝病、骨軟化病、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折愈合期生理性上升：生長期，18，19，- -L-巖藻糖苷酶(AFU) AFU是溶酶體酸性解酶，含有巖藻糖苷單氨氧化酶(MAO)型全膠原蛋白層粘液(PH)由肝細(xì)胞合成，肝纖維化時合成增加，血清LN含量提高，敏感性98%，特異性91%，22，4節(jié)脂肪代謝功能檢查，23 24，25，1。血清膽固醇(CHO)，臨床意義減少：肝細(xì)胞損傷，膽固醇地方化障礙時膽固醇減少，肝硬化，肝衰竭增加：膽汁淤積，26，2。血清甘油(TG)，臨床意義增加根據(jù)臨床要求，有的選擇實(shí)驗室檢查項目。選擇反映肝臟基本功能狀態(tài)的一般指標(biāo)和特殊檢查項目的組合。根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件，選擇診斷價值高、操作簡便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、易于普及的檢查項目。29，健康檢查ALT，TP，ALB，A/G肝