1、1,XE-2100 報警信息及其解釋,2,XE-2100 報警信息及其解釋,一.XE-2100 報警項目 二.XE-2100 常見符號的意義 三. XE-2100 IP 信息與(- 或* )的關(guān)系 四.RBC/RET 報警信息 五.WBC 報警信息 六.PLT 報警信息 七.總結(jié),3,一.XE-2100 報警項目,DIFF,WBC/BA,IMI,NRBC,WBC報警 懷疑/異常,RET,RBC_DC,RBC/RET 報警 懷疑/異常,DIFF,PLT_DC,RBC_DC,IMI,RET(Plt-O),PLT 報警 懷疑/異常,4,一.XE-2100 報警項目,WBC異常： 1.WBC Abn

2、Scattergram WBC散點圖異常 2.NRBC Abn Scattergram NRBC散點圖異常 3. Neutropenia 嗜中性粒細(xì)胞減少 4. Neutrophilia 嗜中性粒細(xì)胞增加 5. Lymphopenia 淋巴細(xì)胞減少 6. Lymphocytosis 淋巴細(xì)胞增加 7. Monocytosis 單核細(xì)胞增加 8. Eosinophilia 嗜酸性粒細(xì)胞增加 9. Basophilia 嗜堿性粒細(xì)胞增加 10. Leukocytopenia 白細(xì)胞減少 11. Leukocytosis 白細(xì)胞增加 12. NRBC present 有核紅細(xì)胞增加 WBC懷疑： 1

3、3. Blasts? 原始細(xì)胞 14. Immature Gran? 未成熟粒細(xì)胞 15. Left Shift? 左移 16. Atypical Lympho? 異形淋巴細(xì)胞 17. Abn Lympho/L-Blasts? 異常淋巴/原始淋巴 18. NRBC 有核紅細(xì)胞 19. RBC Lyse resistance 紅細(xì)胞溶解不全,5,一.XE-2100 報警項目,RBC/RET異常： 1. RBC Abn Distribution 紅細(xì)胞粒子分布異常 2. Dimorphic Population 雙峰紅細(xì)胞 3. RET Abn Scattergram RET 散射圖異常 4. R

4、eticulocytosis RET增加 5. Anisocytosis 紅細(xì)胞大小不均 6. Microcytosis 小紅細(xì)胞癥 7. Macrocytosis 大紅細(xì)胞癥 8. Hypochromia 低血紅蛋白癥 9. Anemia 貧血 10. Erythrocytosis 紅細(xì)胞增多癥 RBC/RET懷疑： 11. RBC Agglutination 紅細(xì)胞凝聚 12. Turbidity/HGB Interference? 乳糜/HGB影響 13. Iron Deficiency? 缺鐵性貧血 14. HGB Defect? HGB異常 15. Fragments? 碎片,6,一

5、.XE-2100 報警項目,PLT異常 1. PLT Abn Scattergram 血小板散射圖異常 2. PLT Abn Distribution 血小板直方圖異常 3. Thrombocytopenia 血小板減少 4. Trombocytosis 血小板增加 PLT懷疑 5. PLT Clumps? 血小板凝集 6. PLT Clumps(S) 血小板凝集,7,二.XE-2100 常見符號的意義,(+) 表示超出范圍 ( - ) 表示儀器不能辨別和分類 ( * ) 表示受干擾因素影響,結(jié)果可信度降低 ( & ) 表示結(jié)果受到修正 ( ) 表示超出線性界限,8,三. XE-2100 IP

6、 信息與(- 或* )的關(guān)系,9,三. XE-2100 IP 信息與(- 或* )的關(guān)系,10,三. XE-2100 IP 信息與(- 或* )的關(guān)系,11,三. XE-2100 IP 信息與(- 或* )的關(guān)系,12,三. XE-2100 IP 信息與(- 或* )的關(guān)系,13,四.RBC/RET 報警信息,14,RBC 異常分布 紅細(xì)胞雙峰 Ret異常散點圖 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多癥 紅細(xì)胞大小不等癥 小紅細(xì)胞癥 大紅細(xì)胞癥 低血色素 貧血 紅細(xì)胞增多(癥),四.RBC/RET 報警信息,RL,RU,MP,DW MP(直方圖) RET-UPP RET#, RET% RDW-SD65fl / CV2

7、0% MCV110fl MCHC6.5*1012/L,異常信息,15,四.RBC/RET 報警信息,RBC 聚集? 渾濁 / HGB 干擾? 鐵缺乏? HGB 異常? 碎片?,MCHC,MCH,RBC#,RU MCHC365g/L MCHC,MCV,RDW-CV RDW-CV,MCV RDW-SD,PU,MCV,RET散點圖,懷疑信息,16,RBC異常分布,1. RL (%) 10 % 2. RU (%) 5 % 3. RDW-SD 無法計算 4. 雙峰 5. RU 50 x109/L,RBC,100,200,250 fl,100 %,5 %,RL,RU,17,紅細(xì)胞雙峰,多個異常峰 可能的原

8、因: 缺鐵治療中 輸血 等,100,200,250 fl,100 %,20 %,RL,RU,小l-RBC/MCV 大-RBC/MCV 兩群細(xì)胞,S L,18,異常信息,Macrocytosis（大紅細(xì)胞癥） MCV 110fl Hypochromia（低色素） MCHC 6.50 x1012/L,Macrocytosis MCV 110 fl,Microcytosis MCV 70 fl,100 %,20 %,100,200,250 fl,RL,RU,100 %,20 %,100,200,250 fl,RL,RU,19,異常信息,用戶通過對正常值范圍的設(shè)定，來取決是否出現(xiàn)異常信息 Reticu

9、locytosis (網(wǎng)織紅細(xì)胞增多癥 ) RET% 5% 或 RET# 20000 Anisocytosis（紅血球大小不等癥） RDW-SD 65fl 或 RDW-CV 20% Microcytosis（小紅細(xì)胞增多癥） MCV 70fl,20,RBC 聚集,原因: 1. MCHC 40.0g/dL and MCH 40pg and RBC 40.0g/dL and MCH 40pg and RU% 4%,21,渾濁/HGB 干擾 ?,原因: MCHC 365g/L (22.8mmol/L) 可能原因: 溶血 HCT 假性減低 建議重新采血 脂血 HGB 假性增高. 1:5稀釋標(biāo)本 RBC

10、冷凝集 HCT 輕度假性減低 加溫 37 C,22,鐵缺乏?,MCHC 15.0%,RDW-CV 15.0% and MCV 75fl,HGB 異常,23,RET 異常散點圖,UPP交界位: 固定,浮動界標(biāo),LFR 與MFR的界限,MFR 與LFR的界限,24,RET異常散點圖,原因: 1. 計數(shù) RET_UPP 200 2. RET_THR-H 20000,THR: RBC和 RET交界值 THR-H: RBC和RET 界限顆粒數(shù),25,細(xì)胞碎片 ?,多因素導(dǎo)致: RDW-SD PLT 高鑒別線 MCV RBC 低鑒別線 MCHC MP-Flag 區(qū)域2 300 區(qū)域2 60 and MCV

11、 80 and 區(qū)域2 / 1 20%,PLT_DC,RBC_DC,26,五.WBC 報警信息,27,五.WBC 報警信息,異常信息 WBC 異常散點圖 NRBC異常散點圖 NRBC增加 中性減少 中性增多 淋巴減少 淋巴增多 單核增多 酸性增多 堿性增多 白細(xì)胞減少 白細(xì)胞增多,28,五.WBC 報警信息,懷疑信息 Blasts? 原始細(xì)胞？ Immature Gran? 不成熟粒細(xì)胞？ Left Shift? 左移？ Atypical Lympho? 非典型淋巴？ Abn Lympho/L-Blasts? 異淋/原始淋巴？ RBC Lyse Resistance? 抗溶RBC？ NRBC?

12、 有核紅？,29,紅細(xì)胞溶血不全？,原因: 1. WBC 4000 and WBC-DIFF 150,30,紅細(xì)胞溶血不全？,原因: RBC抗溶,31,紅細(xì)胞溶血不全？,原因:乳糜微滴,32,NRBC ?有核紅細(xì)胞？,33,NRBC ?有核紅細(xì)胞？,原因:有核紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞/影細(xì)胞邊界區(qū)域數(shù)目大于設(shè)定值,34,NRBC 計數(shù)規(guī)則,NRBC% = NRBC# / NRBC_WBC#,(NRBC/100WBC),35,修正的WBC,WBC,Eo,Ba,Mo,Ne,Ly,NRBC,36,NRBC # 修正規(guī)則,NRBC出現(xiàn)時， WBC/Baso和Diff散點圖也有表達(dá),37,扣除 NRBC 修正

13、WBC 和分類,扣除,扣除,修正WBC,修正后分類,38,WBC 異常散點圖,39,WBC異常散點圖,40,WBC 異常散點圖,原因: 1. 界標(biāo)上的細(xì)胞數(shù)量超限 2. 該細(xì)胞群在 WBC/BASO 散點圖上無法分開。 3. 5 分類無法計算 WBC (Ly# + Mo# + Eo# + Baso#) WBC% (Ly% + Mo% + Eo% + Baso%),41,WBC 異常散點圖,報警提示產(chǎn)生機(jī)理是細(xì)胞交界上的細(xì)胞數(shù)超限,Ly/Mo1,Ne/Eo,Mo/Eo,Ne/Gst,Ba/Gst,Gst/Ly,Ly/Ba,Ly/Ne,Mo/Ne,42,Blast ?原始細(xì)胞？ 原因: 同XE-2

14、100,43,Immature Gran ?不成熟的粒細(xì)胞？,Ly/Ne 2,Lym/Gst,Ly/Mo2,Ly/Mo2,Ly/Ba,Mo/Ne1,Ne/Gst,44,Immature Gran ? 不成熟的粒細(xì)胞？,原因: 1. DIFF-IG# 80 (研究參數(shù)) 2. DIFF-IG% 0.8 % (研究參數(shù)),45,Left Shift ?左移？,Ne/Eo,Ly/Ne 2,Lym/Gst,Ly/Mo2,Ly/Mo2,Ly/Ba,Mo/Ne1,Ne/Gst,Mo/Eo,LS,46,Left Shift ?左移？,原因: 1. DIFF_Left Shift # 200 2. DIFF_

15、Left Shift % 4%,47,Atypical Lympho ?不典型淋巴？,48,Atypical Lympho ?不典型淋巴？,原因: Atyp. Lymph 區(qū)域 100 Atyp. Lymph 區(qū)域 1 %,“Blast?”報警時， “Atypical Lymph?” 受抑制,49,Abn Lympho/L-Blast ?異淋/原始淋巴細(xì)胞？,50,Abn Lympho/L-Blast ?異淋/原始淋巴細(xì)胞?,原因: Ly/Mo 2 交接面細(xì)胞數(shù)量過多,Ne/Eo,Lym/Gst,Ly/Mo2,Ly/Mo2,Ly/Ba,Mo/Ne1,Ne/Gst,Mo/Eo,51,Abn Ly

16、mpho/L-Blast ?異淋/原始淋巴細(xì)胞？,原因: Ly/Mo 2 交接面細(xì)胞數(shù)量過多,若“Blast?” 出現(xiàn), “ABN Lympho/Blast?” 不顯示.,Ne/Eo,Lym/Gst,Ly/Mo2,Ly/Mo2,Ly/Ba,Mo/Ne1,Ne/Gst,Mo/Eo,52,六.PLT 報警信息,53,六.PLT 報警信息,異常信息 PLT 異常分布PDW, PL, PLT, P-LCR, MPV, PU PLT 異常散點圖圖形異常 血小板減少( 癥)PLT# 血小板增多(癥)PLT# 懷疑信息 PLT Clumps ?凝集?散點圖(DIFF,IMI,NRBC) PLT Clumps

17、 (s) ?凝集?(s)PL, PU,PDW等,54,PLT 異常分布,1. PL (%) 10 % 2. PU (%) 40 % 3. PDW-SD 無法計算 4. PDW 20fl 5. RL(%) 9% 6. P-LCR 45% and MPV 13fl and PU 24fl 7. PU 20%,55,PLT 異常散點圖,原因: WBC-碎片# 20: PLT 值無效,56,異常信息,用戶通過對正常值范圍的設(shè)定，來取決是否出現(xiàn)異常信息 血小板減少( 癥) PLT 600 x109/L,57,PLT Clumps ?凝集？,PLT 凝集區(qū)域和Ghost/Baso交界,58,PLT Clu

18、mps ?凝集？,原因： 1.DIFF -Platelet Clump Area # 50 PLT凝集區(qū)域 2. DIFF WBC 500 and Diff-PC Area 3% 3. Ghost/Baso Border: 15 影細(xì)胞/堿性邊界,59,PLT Clumps (s)凝集,原因: 1. PLT# 60 x109/L 且 PDW 20 fl 或 PL(%) 9% 或 PU (%) 20% 或 P-LCR 45% and MPV 13fl and PU24fl 當(dāng) PLT-Clumps ?出現(xiàn)時, PLT-Clumps (s) ?不提示.,60,4-Diff 散點圖異常細(xì)胞,Immature Gran,Blasts/ Atypical L