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1、靜脈抽血操作流程采血主班處理醫(yī)囑預(yù)備班核對(duì)并打印條碼,貼條碼于采血管解釋采血的目的送檢執(zhí)行者再次核對(duì)攜用物至患者床旁核對(duì)床號(hào)、姓名,向患者解釋采血的目的評(píng)估、選擇血管碘劑消毒2遍入血糖儀部部拔針采血針置銳器盒一滴血覆蓋切口周圍皮膚注意事項(xiàng)1、血管的選擇:一般采用肘部靜脈,手背靜脈,內(nèi)踝靜脈,股靜脈,小兒可采頸外靜脈。2、 采血后注入采血管的順序:血培養(yǎng)管血沉管血凝管血常規(guī)管生化管。3、 采血量:全血或血漿檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),需及時(shí)搖勻。如血培養(yǎng)、厭氧培養(yǎng)成人抽8-10ml(懷疑亞細(xì)時(shí)應(yīng)10 ml),小兒抽1-3 ml,血常規(guī)抽0.5-1 ml,糖化血紅蛋白、肌鈣蛋白等用血常規(guī)管抽2 ml,凝血功能抽2
2、-3 ml,血沉抽1.6 ml,生化類抽2 ml。4、 試管的選擇 紫色管:凡全血類,需及時(shí)搖勻。如血常規(guī)、肌鈣蛋白、糖化血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、輸血前常規(guī)、血型、交叉合血、BNP都用紫色管。 紅色管(生化管):血清類都用紅色管,如肝腎功能、血糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三項(xiàng)、風(fēng)濕、免疫等。 黑色管:血沉,需及時(shí)搖勻。 藍(lán)色管(血凝管):血漿類用藍(lán)色管,需及時(shí)搖勻。如凝血常規(guī)、D-二聚體、血漿纖維蛋白降解產(chǎn)物等。 灰色管:葡萄糖耐量、胰島素釋放試驗(yàn)、血糖及餐后血糖都用灰色管。 特殊類,像皮質(zhì)醇要采兩次血,8:00、16:00分別用紅色管抽2 ml。 血培養(yǎng)為專用培養(yǎng)瓶,打印條碼后,叫外勤人員到實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)取。5、 空腹血糖測(cè)定需空腹12小時(shí)后取靜脈血,取血前避免劇烈運(yùn)動(dòng),取血時(shí)間最好在早晨或上午。6、 需搖勻的采血管不可過(guò)分震蕩,順倒搖勻8-10下即可,以免溶血。7、 嚴(yán)禁在輸血、輸液處取血標(biāo)本,最好在對(duì)側(cè)肢體采集。8、 若取靜脈血時(shí),應(yīng)避免壓迫頸靜脈竇,并應(yīng)隨時(shí)觀察患者的面色、呼吸、心率,凡病情危重、心肺功能不全患者,不宜在頸靜脈采血。9、需要空腹抽血的有:肝功能+肝病酶學(xué)、血脂+冠心病風(fēng)險(xiǎn)因子、空腹血糖(胰島素)、甲功三項(xiàng)、C12等。9、 風(fēng)濕、免疫實(shí)驗(yàn)室一般只有每天上午10點(diǎn)前接收標(biāo)本。10、11、 (學(xué)習(xí)的目的是增長(zhǎng)知識(shí),提
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