1、臨床流行病學(xué)測量指標(biāo),測量指標(biāo) 發(fā)病指標(biāo) 死亡指標(biāo) 效應(yīng)指標(biāo),1.發(fā)病指標(biāo) 發(fā)病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 續(xù)發(fā)率 (secondary attack rate, SAR),發(fā)病率 (incidence rate),發(fā)病率 (incidence rate),通常以年表示,發(fā)病率 (incidence rate),新發(fā)；一人多次發(fā)病,發(fā)病率 (incidence rate),可能會發(fā)生該病的人群,不可能患病,發(fā)病率 (incidence rate),該時期內(nèi)平均人口

2、數(shù),發(fā)病率 (incidence rate),可分年齡、性別、職業(yè)、民族、種族、婚姻狀況、病因等分別計算，此即發(fā)病專率,罹患率 (attack rate),發(fā)病率 局限范圍、短時間 (日、周、旬、月) 內(nèi)的發(fā)病率 適用于局部地區(qū)疾病爆發(fā),患病率 (prevalence rate),一般不超過一個月,影響患病率升高、降低的因素,患病率升高 新病例增加 未治愈者的壽命延長 病程延長 病例遷入 健康者遷出 易感者遷入 診斷水平提高 報告率提高,患病率降低 新病例減少 病死率增高 病程縮短 病例遷出 健康者遷入 治愈率提高,患病率發(fā)病率病程,穩(wěn)定,例：患病率376/10萬 發(fā)病率30.8/10萬 計算

3、得：病程12.2年,感染率 (infection rate),續(xù)發(fā)率 (infection rate),續(xù)發(fā)病例 (二代病例)：在一個集體中第一個病例發(fā)生后，在該病最短與最長潛伏期之間受其傳染而發(fā)生的病例,扣除原發(fā)病例、不是因為原發(fā)病例而感染的患者,實例,2-4歲組續(xù)發(fā)率=50/(250-100)100%=33 5-9歲組續(xù)發(fā)率=87/(420-204)100%=40 10-19歲組續(xù)發(fā)率=15/(84-25)100%=25,應(yīng)用 發(fā)病率:可用于病因?qū)W探討和防治措施的評價 罹患率:適用于疾病爆發(fā)流行的情況 患病率:可用來表示于病程較長的慢性病的發(fā)生或流行情況 感染率:可用于傳染病或寄生蟲病的感

4、染情況 續(xù)發(fā)率:可用于分析傳染病流行因素及防疫措施的效果,2.死亡指標(biāo) 死亡率 (mortality rate) 病死率 (fatality rate) 生存率 (survival rate),死亡率 (mortality rate),通常為“1年”,死亡粗率 死亡專率,與分子應(yīng)該是相對應(yīng)（時間、地域等）的人口,病死率 (fatality rate),通常為“1年”,實例,某地人口1000人，某年中發(fā)生霍亂20人，6人死于霍亂。,該年霍亂死亡率=6/1000=0.006=0.6% 霍亂病死率=6/20=0.3=30%,生存率 (survival rate),患某病或接受某種治療的病人 反映疾病

5、對生命的危害程度 評價某些治療的遠(yuǎn)期療效,應(yīng)用 死亡率:可反映人群的健康狀況和衛(wèi)生保健工作水平 病死率:通常多用于急性傳染病，較少用于慢性病 生存率:反映疾病對生命的危害程度或評價某些治療的遠(yuǎn)期療效,率的比較,在比較某些疾病頻率指標(biāo) (如:發(fā)病率、死亡率、病死率等) 時，一定要注意指標(biāo)間的可比性。 發(fā)病率、死亡率:人口構(gòu)成 病死率:醫(yī)療條件、醫(yī)療水平接收病人的疾病嚴(yán)重程度,標(biāo)準(zhǔn)化法,見“衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)(第四版). p66頁”,練習(xí),1998年，在某鎮(zhèn)新診斷200名糖尿病患者，該鎮(zhèn)年初人口數(shù)為9500人，年末人口數(shù)為10500人，年初該鎮(zhèn)有800名糖尿病患者，在這一年中有40人死于糖尿病。 問題：1. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率 2. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率 3. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率 4. 1998年1月1日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率 5. 1998年12月31日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率,練習(xí),1. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率 200/(9500+10500)/2-800=2.17% 2. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率 40/(9500+10500)/2=0.4% 3. 1998年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率 40/1000=4%,4. 1998年1月1日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率 800/9500=8.42% 5. 1998年12月31日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率 (1000-