1、哮喘病人的 健康教育,1,一、疾病知識指導(dǎo),1、哮喘是氣道的慢性炎癥性疾?。?2、哮喘受遺傳因素和環(huán)境因素雙重影響，存在多重激發(fā)因素； 3、典型表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，伴有常在夜間和（或）清晨發(fā)作和加重。部分病人僅以咳嗽為唯一癥狀，有些青少年患者可在運動時發(fā)作； 4、支氣管哮喘的分期：急性發(fā)作期 慢性持續(xù)期 緩解期,2,二、日常生活指導(dǎo),過敏食物、動物毛、香煙霧、煙霧、被褥及枕頭的灰塵、掃地飛揚的塵土、強烈的氣味和氣霧劑、花粉、天氣變化、感冒、情緒變化、跑步、運動和勞累等都可誘發(fā)哮喘。針對個體情況，指導(dǎo)病人有效控制和避免可誘導(dǎo)哮喘發(fā)作的各種因素。尋找和脫離過敏原有條件的可

2、進行變應(yīng)原實驗, 以檢測過敏原的種類和范圍, 并可進行脫敏療法, 這是過敏性哮喘防治策略的主要組成部分, 也是哮喘病因治療的唯一方法。,3,哮喘反復(fù)發(fā)作使體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，因此飲食宜清淡，應(yīng)及時補充高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的食物，多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆?jié){、新鮮蔬菜和水果等，能幫助修復(fù)因哮喘而受到損害的肺泡、提高抗病能力;忌食過冷、過熱、過甜、過咸等強刺激飲食及魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶、海鮮及辛辣食物等 ;特別對已知引起哮喘的食物應(yīng)禁止食用 ;戒煙禁酒。,三、飲食指導(dǎo),4,四、用藥指導(dǎo),首先要了解所用藥物的名稱、用法、用量及注意事項,了解藥物的不良反應(yīng)及如何采取相應(yīng)的措施來避

3、免。不良反應(yīng)主要有心悸、手指震顫、頭痛、頭暈等，少數(shù)患者可出現(xiàn)口腔念珠菌感染、聲音嘶啞或呼吸不適，指導(dǎo)患者吸藥后必須立即用清水充分漱口以減輕局部反應(yīng)和胃腸吸收。停藥或堅持一段時間后癥狀可消失。正確使用吸入器進行吸入治療，囑患者吸入前先呼氣，然后含住吸嘴、仰頭，用力深吸氣，屏氣510 s。氣霧劑應(yīng)隨身攜帶，一旦出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆，應(yīng)立即吸 2受體興奮劑和（或）糖皮質(zhì)激素吸入劑。,5,指導(dǎo)病人識別哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)和病情加重的征象，學會哮喘發(fā)作進行簡單的緊急自我處理；患者學會利用峰流速儀來監(jiān)測最大呼氣峰流( PEFR) , 以進行肺功能的檢測, 可以通過這種檢測判斷療效、治療方案是否正確。 首先把浮

4、標打到零點, 將峰流速儀放到嘴邊, 先吸氣然后用最大的力量吹氣, 要求用同樣的方法檢查3 次, 間1 2 min。如果PEFR 經(jīng)常地有規(guī)律地保持在80% 100%, 為安全區(qū), 說明哮喘控制理想; 如果PEFR 在50% 80%, 為警告區(qū), 說明哮喘加重, 需及時調(diào)整治療方案; 如PEFR 50%, 為危險區(qū), 說明哮喘嚴重, 需立即到醫(yī)院就診。,五、自我監(jiān)測病情,6,六、心理社會指導(dǎo),患者支氣管哮喘發(fā)作時情緒激動、緊張、恐懼，自主神經(jīng)功能失調(diào)，肺內(nèi)迷走神經(jīng)興奮，使支氣管平滑肌收縮、管腔變窄，常誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。因此，囑患者避免情緒激動、緊張，保持心情舒暢，告知通過有效、全面的治療及精心護理，大部分患者是可以痊愈的，緩解其恐懼心理，鼓勵患者積極參與治療與護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 指