1、林爽非常價(jià)值及報(bào)告制度，主持人：男性，25歲，上班高峰時(shí)間地鐵車(chē)突然暈倒，送醫(yī)院后，在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變的情況下，因搶救無(wú)效死亡。品質(zhì)管制檢查發(fā)現(xiàn)血糖1.9mmol/l患者的病情判斷了嗎？如何處理？重要的價(jià)值是什么？危機(jī)值也稱(chēng)為“panic”。如果出現(xiàn)這種實(shí)驗(yàn)結(jié)果，就表明患者可能處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。此時(shí)，如果能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，就能挽救患者的生命。否則，可能會(huì)產(chǎn)生不好的結(jié)果。危機(jī)值的袁泉，危機(jī)值主要來(lái)自住院病人住院患者的危機(jī)值報(bào)告。值班護(hù)士或醫(yī)生門(mén)診患者的危急值報(bào)告也是一個(gè)難點(diǎn)。門(mén)診護(hù)理隊(duì)也有非常價(jià)值的登記本，但是門(mén)診患者的流動(dòng)性很強(qiáng)，所以通常實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來(lái)，向醫(yī)生或護(hù)士報(bào)告的時(shí)候很難找

2、到患者。(威廉莎士比亞，住院醫(yī)師，健康管理名言) (威廉莎士比亞，住院醫(yī)師，或門(mén)診中斷等條件的實(shí)驗(yàn)室，通過(guò)信息系統(tǒng)查詢(xún)門(mén)診聯(lián)系方式，以確保患者安全，危急價(jià)值報(bào)告制度的目的，(1)及時(shí)重新提供“危急價(jià)值”信息(david assell，northern exposure(美國(guó)電視電視劇)，northern exposure(健康)(b)開(kāi)發(fā)和實(shí)施“重要價(jià)值”報(bào)告系統(tǒng)，有效加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員的主動(dòng)性和責(zé)任感，提高醫(yī)療技術(shù)人員的理論水平，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員積極參與林爽診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)林爽和醫(yī)療技術(shù)部門(mén)之間有效的醫(yī)生溝通。(三)醫(yī)療技術(shù)部門(mén)及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢查報(bào)告，可以為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠的

3、依據(jù)，更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。危急值報(bào)告制度的意義，使臨床醫(yī)生在第一時(shí)間取得威脅患者生命安全的檢查結(jié)果，及時(shí)有效的治療措施，杜絕患者的事故，保障患者的生命安全，避免和減少醫(yī)療不良事件和醫(yī)療事故的發(fā)生。危機(jī)價(jià)值管理中的問(wèn)題，(1)教育不好，部分員工對(duì)危機(jī)價(jià)值項(xiàng)目和范圍模糊不清。(二)醫(yī)療技術(shù)人員重視不足，嚴(yán)重價(jià)值辨別力不足，輸送和執(zhí)行不暢，積極參加臨床診療意識(shí)不好，出現(xiàn)遺漏、延誤、誤報(bào)。(3)危急值登記本登記不規(guī)范，如字跡潦草、有誤、簽名不完整、難以識(shí)別、時(shí)間節(jié)點(diǎn)不對(duì)等。(4)醫(yī)療技術(shù)科與臨床、肝、醫(yī)、護(hù)士的溝通不暢，處置過(guò)程不連續(xù)。(e)虛偽“非常價(jià)值”的出現(xiàn)難以根除。(6

4、)危機(jī)-處置記錄不規(guī)則，對(duì)危急值的全面跟蹤檢查和處置后效果評(píng)價(jià)。(七)職能部門(mén)不能正確監(jiān)督。過(guò)失品質(zhì)管制管理不善，不能及時(shí)糾正或糾正危急值處置過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。我院危急值報(bào)告制度，1，“危機(jī)值”，意味著檢查(檢查)結(jié)果與正常參考范圍大相徑庭，表明患者可能處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。此時(shí)，如果臨床醫(yī)生能及時(shí)收到檢查(檢查)信息，迅速給患者有效的干預(yù)措施或治療，就能挽救患者的生命。否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，我院的危急值報(bào)告制度，第二，各醫(yī)療技術(shù)和(醫(yī)學(xué)檢查、視頻、超聲波、心電圖等)全體員工必須掌握各種危急值項(xiàng)目的“危急值”范圍和臨床意義。檢查結(jié)果為“非常價(jià)值”的情況下，檢查儀器設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，經(jīng)過(guò)上

5、級(jí)醫(yī)生或科長(zhǎng)的審核后，立即(5分鐘內(nèi))打電話(huà)向臨床科報(bào)告，報(bào)告，遺漏，延遲報(bào)告，渡邊杏，在危機(jī)價(jià)值結(jié)果登記表上詳細(xì)填寫(xiě)相關(guān)記錄，渡邊杏。第三，臨床科收到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并立即采取適當(dāng)措施，挽救患者的生命，確保醫(yī)療安全。同時(shí)臨床和危急值報(bào)告登記本詳細(xì)記錄。，危機(jī)值具體報(bào)告操作程序，1，檢查結(jié)果出現(xiàn)“危機(jī)值”時(shí)，檢查人員應(yīng)首先確認(rèn)儀器和檢查過(guò)程是否正常，如果儀器和檢查過(guò)程的各個(gè)部分沒(méi)有異常，立即檢查，如果檢查結(jié)果與第一個(gè)結(jié)果一致，應(yīng)立即打電話(huà)通知患者所在的臨床科或急診室值班醫(yī)療人員。(威廉莎士比亞，住院醫(yī)師，健康管理人員，健康管理人員，健康管理人員，健康管理人員，健

6、康管理人員，健康管理人員，健康管理人員)此外，在危急值檢查結(jié)果登記表上詳細(xì)記錄，檢查日期，患者姓名，性別，年齡，科目，住院號(hào)碼，檢查項(xiàng)目，檢查項(xiàng)目，)檢驗(yàn)科將原標(biāo)本妥善處理后，冷藏一天以上，以便復(fù)查。2.臨床科收到“危急值”報(bào)告后，應(yīng)緊急通知主管醫(yī)生、值班醫(yī)生或科長(zhǎng)，臨床醫(yī)生應(yīng)立即對(duì)患者采取相應(yīng)的診療措施，并在6小時(shí)內(nèi)記錄在病定期記錄中收到的“危急值”檢查報(bào)告結(jié)果和采取的診療措施。危機(jī)值具體報(bào)告程序，3，臨床醫(yī)生、護(hù)士收到“危機(jī)值”報(bào)告后，如果結(jié)果與患者的臨床病情不一致，或者認(rèn)為標(biāo)本采集有問(wèn)題，則應(yīng)重新留下標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。如果審查結(jié)果與上次一致，或誤差在許可范圍內(nèi)，檢查科應(yīng)向臨床科重新報(bào)告“危急

7、值”，并在報(bào)告中注明“審查”。4、“危機(jī)價(jià)值”報(bào)告和入庫(kù)都遵循“誰(shuí)報(bào)告(入庫(kù))，誰(shuí)記錄”的原則。各臨床科、醫(yī)療技術(shù)科應(yīng)分別制作檢查(檢查)“危急值”報(bào)告登記表，詳細(xì)記錄“危急值”處理過(guò)程和相關(guān)信息。案例：一天晚上，你值班的時(shí)候接到了檢查室的電話(huà)，對(duì)方說(shuō)：“張三，血小板10 109?！蹦阍撛趺崔k？危機(jī)價(jià)值報(bào)告流程圖，請(qǐng)求報(bào)告，醫(yī)療技術(shù)：危機(jī)價(jià)值發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)，醫(yī)療技術(shù)：電話(huà)報(bào)告相關(guān)病房護(hù)士，登記，臨床科：病房護(hù)士接到電話(huà)報(bào)告，立即報(bào)告醫(yī)生，登記，負(fù)責(zé)醫(yī)生或值班醫(yī)生，迅速判斷，必要時(shí)向醫(yī)療和準(zhǔn)備報(bào)告。完成醫(yī)療記錄(6小時(shí)內(nèi)):反映危機(jī)和處置，確定診斷和治療計(jì)劃，實(shí)施診斷和治療措施，實(shí)施危機(jī)價(jià)值報(bào)告系統(tǒng)，流程圖，接收書(shū)面危機(jī)價(jià)值報(bào)告，收款人填寫(xiě)準(zhǔn)確的記錄，患者識(shí)別信息，檢查結(jié)果，報(bào)告人姓名，報(bào)告人電話(huà)，我院的危急價(jià)值“非常價(jià)值”報(bào)告科包括檢查、放射、超聲波、心電圖等醫(yī)療技術(shù)科。確認(rèn)重要值項(xiàng)目列表、確認(rèn)重要值項(xiàng)目列表、確認(rèn)重要值項(xiàng)目列表、確認(rèn)重要值項(xiàng)目列表、摘要、林爽