1、急救及高風(fēng)險(xiǎn)藥品、常用急救藥品作用、 抗休克藥：阿托品鹽酸腎上腺激素鹽酸異丙腎上腺激素呼吸興奮藥：羅紅霉素升壓藥：多巴胺西地蘭降壓藥：硝酸甘油利尿藥：速尿靈抗心律失常藥：氨茶堿激素類藥：地塞米松抗酸藥：碳酸氫鈉作用及用途： (1)抑制腺體分泌；(2)散瞳、 (3)調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓和麻痹癥；(4)緩和內(nèi)臟平滑?。?5)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制；(6)擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)作用；(7)中樞興奮作用。 臨床上常用于胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給藥、阿斯綜合征、有機(jī)磷中毒、散瞳治療虹膜睫狀體炎等。 副作用：口干、心慌、視力模糊、皮膚干燥紅、體溫上升、排尿困難便秘等。 過量中毒除上述癥狀加重外，還

2、出現(xiàn)中樞興奮現(xiàn)象，如焦慮不安、言語不清、呼吸加快、譫妄、幻覺、痙攣等。 嚴(yán)重中毒可以使吉樞由興奮轉(zhuǎn)變?yōu)橐种?，發(fā)生昏睡和呼吸麻痹癥等。 鹽酸腎上腺激素、接觸劑量：1ml:1mg。 不能使用密閉遮光、變色。 作用與用途：使心血管系統(tǒng)興奮，抑制支氣管平滑肌，加強(qiáng)新陳代謝，收縮周圍血管，加快心率，血壓高，與心臟復(fù)蘇、過敏性休克、支氣管哮喘和局部止血或局麻藥配伍，延緩局麻藥的吸收，減少局麻藥吸收中毒的可能性。 副作用：有心慌、頭疼、興奮不安、震顫、血壓上升等誘發(fā)腦溢血的危險(xiǎn)，也會(huì)引起心律不齊，發(fā)展為室顫。 鹽酸異丙基腎上腺激素，接觸劑量： 2ml:1mg。 作用和用途：增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，擴(kuò)張周圍

3、血管和支氣管平滑肌，促進(jìn)代謝。 用于支氣管哮喘急性發(fā)作、房室布搖滾樂及各種休克和心臟驟停。 不良反應(yīng)：對(duì)心慌、頭疼、頭暈、缺氧患者易出現(xiàn)心率，易誘發(fā)或激化狹心癥，長期濫用哮喘患者可造成突然地死亡。 羅貝林，接觸劑量： 1毫升： 3毫克。 作用和用途：使神經(jīng)中樞選擇性興奮提高神經(jīng)中樞功能活動(dòng)的藥物，主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制或重癥感染、創(chuàng)作等引起的呼吸抑制或衰竭搶救，主要用于新生兒窒息、兒童感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。 副作用：過度激動(dòng)會(huì)引起痙攣，嚴(yán)重痙攣很快進(jìn)入抑制，引起死亡。 尼古拉斯分別米、接觸劑量： 1.5ml:0.375g。 作用和用途：為最常見的呼吸興奮劑，加快

4、呼吸，提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的易感性，用于多種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。 副作用：大劑量給藥可使整個(gè)神經(jīng)中樞興奮，引起心率加速、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉顫抖，甚至痙攣。 多巴胺，接觸劑量： 2ml:20mg。 避光保存.作用及用途：增加心臟收縮力及排血，升高血壓，增加腎血管、腎血流量及腎小球?yàn)V過率，直接抑制腎功能小管重吸收納金屬釷，有排納金屬釷利尿作用。 用于中毒性、出血性及心源性休克，配合利尿藥應(yīng)用，治療急性腎功能衰竭。 副作用：靜滴速度過快，出現(xiàn)心動(dòng)過速，可誘發(fā)心律不齊、頭疼和高血壓。 去乙?；ㄇ?，接觸劑量：2ml:0.4mg。 作用和用途：強(qiáng)化心肌收縮力，增加心功能不全患者心輸出量

5、，降低心率，降低竇房結(jié)自律性。 副作用：胃腸反應(yīng)表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為頭疼、眩暈、視力及視色障礙等及反應(yīng)可出現(xiàn)多種心律不齊，如心動(dòng)過緩、搖滾樂、異位心率、不規(guī)則心率。 硝酸甘油，接觸劑量： 5毫克。 作用和用途：直接松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血區(qū)供血供氧量。主要用于各型狹心癥、急性心肌梗死、慢性心功能不全。 副作用：搏動(dòng)性頭疼，心痛加速，體位性低血壓，顱內(nèi)壓上升，狹心癥誘發(fā)，耐受力，使用時(shí)不應(yīng)該停止使用突然地藥物。 大量給藥可引起高鐵元素血色素血癥，重癥病例可引起呼吸困難、噻菌靈、昏迷甚至死亡。 速尿靈，接觸劑量： 20毫克。 作用和用途：抑制Na、k、Cl

6、-的共同轉(zhuǎn)運(yùn)，降低腎臟稀釋功能。 NaCl排放的增加、重吸收的減少可以使髓質(zhì)高滲壓降低、腎濃縮功能降低、水重吸收減少、產(chǎn)生強(qiáng)利尿作用改善腎血液循環(huán)、擴(kuò)張腎血管、增加腎血流、改變腎血流分布、增加腎皮質(zhì)供血。 用于各類嚴(yán)重水腫、腎功能衰竭、心功能衰竭、藥物中毒。 副作用：水和電解質(zhì)擾亂耳毒性引起胃腸反應(yīng)高尿酸血誘發(fā)痛風(fēng)。 利多卡因，接觸劑量：100mg毫克。 作用和用途：作用表現(xiàn)為(1)降低浦氏纖維的自律性：抑制4相Na內(nèi)流，促進(jìn)k流出，降低自律性，提高顫抖閾。 (2)改變傳導(dǎo)速度，消除混疊：當(dāng)細(xì)胞球外k濃度高時(shí)，能夠減緩傳導(dǎo)，使單向式塊搖滾樂成為雙向塊搖滾樂，消除混疊，當(dāng)細(xì)胞球外k濃度低時(shí)，能夠

7、加快傳導(dǎo)，消除單向式塊搖滾樂，消除混疊。 這種狹窄光譜的抗心律失常藥只用于室性心律不齊，特別適用于危急情況。 副作用：出現(xiàn)困倦、眩暈的大量使用可引起語言障礙、痙攣甚至呼吸抑制。 可見竇性過緩、房室搖滾樂等心臟毒性。 氨茶堿，接觸劑量： 0.25g克。 作用及用途：用于松弛支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及膽道平滑肌、使神經(jīng)中樞興奮等作用、預(yù)防急性慢性哮喘、預(yù)防發(fā)作口服、靜脈注射和靜脈滴注。 心源性哮喘。 不良反應(yīng)：局部刺激性，口服會(huì)引起惡心嘔吐，肌注會(huì)引起局部紅腫，疼痛的治療量會(huì)導(dǎo)致失眠、心慌、心率加速、血壓降低，過量或靜脈注射過快會(huì)導(dǎo)致心率異?；蛐穆适諗?。 地塞米松，

8、接觸劑量： 5毫克。 作用和用途：抗炎作用抗免疫作用抗病毒作用，減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體損害的休克對(duì)各種休克有效，特別是中毒休克血液萬分的影響，可增加血中血紅細(xì)胞、血小板、中性白細(xì)胞數(shù)，增加血色素和纖維蛋白原量，減少淋巴細(xì)胞和嗜酸白細(xì)胞提高神經(jīng)中樞興奮性。 用于重癥感染和炎癥，防止一部分炎癥后遺癥的自身免疫性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病抗休克血液系疾病。 不良反應(yīng)：長期大量給藥引起的不良反應(yīng)是滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛的、浮腫、低血鉀元素、高血壓和糖尿病、肌無力、肌萎縮等腎上腺皮質(zhì)功能綜合征，可誘發(fā)或加重感染并增加食欲、興奮、失眠、偶爾精神異常長期停藥突然地的副作用是壓電石英原發(fā)性腎

9、上腺皮質(zhì)功能不全、惡心嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖和低血壓等反彈現(xiàn)象可引起原病癥的復(fù)發(fā)或加重。 碳酸水素納金屬釷，規(guī)格： 250ML:12.5G作用和用途：用于代謝性酸中毒、休克等的防治和糾正。 副作用：大劑量注射時(shí)出現(xiàn)心律不齊、肌肉痙攣、皮肉之苦、異常疲勞虛弱等，長期應(yīng)用時(shí)可引起頻尿、尿急、持續(xù)性頭疼、食欲減退、惡心嘔吐等注意事項(xiàng)：用于充血性心力衰竭、腎功能衰竭患者和低鉀元素血癥。 高風(fēng)險(xiǎn)藥品、高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著快速、易危害人體的藥品。 含有高濃度電解質(zhì)制劑、肌松藥及細(xì)胞球毒化藥品等。 由美國醫(yī)療安全協(xié)會(huì)ISMP確定的前5位高風(fēng)險(xiǎn)藥物是胰島素、阿片肽類麻醉藥、注射用10%氯化鉀元素

10、或磷酸鉀元素、靜脈用抗凝血藥物和高濃度氯化納金屬釷注射液。、10%氯化鉀元素、規(guī)格10ml:1.0g作用和用途： (1)治療各種原因引起的低鉀元素血癥。 (2)預(yù)防低鉀元素血癥、患者失去鉀元素的情況，特別是發(fā)生低鉀元素血癥對(duì)患者危害較大的情況(如使用洋地黃類藥物的患者)等。 (3)洋地黃中毒可引起頻發(fā)、多源性早搏或快速心律不齊。 副作用： (1)靜脈滴注濃度高、速度快或靜脈狹窄時(shí)，容易刺激靜脈內(nèi)膜引起皮肉之苦。 (2)點(diǎn)滴速度快或有原腎功能故障時(shí)，留心發(fā)生高鉀元素血癥。 一旦出現(xiàn)高鉀元素血癥，就必須應(yīng)對(duì)緊急。 禁忌癥： (1)高鉀元素血癥患者。 (2)急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭者無效。10

11、%氯化納金屬釷，規(guī)格： 10ml:1g作用和用途：各種原因引起的水中毒和嚴(yán)重的低納金屬釷血癥。 副作用： (1)輸液太多，太快，引起水納金屬釷潴留，引起水腫，血壓上升，心率加速，胸悶，呼吸困難。 (2)不當(dāng)使用高滲氯化納金屬釷可引起高納金屬釷血癥，急性左心力衰竭可慎重使用或無效： (1)腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心力衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等浮腫性疾病；(2)急性腎功能衰竭少尿期、慢性腎功能衰竭尿量減少，對(duì)利尿藥反應(yīng)差的患者(p 0.1 ) 適用于10%糖酸鈣、規(guī)格： 10ml:1g作用和用途：低鈣元素血癥等。 副作用：靜脈注射全身有發(fā)熱，靜脈注射過快會(huì)造成心律不齊、心跳停止、嘔吐、惡心。 引起高鈣元素血癥，可早期表現(xiàn)便秘、乏力、頭疼持續(xù)、食欲不振、嘴里有金屬味、異常口干等，晚期癥狀可表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼睛和皮膚對(duì)光敏感、惡心、嘔吐、心律不齊等。 胰島素制劑