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文檔簡介
1、MRI解剖腦部、腦的外側面、腦的內側面、常見的精神癥狀(額葉)、癲癇(額葉和顳葉)、片麻理或單一肢體麻痹癥(運動區(qū))、失語(優(yōu)勢半球的額次或顳上次) 左側的大腦半球是語言活動功能的優(yōu)勢半球,右側是非語言識別功能的優(yōu)勢半球。 大腦皮質的功能定位,第一身體運動區(qū)(motor area ) :中央上次,旁中央小葉前部。 第一體感覺區(qū)(somesthetic area ) :中央后回,旁中央小葉后部。 “視圖通訊端口”(visual area ) :從凹槽周圍的皮層。 聽區(qū)(acoustic area ) :顳側橫回。 語言區(qū)(linguage area ) :書寫中樞、運動性語言中樞、聽覺性語言中樞
2、、視覺感知性語言中樞。 額葉的功能與身體運動、發(fā)音、語言及高度的思維活動有關。 頂葉的功能與體感、味覺、語言等有關。 枕葉關系到視覺感知情報的統(tǒng)合。 顳葉與聽覺語言記憶功能有關。 島葉與內臟感覺有關。 邊緣葉與感情、行為、內臟活動等有關。 間腦分為背側丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦和底丘腦5個部分。 外裂(薛氏裂)-T1WI,外裂(薛氏裂)-T2WI,外裂-FDG氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層圖像,外裂T1FDG,外裂T2FDG顳上回,顳中回,顳下回,顳橫回。 顳葉為聽覺語言中樞、聽覺中樞、嗅覺中樞、味覺中樞所在地。 顳葉病變的情況下,會出現(xiàn)發(fā)作性癥狀和非發(fā)作性癥狀。 顳葉綜合征-1-8包括1 .顳
3、葉癲癇:患者的發(fā)作性記憶力障礙、神志恍惚、語言錯亂、精神運動性興奮、情緒和方向障礙、幻覺、錯覺等。 2 .自動癥:反復發(fā)作性無意識地自殘、傷害、沖動、破壞物等精神運動性興奮,以及無意識地咀嚼、吞咽、口唇亂動、發(fā)作性頭眼扭轉、摸索等無目的動作。 3 .失語癥:Broca氏區(qū)及顳葉后部Wernicke氏區(qū)和頂葉緣上回轉移區(qū)損害時,分別發(fā)生運動性失語和感覺性失語。 4 .聽力障礙:雙側顳橫回病變,出現(xiàn)聽力障礙,呈皮質性聾。 5 .麻痹癥:顳葉病變侵犯運動區(qū)域時,出現(xiàn)對側中樞性面部麻痹癥或上肢麻痹癥,出現(xiàn)包括面部肌在內的片麻理或下肢麻痹癥。 6 .共濟失調和眩暈:患者出現(xiàn)軀干性共濟失調、站立和步行障礙
4、、手指出現(xiàn)指空現(xiàn)象。 顳葉分散性病,出現(xiàn)主導眩暈,多伴幻覺。 7 .視野缺損和眼烏珠顫動:顳葉病變時出現(xiàn)雙眼對稱或不對稱視野缺損和上1/4象限盲。 大的眼烏珠震顫很常見。 8 .眼底和瞳孔的變化:顳葉腫瘤時眼底視乳頭浮腫,顳葉癲癇發(fā)作,恐懼不安躁運動時瞳孔可能變大。側頭上回、側頭上回T1、側頭上回T2、側頭上回T1FDG、側頭上回T2FDG、側頭中回、側頭中回、側頭中回、側頭中回、側頭中回、側頭中回、側頭中回中央溝與中央后回之間為中央后回。 橫行的頂間溝以頂葉佝僂部分為頂上小葉和頂下小葉。 頂下小葉也包括緣上回和角回。 根據(jù)皮肉之苦、觸摸、品嘗、溫度、壓力的感覺,這個領域也與數(shù)學和邏輯相關。
5、失用癥不能運用,優(yōu)勢半球頂下小葉,緣上回損傷發(fā)生。 -1.不能有意運用:做細微復雜的動作時,時間、順序和動作的組合是錯誤的。 例如,讓病人點燃香煙時,點燃火柴放入口中。 損傷部位多見于左側頂葉后部、緣上回及腦南朝梁。2 .運動性運用不能根據(jù)檢查者的要求進行無意義的幾項運動,損傷部位和緣上回右部,或運動皮質4和6區(qū),及從該區(qū)出來的神經(jīng)纖維或腦南朝梁前部。 3 .不能進行意識運動的運用:這些個兼作兩種情況。 4 .結構操作:例如,患者不能配合排列幾何圖形、繪制房屋、排列積木時,長度粗細錯誤,存在不適當?shù)膬A斜斷續(xù),或者存在其他不成比例的規(guī)則紊亂現(xiàn)象和各個構成部分,但相對位置混亂經(jīng)常伴隨著半側空間忽略
6、,圖形只畫了右側的一半。 任何一側的頂葉障礙都可能失去結構,但右側的頂葉障礙則明顯。 邊緣上回、邊緣上回、邊緣上回、邊緣上回、頂葉:位于中央溝之后,枕頭在枕頭前切口之前裂開。 在中央溝和中央后溝之間是中央后回。 橫行的頂間溝以頂葉佝僂部分為頂上小葉和頂下小葉。 頂下小葉也包括緣上回和角回。 根據(jù)皮肉之苦、觸摸、品嘗、溫度、壓力的感覺,這個領域也與數(shù)學和邏輯相關。 掌門人背、掌門人背、掌門人背、掌門人背、掌門人背、枕葉是枕頭的掌門人裂縫和枕頭前的切口相連。 在內側面,距離狀裂和枕頭裂之間為楔葉,側副裂候補之間為舌周。 我負責視覺感知情報的處理。 枕頭上回、枕頭上回、枕頭上回、枕頭上回、枕頭上回、
7、額葉直回、額葉直回、額葉直回、豆狀核殼、豆狀核殼側頭葉海馬回、側頭葉海馬回、眶回、眶回、眶回、眶回、眶回、額上回、額上回、額上回內囊、腦島、腦島、腦島、顳海馬組織回鉤、顳葉海馬回鉤、顳葉海馬回鉤、顳葉海馬回鉤、顳葉海馬回鉤索狀回、索狀回、索狀回、索狀回、穹頂、穹頂、楔回、楔回、楔回、楔回、輻射冠、及腦南朝梁膝部、腦南朝梁膝部、尾狀核頭、尾狀核頭、尾狀核頭、前結合、前按鈕帶回去、前按鈕帶回去、前按鈕帶回去、杏仁核、杏仁核、杏仁核、杏仁核、丘腦、丘腦、丘腦、丘腦、丘腦、丘腦、丘腦人腦中黑質從中腦的橫斷面來看,黑質呈半月形,在組織學上分為背側的致密帶和腹側的網(wǎng)狀帶兩部分。 致密帶主要由多極大細胞球或
8、錐形細胞球組成,這些個的細胞球內含有豐富的黑色素粒子,致密帶在截平面上呈暗弧,位于兩側的大腦腳內。 致密帶在中腦最末端的腹側被腦橋核所復蓋。 網(wǎng)帶靠近腦腳底,該皮帶由寬大、分散的不規(guī)則形狀的細胞球組成。網(wǎng)狀帶細胞球不含黑色素,富含鐵元素元素體,新鮮標本呈淡紅褐色。 網(wǎng)帶本身向上延伸到間腦,位于底視床核的腹側面。 已知黑質是腦皮通過紋狀體直接或間接地與網(wǎng)狀結構相連的中間站。 黑質致密帶的細胞球能合成多巴胺,與機體的運動功能密切相關,其含量在一定程度上減少時會出現(xiàn)顫抖、麻痹癥癥狀。 大量臨床資料也證實了帕金森癥患者的黑質細胞球變性和色素消失是主要的病理變化。 解剖標本見帕金森癥患者中腦黑質顏色變淡
9、,色素減少或消失。 鏡下可見黑質色素細胞明顯減少,殘存細胞球變性,色素明顯減少,膠質細胞球增生,部分細胞球胞漿中含有Lewy小體。 健康人的黑質細胞球隨著年齡的增長而減少,80歲之前的黑質細胞球從原來的42.5萬個減少到20萬個左右,帕金森癥患者的黑質細胞球數(shù)經(jīng)常達到10萬個。 黑質細胞球數(shù)的減少有助于理解為什么老年人的帕金森癥的發(fā)病率高。 換句話說,如果黑質內的細胞球數(shù)減少到一定程度,就會產(chǎn)生帕金森癥的臨床表現(xiàn)。 腦干病變所致肌張力增高以中腦最為明顯,中腦病變時顯示肌強直,是一種去腦強直的類型,四肢近端明顯,伸肌群受苦。 上肢伸向直溜溜,手臂彎曲收納在內側。 下肢伸展到直溜溜,收斂于內旋內,
10、被稱為中腦強直。 大腦皮質下白質彌漫性病變,例如腦炎、重度顱腦外傷、腦出血時有時會出現(xiàn)四肢僵直,與中腦強直的區(qū)別在于前臂彎曲位,其他表現(xiàn)與中腦強直完全相同,如“脫皮質強直”、脊髓、赤核、赤核、中腦導水管周圍灰白質、視束、視束、視束、視束、延髓、延髓、延髓、乳狀體、乳狀體、乳狀體、乳狀體、乳狀體、乳狀體、小腦蟲部、小腦蟲部、小腦蟲部、小腦小腦扁桃體、小腦半球、小腦半球、小腦半球、小腦半球、小腦半球、小腦半球、小腦半球、小腦半球、小腦半球、小腦半球橋腦的化學基底部、橋腦的化學基底部、橋腦的化學基底部、椎動脈、椎動脈、椎動脈、椎動脈、三腦室、三腦室、三腦室、三腦室、側頭角、橋前池、橋前池、橋前池、后交通動脈、后交通動脈、后交通動脈、后交通動脈、后頭角、后頭角、后頭角、后頭角、后頭角、后頭角、后頭角室間孔、室間孔、室間孔、室間孔、小腦延髓池cisterna magna、小腦延髓池cisterna magna基底動脈、基底動脈、中腦導水管、中腦導水管、中腦導水管、中腦導水管、大腦前動脈、大腦前動脈、大腦前動脈、大腦前動脈環(huán)池蝶鞍sella turcica,蝶鞍
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