1、第四章船上常用的急救技術(shù)，第二節(jié)出血和止血，根據(jù)出血部位下降、碰撞、擠壓、挫傷，皮下軟組織內(nèi)出血可以在短期內(nèi)治愈。皮下出血，外出血，創(chuàng)傷后血液流出體外，內(nèi)出血，深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流入組織內(nèi)或體內(nèi)。器官血腫或紅細(xì)胞，1，出血類型，血管種類不同，血管壓力高，出血具有搏動(dòng)性，甚至噴射型，血液鮮紅色，流出不止。短時(shí)間內(nèi)大量出血，容易威脅生命，動(dòng)脈出血，毛細(xì)血管出血，血液像水滴一樣流出，可以自我適應(yīng)，風(fēng)險(xiǎn)小，靜脈出血，血管壓力低，血液黑紅色徐緩均勻流出，靜脈出血的危險(xiǎn)小于動(dòng)脈，正常成人的血液為4000-5000毫升出血是受傷者死亡的最大原因。因此，必須采取有效的止血措施。2，出血癥狀，5鉗止血法，

2、2加壓繃帶止血法，1指壓法，4止血臺(tái)法，3填塞止血法，3，用手指壓迫傷口憂慮團(tuán)動(dòng)脈，切斷動(dòng)脈血運(yùn)，有效地達(dá)到快速止血的目的。指壓止血法用于出血多，難以包扎的傷口。1，指壓止血法，顳下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，面部出血，顎骨角壓迫面動(dòng)脈，有時(shí)要兩側(cè)壓迫，頸部出血，接觸支氣管外搏動(dòng)的頸動(dòng)脈，向后，內(nèi)壓，指壓動(dòng)脈法，鎖骨再植的生存率，斷手(手指)的處理，止血方法，抬起傷口肢體(骨折除外)，檢查傷口是否有異物，不要用敷料直接復(fù)蓋傷口。敷料必須至少超過3厘米的傷口。2，加壓繃帶止血，繃帶或加壓繃帶止血，繃帶或加壓繃帶止血，繃帶，血液運(yùn)輸檢查，繃帶或加壓繃帶止血，四肢適應(yīng)大血管破裂，以上方法無法止血或難以采用其

3、他止血方法時(shí)，可以使用止血帶止血。牙齒外被毒蛇咬的話，為了防止蛇毒擴(kuò)散到全身，還經(jīng)常使用止血帶。3，止血帶止血法，止血帶選擇的理想止血帶彈性好，壓力均勻，能達(dá)到止血目的，組織損傷小。主要為：充氣止血帶，表帶止血帶，橡膠止血帶，布等替代品，止血帶種類，止血帶部位(傷口上)墊紗布，毛巾等，用左手拇指，食指，中指抓住止血帶，另一只手拉止血帶，四肢旋轉(zhuǎn)兩蟑螂止血止血帶綁好，2。固定紐結(jié)，3。時(shí)間標(biāo)記，1，2，3，基本急救技術(shù)，布止血帶，止血帶要綁在傷口上，止血帶部位要用紗布，毛巾墊上。4，上臂應(yīng)綁在上臂的1/3或下臂的1/3。下肢應(yīng)綁在股骨的三分之一邊界上。6，止血帶松度合適，不流血程度合適。5，止血

4、帶止血法注意事項(xiàng)(重要)，2，時(shí)間記錄，標(biāo)記每30-60min放松13min，放松時(shí)可以用加壓繃帶止血。3，止血帶止血法主要用于四肢大動(dòng)脈出血。第1，3節(jié)包捆，繃帶作用：幫助保護(hù)傷口，減少污染，防止骨折部位活動(dòng)造成的進(jìn)一步損傷的固定骨折，止血，固定藥，輔助劑等，減輕疼痛。經(jīng)常包扎的材料：三角巾繃帶，1，三角巾繃帶法，制作簡(jiǎn)便，頭蓋繃帶要領(lǐng)：前扁平，頭頂繃帶法，三角巾繃帶法，三角巾手繃帶法不露手掌根，肩帶綁前，肩膀繃帶法，三角巾胸法，三角巾手包，三角巾手8字，骨折類型，開放性骨折：骨折端與外部或體內(nèi)空腔臟器相通，骨折程度，完整性骨折：骨頭完全斷裂，如果3個(gè)是粉碎性骨折。 不完全骨折：骨頭沒有完全

5、斷裂。嵌入式骨折：骨折的骨頭兩端夾在一起。，兩下肢也可以綁在一起。固定股骨干骨折，固定小腿骨折，固定小腿骨折，搬運(yùn)第5節(jié)傷員，及時(shí)、快速、安全地將傷員從事故現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移，防止傷勢(shì)加重，迅速送往醫(yī)院接受治療。第一，搬運(yùn)目的，(1)原地檢查受傷情況，先用繃帶止血和簡(jiǎn)單固定，然后搬運(yùn)。(2)處理順序：生命垂危，開放性損傷，大部位骨折，輕微受傷者(3)搬運(yùn)時(shí)腳在前，頭在后。步伐一致，保持擔(dān)架水平狀態(tài)。停止急救的時(shí)候，先放腳，后放頭。(4)疑似脊椎或脊髓損傷的人，在搬運(yùn)前固定。搬運(yùn)時(shí)要沿著患者的身體沿縱軸輕輕移動(dòng)，從側(cè)面拖到旁邊渡邊杏。(5)密切觀察生命體征，保持呼吸順暢，防止窒息，注意保暖。(6)運(yùn)輸工具

6、在運(yùn)輸時(shí)要固定擔(dān)架。2，注意事項(xiàng)，3，擔(dān)架種類，四輪擔(dān)架：適用于水平實(shí)施；鏟式擔(dān)架：脊柱損傷等隨意翻轉(zhuǎn)或搬運(yùn)而渡邊杏的危重傷員。帆布折疊擔(dān)架：適合普通傷員運(yùn)輸。羅伯遜擔(dān)架：適合直升機(jī)、海上交通工具等的患者運(yùn)輸，在頸椎受損的情況下，必須先使用木墊。1，處理頸椎骨折：頸椎損傷必須有人牽引傷員的頭部；頸部以下要鋪小墊子，使頭部和身體水平。頸部?jī)蓚?cè)用沙袋或木墊稍微支撐肩膀，防止頭部左右扭曲，向后伸展。統(tǒng)一指揮，動(dòng)作一致，動(dòng)作輕盈。第四，設(shè)備處理，硬材料擔(dān)架處理。1，2，禁止一個(gè)人抬起頭，抬腳，擁抱，肩膀等。3，統(tǒng)一命令，相同行動(dòng)，輕移。4，等，5，脊椎骨折傷員處理注意事項(xiàng)，在身體懸空的地方裝滿沙袋或柔軟的衣服，防止扭曲，2，胸部，腰椎骨折處理：使用多人處理方法；急救人員分別支持傷員的頭部、肩膀、臀部和下肢動(dòng)作，將傷員抬上擔(dān)架或翻轉(zhuǎn)。傷員取俯臥的位置，胸部稍高一點(diǎn)，取出傷員口袋里的硬東西。把傷員固定在擔(dān)架上。，3、開放氣胸處理：先用敷料緊緊封閉傷口；處理時(shí)取半躺的位置，向受傷