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文檔簡介

1、中樞神經 周圍神經,腦,脊髓,軀體神經,內臟神經,腦神經,脊神經,Peripheral nervous system,脊神經,組成 分支,前根,脊神經前支,后根,脊神經節(jié),脊神經后支,31對: C 1-8, T 1-12, L1-5, S 1-5, CO 1,(交通支),脊神經,成分,后正中線兩側 的肌肉和皮膚,除胸神經外,其余 脊神經前支交織 成叢相應部位,脊神經前支,組成 叢的位置 主要分支,多數脊神經前支交織成叢,頸叢,臂叢,胸神經 前支,腰叢,骶叢,C1C4,胸鎖乳突肌 上半深面,膈神經 和 4條皮支,C5T1,L4-L5,全部S ,CO,腰骶干,T1T12,T12L4,耳大神經,枕小

2、神經,頸橫神經,鎖骨上神經,膈神經,頸叢,頸叢位置,頸部行程:前斜角肌表面下降, 經鎖骨下動靜脈間 進入胸腔,標本觀察,膈神經,的胸部 行程,越肺根前方, 沿心包兩側,膈,脊神經前支,組成 叢的位置 主要分支,多數脊神經前支交織成叢,頸叢,臂叢,胸神經 前支,腰叢,骶叢,C1C4,胸鎖乳突肌 上半深面,膈神經 和 4條皮支,C5T1,斜角肌 間隙,鎖骨 后上方,腋腔,干,股,束,胸長神經 和 胸背神經,肌皮神經,正中神經,尺神經,腋神經 和 橈神經,L4-L5,全部S ,CO,腰骶干,T1T12,T12L4,根,c5,c6,c7,c8,T1,正中神經,Median n.,肌皮神經,尺神經,橈神

3、經,腋神經,臂叢,組成和分支,Brachial plexus,位置, 根、干、股、束, 臂叢內、外側束 及分支,斜角肌間隙,標本觀察:臂叢,胸背神經,胸長神經,(臂叢后束分支),(臂叢鎖骨上分支),臂叢后束及分支,臂叢分支:,正中神經,起點 主干行程 分支支配,由臂叢內、外側束合成,伴肱動脈,沿肱二頭肌 內側緣下行,穿旋前圓肌,指淺、深屈肌之間,穿腕管進入手掌,前臂前群 6 塊半 ( 除外肱橈肌; 尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半),魚際肌 (除外拇收肌) 1 、2 蚓狀肌,橈側手掌2/3 和3個半指,正中神經返支,指掌側總神經,臂叢分支:,起點 主干行程 分支支配,臂叢外側束發(fā)出,肱二頭肌與肱肌之

4、間下行,穿喙肱肌,前臂外側皮下,前臂外側皮膚,肌皮神經,臂肌前 群,肘關節(jié)外上方淺出,前臂外側皮神經,臂叢分支:,起點 主干行程 分支支配,臂叢內側束發(fā)出,經尺神經溝,向后穿臂內側肌間隔,經腕管表面進入手掌,尺側手掌1/3 和1個半指,尺神經,尺側腕屈肌 和指深屈肌尺側半,尺側腕屈肌掩蓋下,除正中神經支配外的全部手肌 拇收肌, 3.4蚓狀肌, 骨間肌,小魚際肌,手背尺側半 和尺側 2個半指,尺神經深支,淺支,手背支,臂叢后束分支:,主干行程 分支支配,穿旋后肌,沿橈神經溝下行,肱橈肌覆蓋下,橈神經 淺支,橈神經,肱三頭肌,繞至手背橈側,手背橈側半和2個半指,橈神經淺支,前臂深肌+ 肱橈肌,橈神

5、經 深支,肱肌和肱二頭肌 之間進入肘窩,橈神經 深支 起始,臂叢后束分支:,腋神經,伴旋肱后動脈穿四邊孔三角肌深面,三角肌和小圓肌,三角肌后緣中點淺出,肩部, 臂外側(上1/3) 皮膚,標本觀察:臂叢分支(臂前區(qū)),標本觀察:臂叢分支(臂后區(qū)),標本觀察:臂叢分支(前臂前區(qū)),標本觀察:臂叢分支(前臂后區(qū)),標本觀察:臂叢分支(手掌),標本觀察:臂叢分支(手背),手的皮神經分布區(qū),脊神經前支,組成 叢的位置 主要分支,多數脊神經前支交織成叢,頸叢,臂叢,胸神經 前支,腰叢,骶叢,C1C4,胸鎖乳突肌 上半深面,膈神經 和 4條皮支,C5T1,斜角肌 間隙,鎖骨 后上方,腋腔,干,股,束,胸長神

6、經 和 胸背神經,肌皮神經,正中神經,尺神經,腋神經 和 橈神經,不成叢,肋間神經 和 肋下神經,L4-L5,全部S ,CO,腰骶干,T1T12,T12L4,胸神經前支,分支,肋下神經 肋間神經,行程支配,沿肋間隙前行, 走在肋間內肌和肋間最內肌之間 上 6 對達肋間隙前端胸壁 下 6 對越肋弓深面腹壁,胸腹壁肌肉皮膚,不成叢,胸神經皮支 的節(jié)段性分布,T2,T4,T6,T10,T12,T8,胸骨角平面,乳頭平面,劍突平面,臍平面,肋弓平面,脊神經前支,組成 叢的位置 主要分支,多數脊神經前支交織成叢,頸叢,臂叢,胸神經 前支,腰叢,骶叢,C1C4,胸鎖乳突肌 上半深面,膈神經 和 4條皮支,

7、C5T1,斜角肌 間隙,鎖骨 后上方,腋腔,干,股,束,胸長神經 和 胸背神經,肌皮神經,正中神經,尺神經,腋神經 和 橈神經,不成叢,肋間神經 和 肋下神經,L4-L5,全部S ,CO,腰骶干,腰大肌深面,髂腹下神經 和 髂腹股溝神經,股神經 閉孔神經,臀上神經 臀下神經,坐骨神經,陰部神經,T1T12,T12L4,腰叢,組成 位置 分支,Lumbar plexus,從腰大肌外側緣穿出,自上而下:,髂腹下神經,髂腹股溝神經,股外側皮神經,股神經,從腰大肌內側緣穿出,閉孔神經,(沿腰大肌表面下行),(生殖股神經),T12,L4,位于腹股溝韌帶 上方于之平行,皮下環(huán)上方淺出,經皮下環(huán),大腿內上份

8、和 會陰前部皮膚,提睪肌 陰囊肉膜,標本觀察,T12,L1,L2,L3,L4,L5,髂腹下神經,髂腹股溝 神經,閉孔神經,股神經,坐骨神經,腰骶干,腰、骶叢及分支,腰叢分支,標本觀察: 髂腹下和髂腹股溝神經,閉孔神經 Obturator n.,股神經 Femoral n.,腰大肌外緣穿出 經腹股溝韌帶深面,腰大肌內緣穿出 沿盆側壁伴閉孔 動脈穿閉膜管,內收肌群,大腿前群肌恥骨肌,隱神經,小腿內 側皮膚,伴大隱靜脈,行 程,標本觀察,股神經 及其分支隱神經 閉孔神經,骶叢,L4,L5,CO1,臀上神經,臀下神經,穿出梨狀肌上孔,穿出梨狀肌下孔,坐骨神經,股后皮神經,陰部神經,Sacral plexus,Lumbosacral trunk,腰骶干,標本觀察,骶叢分支,坐骨神經 Sciatic n.,梨狀肌下孔穿出, 經坐骨結節(jié)和大轉 子間,在股二頭肌 長頭掩蓋下下行,臀上神經,臀下神經,出梨狀肌上孔,臀中小肌,臀大肌,至膕窩上角 分為2支,股后肌 群,股后皮神經,梨狀肌下孔穿出 再穿坐骨小孔 會陰部,會陰肌肉 皮膚,陰部神經 pudendal n.,梨狀肌下孔穿出,(臀區(qū)和股后區(qū)),標本觀察,坐骨神經分支,自膕窩上角垂直下行 伴脛后血管走在小腿 后群肌淺深層之間,脛神經 Tibial n,經內踝后方 (踝管) 足底,小腿后群肌,分為2支,足底肌 皮膚,腓淺神經,腓總神經,沿

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