1、RGO交替式截癱行走支架,山 東 中 易 科 貿(mào) 有 限 公 司,截癱,定義： 脊柱某一椎體平面以下的肢體癱瘓，一 般由脊髓神經(jīng)損傷引起。,脊髓損傷,一、定義： 是由各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能損 害，造成損傷平面以下脊髓功能的障礙。,脊髓損傷,它是一種嚴(yán)重的損傷，直接影響患者生活自理能力和社會參與能力。就其病因而言，約有11種因素和17種疾病可以造成脊髓損傷，故而脊髓損傷患者在我國占有一定的比重。,解剖學(xué)-脊髓,位置： 脊髓位于椎管內(nèi)，成人長約45CM。脊髓 上端在枕骨大孔與延髓相連，下端在成人一般 平第一腰椎下緣，新生兒平第三腰椎。,解剖學(xué)-脊髓,脊髓的節(jié)段 分為31個節(jié)段：頸椎8個節(jié)段、

2、胸椎12個 節(jié)段、腰椎5個節(jié)段、骶椎5個節(jié)段、尾椎1個 節(jié)段。,解剖學(xué)-脊髓,脊髓的前根管運(yùn)動 脊髓的后根管感覺,脊髓損傷,二、分類： 1、脊髓震蕩 2、脊髓休克 3、不完全性脊髓損傷 4、完全性脊髓損傷 5、圓椎損傷 6、馬尾損傷,脊髓損傷,三、如何診斷完全性和不完全性脊髓損傷 在國內(nèi)受傷的病人到醫(yī)院接受治療，首先到的是骨科，治療后到康復(fù)科或直接回家，但是脊髓損傷應(yīng)該屬神經(jīng)外科。對完全性或不完全性脊髓損傷的評定也一般由骨科醫(yī)生評定，所以評定是粗線條的評定，不準(zhǔn)確，應(yīng)該是神外、骨科和康復(fù)科結(jié)合的一個科室來做這項工作，但目前國內(nèi)的醫(yī)院還沒有專門這樣的科室。,脊髓損傷,脊髓損傷程度的評定主要是對感

3、覺神經(jīng)、 運(yùn)動神經(jīng)、和擴(kuò)約肌功能的評定。,脊髓損傷,脊髓損傷造成的肢體癱瘓分為由頸髓損傷 所致的四肢癱和胸腰脊髓損傷所致的截癱。,脊髓損傷,并發(fā)癥： 壓瘡（褥瘡） 呼吸道并發(fā)癥：心肺功能衰竭、肺部感 染等 尿路并發(fā)癥：感染、排尿障礙、結(jié)石等 骨骼系統(tǒng)：鈣化、骨質(zhì)疏松、，骨折等 心血管疾?。汗谛牟?、造血功能不行等 心理,脊髓損傷,并發(fā)癥： 深靜脈血栓的形成 消化系統(tǒng)并發(fā)癥：便秘等 神經(jīng)疼痛及異常感覺 關(guān)節(jié)攣縮變形、肌肉萎縮 痙攣 體位性低血壓及心率過低,并發(fā)癥的危害,脊髓損傷可導(dǎo)致機(jī)體多系統(tǒng)、多器官的功能紊亂，出現(xiàn)各種并發(fā)癥。簡單地講，在臨床病情穩(wěn)定的前提下，并發(fā)癥要比脊髓損傷本身危險得多，它不

4、但增加了您的痛苦和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的支出，而且在很大程度上影響了康復(fù)的治療效果，在康復(fù)治療不發(fā)達(dá)的地區(qū)，脊髓損傷并發(fā)癥還會導(dǎo)致很高的致死率，所以必須引起我們高度的重視。,脊髓損傷,脊髓損傷后怎么辦？ 康復(fù)訓(xùn)練： PT OT 支架,為什么要選擇截癱支架,隨著現(xiàn)代生物力學(xué)、生物工程學(xué)的發(fā)展，截癱支架發(fā)生了翻天覆地的改變。正確評估應(yīng)用截癱支架的適應(yīng)癥、選擇相應(yīng)的截癱支架和合理安裝使用截癱支架，不僅可以改善患者的行動能力，而且有利于心理和體質(zhì)的全面康復(fù)，對患者早日開始自理、創(chuàng)造新的生活，身體各個機(jī)能的恢復(fù)有重要意義。 因此，截癱支架的應(yīng)用是脊髓損傷康復(fù)治療的重要組成部分。,交替式截癱行走支架,世界上目前最常見

5、的三種截癱步行器： RGO（Reciprocating Gait Orthese):稱為搖桿式往復(fù)式步行矯形器，由美國Filauer公司制造。 ARGO（Advanved Reciprocating Gait Orthese):稱為帶氣動裝置的環(huán)索步行矯形器，由英國Steeper公司制造。 Walkabout行走支架:由德國OTTOBOCK公司制造。,交替式截癱行走支架,目前國內(nèi)的生產(chǎn)廠家和廠家產(chǎn)品主要有： 山東中易公司：搖桿式RGO、搖桿插接式 RGO和單片式RGO 北京惠慈公司：環(huán)索式RGO和環(huán)索式ARGO （英國進(jìn)口） 太原德奧公司：環(huán)索RGO、ARGO和搖桿 RGO、 Walkabou

6、t 北京環(huán)球精博公司：搖桿式RGO 北京東方瑞勝公司：搖桿式RGO 西安瑞步公司：環(huán)索RGO、 Walkabout 另外還有日本高崎公司：電動RGO,交替式截癱行走支架,交替式截癱行走支架,交替式截癱行走支架,RGO,一、定義： RGO是一種用于下肢癱瘓兒童或成人進(jìn) 行行走訓(xùn)練的往復(fù)式步行支架。,RGO,二、作用原理： 它的特殊機(jī)械裝置能使患者的髖關(guān)節(jié)在一側(cè)屈曲的狀態(tài)下，另一側(cè)自動伸展，從而通過患者重心向兩側(cè)移動，引導(dǎo)患者前行，利用患者殘余的一點(diǎn)能量加以發(fā)揮，實現(xiàn)自行行走的目的。,RGO,三、適應(yīng)癥： 全癱、不全癱、轉(zhuǎn)移性骨髓炎、肌源性或 神經(jīng)性疾病、下腰部、骨盆、下肢需支撐 的患者。 脊柱有

7、較好的穩(wěn)定性。 關(guān)節(jié)活動度正常（攣縮在10度以內(nèi)）。 有較強(qiáng)的上肢肌力（上肢骨折、無力截 肢不能用）。,RGO,體重不宜過大。 無嚴(yán)重的痙攣。 無阻礙運(yùn)動的異常骨化。 無嚴(yán)重的其它并發(fā)癥。 患者比較期待，家人比較支持、合作。,RGO,四、作用： 可站立、行走、自主活動，免除家人太 多照顧，可省出勞動力，改善經(jīng)經(jīng)濟(jì)狀況。 加強(qiáng)心肺功能，防止衰竭，強(qiáng)健心臟， 促進(jìn)靜脈血的回流。 可做關(guān)節(jié)周圍的肌肉牽拉，防止關(guān)節(jié)攣 縮變形。 可刺激神經(jīng)幫助恢復(fù)和治療。,RGO,可防止骨骼的脫鈣，預(yù)防自發(fā)性骨折。 可增強(qiáng)患者的自信心。 可改變各循環(huán)系統(tǒng)的循環(huán)狀況。 可在站立時保持平衡，解放雙手。 可預(yù)防褥瘡，改善皮膚狀況。 可減輕或消除痙攣痛。 增強(qiáng)上肢肌力。 可減少其它并發(fā)癥的發(fā)生或加重。,患者圖片,患者圖片,患者圖片,總結(jié)： 脊髓損傷患者在康復(fù)訓(xùn)練中，使用合適的矯形器和輔助用品用具，是完成日常生活動作所必須的，尤其在作業(yè)治療中，如果不選用和訂制適合患者的矯形器和輔助用品用具，則難以完成特定動作，由于不同的脊髓損傷水平面功能障礙不同，殘存的功能也不同，因此，選用矯形器和輔助用品用具也