1、糖尿病防治與中醫(yī)保健,合山市河里鄉(xiāng)衛(wèi)生院,2014年11月18日,糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對不足，而引起的以糖代謝紊亂為主的一種全身性疾病，屬中醫(yī)學(xué)消渴范疇。,什么叫糖尿??？,糖尿病: 現(xiàn)代生活的主要流行病,中國目前有5000萬糖尿病患者 在未來25年內(nèi)，全球糖尿病的患病率將是現(xiàn)在的2倍 在西方國家，2型糖尿病已成為主要的衛(wèi)生負(fù)擔(dān)，占住院費(fèi)用的10%,WHO, 1997,診斷,典型癥狀：“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降）早期多無明顯癥狀。,糖尿病臨床表現(xiàn),多飲,多食,多尿,體重減輕,其他表現(xiàn),疲乏,皮膚干燥搔癢,饑餓,看東西不清楚,糖尿病主要并發(fā)癥,糖尿病足,糖尿病控制飲食控

2、“糖”,什么人容易得糖尿?。?有糖尿病家族史,既往有妊娠糖尿病的婦女或 /和曾經(jīng)分娩過巨大兒胎兒的婦女,生活壓力過大,缺乏體力勞動,肥胖,老齡,糖尿病如何治療？,目前醫(yī)學(xué)水平無法完全治愈糖尿病 治療原則 嚴(yán)格控制血糖水平達(dá)標(biāo) 保護(hù)胰島B細(xì)胞功能 預(yù)防并延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,糖尿病治療五駕“馬車”,糖尿病治療原則,教育與心理,飲食,運(yùn)動,藥物,監(jiān)測,糖尿病患者要做到四個“點(diǎn)”,多懂一點(diǎn)（積極參加糖尿病健康教育活動） 多動一點(diǎn)（加強(qiáng)體育鍛煉避免超重或肥胖） 少吃一點(diǎn)（避免攝入過多熱量，多吃粗糧和青菜，少喝酒，不吸煙 放松一點(diǎn)（保持一顆平常心，客觀認(rèn)真的認(rèn)識治療糖尿病，避免情緒波動過大）,應(yīng)少量攝入

3、,適當(dāng)攝入,宜多吃些 做為主食,糖尿病飲食金字塔,甜食 動物油 烹 調(diào) 油,肉類、魚類 奶、禽蛋、堅(jiān)果、豆?jié){,淀粉（糖類）米、面、雜糧、 蔬菜 、根莖類食物、瓜果類、,如何合理搭配三大營養(yǎng)素？,在一天中三種主要的 營養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例,烹調(diào)方法清淡化,油鹽少放。點(diǎn)， 口味清淡點(diǎn),每天吃鹽不超過6克（約一平勺）,2型糖尿病日常中醫(yī)保健方法,中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠久的歷史和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成了從整體認(rèn)識疾病、綜合防治和個體化治療的優(yōu)勢，通過合理運(yùn)用中成藥、中藥飲片，配合中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動治療、非藥物防治技術(shù)，可以改善臨床癥狀、減輕西藥副作用、提高生活質(zhì)量，有效防治并發(fā)癥。,常見

4、中醫(yī)辨證食療推薦方,（一）陰虛燥熱證 證見煩渴多飲，隨飲隨喝，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為基礎(chǔ)。 食療藥膳方為： 1玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，瀝出，打入雞蛋，蒸。 2杞蕷粥：山藥、枸杞適量，加粳米，煮粥。 3三豆飲：綠豆、黑豆、赤小，煎湯服用。 4烏梅生津茶：烏梅、麥冬，泡水當(dāng)茶飲。 5石斛芩葉茶：石斛（干、鮮均可）、黃芩葉，開水沏泡，代茶飲。 主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。,常見中醫(yī)辨證食療推薦方,（二）氣陰兩虛證 證見乏力、氣短、自汗，動則加重，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結(jié)，腰膝酸軟，舌

5、淡或紅暗、邊有齒痕，舌苔薄白少津或少苔，脈細(xì)弱。 食療藥膳方為： 1參杞粥：西洋參、山藥、枸杞適量，加粳米煮粥。 2歸芪雞：黃芪、當(dāng)歸、母雞剁大塊，加水抄煮，去浮沫，納入黃芪、當(dāng)歸燉至肉熟。 3苦瓜炒肉：鮮苦瓜、瘦豬肉，武火炒后食用等。 4首烏適量加水煎半小時，取汁煮雞蛋，每日1個。 5益氣生津茶：西洋參、石斛，開水沏泡，代茶飲。 主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。,常見中醫(yī)辨證食療推薦方,（三）陰陽兩虛證 證見乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，混濁如膏，或浮腫少尿，或五更瀉，陽萎早泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。 食療藥膳為： 1蓯蓉山藥苡仁粥：肉蓯

6、蓉、山藥、薏苡仁適量，煮粥食，每日兩次。 2枸杞明目茶：適用于2型糖尿病肝腎陰虛證，表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量：枸杞子、桑葉、菊花，開水沏泡代茶飲。,預(yù)防保健操,運(yùn)動療法 是糖尿病治療中的一項(xiàng)重要措施，適度而有規(guī)律的運(yùn)動可以使血糖下降，增加熱能消耗，使患者對胰島素的敏感性得到改善，利于糖尿病病情的控制，改善患者全身狀態(tài)，預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 針對糖尿病運(yùn)動調(diào)養(yǎng)的方法有很多，預(yù)防保健操可以通過全方位的手法達(dá)到調(diào)理臟腑，養(yǎng)陰清熱，益氣補(bǔ)腎從而輔助調(diào)節(jié)血糖的目的。,（一）固氣轉(zhuǎn)晴 拇指內(nèi)叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于兩脅，雙腳五指抓地，同時環(huán)轉(zhuǎn)眼球，順時針逆時針各2 0遍。

7、（二）橫推胰區(qū) 雙手掌由外向內(nèi)推腹部胰臟體表投影區(qū)，一推一拉交替操作2 0遍。 （三）揉腹部 以神闕為中心揉腹，順時針逆時針各2 0遍,預(yù)防保健操,（四）按揉腰背 雙手握拳，以食指的掌指關(guān)節(jié)點(diǎn)揉脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞，每穴各半分鐘。 （五）推擦腰骶 雙掌由脾俞自上而下推至八謬穴10遍。 （六）通調(diào)脾腎 揉脾經(jīng)血海、地機(jī)、三陰交，揉腎經(jīng)太溪穴，雙手拇指沿脛骨內(nèi)側(cè)緣由陰陵泉推至太溪5遍。,預(yù)防保健操,（七）拳扣胃經(jīng) 雙手握空拳自上而下叩擊小腿外側(cè)胃經(jīng)循行部位五遍，以酸脹為度。 （八）推擦涌泉 用手掌擦涌泉穴，以透熱為度。,預(yù)防保健操,足 浴,推薦方：藥物組成：當(dāng)歸，赤芍，川芎，桂枝，紅花，雞血藤，希薟草，伸筋草。 適應(yīng)癥：糖尿病周圍神經(jīng)病變及下肢血管病變 用法用量：上述中草藥加水3000ml煎熬，現(xiàn)配現(xiàn)用，水溫38-42（注意水溫不宜太熱，以防燙傷），藥劑以浸沒兩足內(nèi)