1、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 穆錦江,國內(nèi)隔離技術(shù)的現(xiàn)狀,通常是針對確診傳染病患者后采取隔離預(yù)防，標準預(yù)防觀念差； 對經(jīng)接觸傳播疾病患者，尤其是多重耐藥菌感染患者的隔離認識不足； 各醫(yī)院采取的隔離預(yù)防措施多種多樣，有些措施缺乏科學(xué)依據(jù)； 個人防護用品的使用不正確：過度、不足；種類的選用不妥；方法不當(dāng)； 分區(qū)布局不合理：大環(huán)境的布局，病區(qū)內(nèi)的布局。,應(yīng)用最新、最科學(xué)的隔離預(yù)防和方法，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生和暴發(fā)流行； 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準 （WSIT 311-2009） 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范,醫(yī)院感染流行三環(huán)節(jié),術(shù)語和定義,感染源 傳播途徑 易感人群 標準預(yù)防 standard p

2、recaution,術(shù)語和定義,傳播途徑： 1、空氣傳播 airborne transmission 2、飛沫傳播 droplet transmission 3、接觸傳播 contact transmission 感染鏈 infection chain,術(shù)語和定義,個人防護用品： 1、紗布口罩 mask 2、外科口罩 surgical mask 3、醫(yī)用防護口罩 respirator 4、護目鏡 protective glass 5、防護面罩（防護面屏）face shield 6、手套 gloves 7、隔離衣 isolation gowns 8、防護服 disposable gown,隔離的

3、管理要求,在新建、改建與擴建時，建筑布局應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標識清楚。 應(yīng)根據(jù)國家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實際情況，制定隔離預(yù)防制度并實施。 隔離的實施應(yīng)遵循“標準預(yù)防” 和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。 應(yīng)加強傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴格執(zhí)行探視制度。,應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。 應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員隔離與預(yù)防知識的培訓(xùn)，為其提供合適的、必要的防護用品，掌握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313。 隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。,建筑布局與隔離要求,根據(jù)患者獲得感染危險性的程

4、度，應(yīng)將醫(yī)院分為4個區(qū)域： 1、低危險區(qū)域 2、中等危險區(qū)域 3、高危險區(qū)域 4、極高危區(qū)域,建筑布局與隔離要求,1、呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局 與隔離要求 2、負壓病室的建筑布局與隔離要求 3、感染性疾病病區(qū)的建筑布局 與隔離要求 4、普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求 5、門診的建筑布局與隔離要求 6、急診科(室)的建筑布局與隔離要求,醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用,防護用品應(yīng)符合國家相關(guān)標準， 在有效期內(nèi)使用； 1、口罩的使用 2、護目鏡、防護面罩的使用 3、手套的使用 4、隔離衣與防護服的使用 5、鞋套的使用 6、防水圍裙的使用 7、帽子的使用,個人防護用具,正 確 的 佩 戴 口 罩,戴口罩的程序,先將鼻夾帖在鼻梁上； 將口罩上端的系帶系在頭后或耳后； 拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴； 系下端系帶系于頸后； 將鼻夾壓向鼻梁，使緊貼面部直至舒適 口罩變潮濕、難呼吸和有破損時更換； 接觸或摘除口罩前要洗手； 離開房間前將用過的口罩放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。,PPE護目鏡/面罩,護目鏡, 安全的玻璃來防護眼睛 面罩需要保護整個面部皮膚,不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防,接觸傳播的隔離與預(yù)防 空氣傳播的隔離與預(yù)防 飛沫傳播的隔離與預(yù)防,不同傳