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文檔簡介

1、患者入院/出院/轉科流程,患者入院流程,評估-評估患者，評估環(huán)境 1.患者目前的病情,心理狀態(tài),個人衛(wèi)生,生活方式,飲食,睡眠,兩便等，對保健知識的掌握程度，過敏使，家屬態(tài)度,家庭經濟能力等。 2.病房房間保持溫度,濕度適宜，明亮整潔。,準備-自身準備/用物準備/床單位準備,1.自身儀表，意識，技術，知識綜合準備。 2.鋪好備用床，用物放置合理，方便使用。 3.體溫表消毒待干甩至35C 以下，血壓計歸零，校正體重磅,手表，備好新病歷及相關記錄用品,實施：平診患者入院護理,1.介紹環(huán)境，作息時間，相關制度及醫(yī)務人員，妥善安置，通知醫(yī)生接診。 2.測量體重及生命體征并記錄，進行病情評估，初步了解病

2、情，心理狀態(tài)及家庭情況等。 3.填寫入院登記,診斷卡,病歷,醫(yī)保表格及相關資料。 4.根據(jù)遺囑指導患者飲食，并執(zhí)行各項護理治療措施。 5.完成衛(wèi)生處置。,實施：危急重癥患者入院,1.立即通知醫(yī)生，檢測生命體征，建立靜脈通道，立即完成各項急診檢查。 2.備急救藥品及用物于床旁。 3.必要時配合醫(yī)生立即實施搶救。 4.昏迷及嬰幼兒或不能表述病情的患者囑留陪人，以便詢問病史與相關情況。 5.其余參照平診患者靈活處理。,評價,1.患者緊張不安情緒消除，能適應醫(yī)院環(huán)境，積極配合治療。 2.患者對自己的疾病有一定程度的了解。,患者出院流程,評估患者：1.評估患者將康恢復狀況與心理狀態(tài)。2.收集意見，建議。

3、 準備：通知患者或其家屬，停止各項治療護理，醫(yī)護同步協(xié)作，辦理出院手續(xù)。 實施：出院指導停止治療協(xié)助結賬處置用物。 1.進行出院治療，包括休息，飲食，用藥，活動與功能鍛煉，心里狀態(tài)的調整，定期復查，健康教育等。 2.處理相關文件，停止各項治療，協(xié)助或指導患者或其家屬辦理出院結賬手續(xù)。 3.協(xié)助整理用物，護送患者出院。處理穿單位，病室門窗通風，根據(jù)病情選擇清潔和消毒方式。鋪好備用床，準備迎接新病人。 評價：患者出院后迅速以良好的身心狀態(tài)回歸社會，學習了健康的生活方式，并能定期來醫(yī)院復診。,9,患者轉科流程,1由病房主管醫(yī)生確定轉入或轉出。 2責任護士遵醫(yī)囑通知患者及家屬整理物品。 3轉出前，責任護士評估患者的一般情況，生命體征，危重患者由醫(yī)護人員陪送。 4值班護士將轉出患者的病歷按轉出要求書寫并交于新病房的值班護士。 5轉至新病房后，按住院病人入院流程接待病人。 6交接病歷：患者皮膚狀態(tài)，病

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