1、疾病預(yù)防控制工作成績評價操作手冊介紹(2-應(yīng)急部分)，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制工作成績評價技術(shù)指導(dǎo)組2009-6-26珠海，2 .公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理，2.1.1預(yù)案體系完整率： 100%，(1)訂正方法：審核年度前應(yīng)具備的預(yù)案和技術(shù)方案(技術(shù)至少包括：1)國家發(fā)布的有關(guān)方案：國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案、國家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生部發(fā)布的有關(guān)單病和專項應(yīng)急預(yù)案。 目前，國家發(fā)行的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要需要具備的應(yīng)急方案，注：血吸蟲病、瘧疾可以根據(jù)省的實際情況選擇是否需要具備。 2.1.1預(yù)案體系完整率： 100%，2 )

2、省級制定的相關(guān)應(yīng)急方案：對照國公布，結(jié)合本省實際制定的應(yīng)急方案，包括本省根據(jù)需要自行制定的相關(guān)應(yīng)急方案；3 )疾病預(yù)防控制中心制定的應(yīng)急方案(一般稱為技術(shù)方案或技術(shù)方案) :按照本省衛(wèi)生行政部門發(fā)出的相關(guān)單病和專門應(yīng)急方案的要求，指本單位制定的相關(guān)技術(shù)方案或技術(shù)方案；4 )市縣二級疾病預(yù)防控制中心還應(yīng)包括本單位制定的應(yīng)急方案和本單位制定的相應(yīng)技術(shù)方案或技術(shù)方案。 2.1.1預(yù)案體系的完全率： 100%，預(yù)備數(shù)：指標(biāo)分子。 包括上級機(jī)關(guān)和本級政府、衛(wèi)生行政部門發(fā)行的有關(guān)預(yù)案數(shù)和本公司自行制定的技術(shù)方案或者技術(shù)預(yù)案數(shù)。 預(yù)案體系必須具有預(yù)案的特點。 衛(wèi)生行政部門工作方案和疾病管理機(jī)構(gòu)監(jiān)測方案不予修

3、訂。 預(yù)案相關(guān)事件類別數(shù)：傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、其他中毒、環(huán)境因素、群體性不明原因疾病、預(yù)防接種或服藥、醫(yī)源性感染、意外輻射照射、高溫中暑、流感樣病例爆炸、其他公共衛(wèi)生事件等12種修訂。 預(yù)案涉及傳染病的病種數(shù)：包括甲、乙、丙三種法定報告?zhèn)魅静〖捌渌N類的傳染病。 2.1.1預(yù)案體系完整率： 100%，()基本數(shù)據(jù)收集方法，來源：評價單位的預(yù)案體系文本，以正式發(fā)行并實際有效為標(biāo)準(zhǔn)。 教科書請將文件集中保管，或者裝訂。 數(shù)據(jù)主要來自疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急、綜合業(yè)務(wù)管理或有關(guān)科。 審查時審查員可提出分類和數(shù)量要求提取。 2.2.1模擬演習(xí)指數(shù)：0.9，(1)修正計算方法：隨機(jī)抽取模擬演習(xí)

4、資料3次，不足3次進(jìn)行全檢查。 按照評價尺度修正各模擬演習(xí)的指數(shù)得分。 模擬演習(xí)指數(shù)=抽取演習(xí)指數(shù)的和/抽取演習(xí)數(shù)評價是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的本公司按照修訂計劃組織的，或者與衛(wèi)生行政部門合作按照修訂計劃組織的模擬演習(xí)項目。 單純被動參加的演習(xí)不予訂正。突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬演習(xí)評價尺度，2.2.1模擬演習(xí)指數(shù)： 0.9，(3)基本數(shù)據(jù)采集方法，出處：演習(xí)可以是單一病種演習(xí)、專業(yè)演習(xí)或綜合演習(xí)。 現(xiàn)場可查閱演習(xí)修訂畫、程序、腳本、總結(jié)等相關(guān)證明資料。 數(shù)據(jù)主要來源于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急或綜合業(yè)務(wù)管理科。 在評價單一病種和專業(yè)演習(xí)時，評價標(biāo)準(zhǔn)的一些項目可以根據(jù)情況進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。 2.2.2應(yīng)急物品儲

5、備完備率： 100%，(1)訂正方法：應(yīng)急物品儲備完備率=規(guī)定現(xiàn)在應(yīng)急物品儲備的種類數(shù)/應(yīng)儲備的應(yīng)急物品的種類總數(shù)的100% (2)基本數(shù)據(jù)：2.2.2應(yīng)急物品審查年度前應(yīng)儲備的應(yīng)急物品的種類數(shù)。以下修訂如下： (1)衛(wèi)生應(yīng)急小組裝備參考目錄(試行)衛(wèi)生應(yīng)急發(fā)行(2008)207號發(fā)行，疾病管理機(jī)構(gòu)可以參照執(zhí)行，從二、三、四、五種儲備，即傳染病控制類、中毒處置類、核和輻射損傷處置類、小組國家裝備參考目錄來看2 )對省級重點評價傳染病控制類、中毒處分類、團(tuán)隊保障類。 對市、縣兩級重點評價傳染病控制類。 2.2.2應(yīng)急物品儲備完備率： 100%，2.2.2應(yīng)急物品儲備完備率： 100%，實際儲藏物

6、品種類數(shù)：分子。 指符合實際存儲要求的物品種類數(shù)。 合格種類的判定：該種物品必須是合格產(chǎn)品，規(guī)格、數(shù)量至少應(yīng)符合衛(wèi)生應(yīng)急隊裝備參考目錄(試行)的最低要求，在有效期內(nèi)。 審查的不僅僅是種類，每個品種的數(shù)量也必須滿足要求。 提取品種數(shù)：現(xiàn)場審查時，審查員可以提取一定的種類和品種數(shù)，看相應(yīng)情況。 這里指的是提取的品種數(shù)。 適合率：提取品種中滿足要求的品種所占比例。 2.3.1規(guī)范處分指數(shù)：省級0.85市縣0.70，(1)訂正計算方法：隨機(jī)抽取5件事件，按照不足5件的全部檢驗評價尺度訂正各活動的指數(shù)得分。 規(guī)范處置指數(shù)=抽查案件規(guī)范處置指數(shù)之和/抽查案件數(shù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置評價尺度、突發(fā)公共衛(wèi)

7、生事件規(guī)范處置評價尺度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置評價尺度、2.3.1規(guī)范處置指數(shù)：省級0.85市縣0.70，注：1.案件現(xiàn)場處置應(yīng)及時。 是否及時根據(jù)情況做出判斷。 2 .關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件效益評價，目前還沒有更具體的技術(shù)方法，但可以在突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡中要求目前損失評價分析的報告，衛(wèi)生部提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)濟(jì)損失評價預(yù)算表(試行)(衛(wèi)星應(yīng)急發(fā)行2008148號)，以此為依據(jù)。 具體的分析方法現(xiàn)在可以參考成本效益分析的方法。 (2)基本數(shù)據(jù)：2.3.1規(guī)范處分指數(shù)：省級0.85市縣0.70，報告的案件數(shù)：審年度內(nèi)，轄區(qū)報等級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)，未等級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件關(guān)聯(lián)信息數(shù)的

8、和。 處置事件數(shù)：包括處置層突發(fā)公共衛(wèi)生事件和未處理層突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息。 (處分案件的含義以下同，限于本指標(biāo))處分，是指本級現(xiàn)場參與的處分案件，即本級現(xiàn)場參與處分的案件可以進(jìn)入審查范圍。 沒有現(xiàn)場參加的事件，評價本級指導(dǎo)事件處理的事件。 處分人數(shù)：指處分事件中需要采取措施的人數(shù)。 例如治療人數(shù)、醫(yī)學(xué)觀察人數(shù)、實施預(yù)防對策人數(shù)(例如預(yù)防服藥、預(yù)防接種、防護(hù)等)、尸體處理人數(shù)等。 2.3.1規(guī)范處置指數(shù)：省級0.85市縣0.70，(3)基本數(shù)據(jù)采集方法，出處：評定為等級突發(fā)公共衛(wèi)生事件，沒有本年度等級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，則可評定報告未等級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 處置情況主要依據(jù)處置

9、證明資料如流程報告(初次、流程、關(guān)閉等)、報告、流程記錄、處置記錄、檢驗報告和記錄、評價資料等進(jìn)行評價。 評估非傳染病事件時，評估標(biāo)準(zhǔn)的一些項目可以根據(jù)情況進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。 在評價不同層次的事件時，評價尺度的一些項目可以根據(jù)情況進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。 2.3.2事件原因查明率：省級80%，市級70%，(1)訂正方法：事件原因查明率=原因查明數(shù)/處分事件總數(shù)100%本指標(biāo)適用于省、市兩級。 (2)基本數(shù)據(jù)：2.3.2事件原因查清率：省級80%，市級70%，處分事件數(shù)：包括處分級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和未定級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。(處分事件的含義以下同，僅限于本指標(biāo))有明確的實驗室檢查結(jié)果數(shù)：指處分事件有

10、明確的病原、理化、微生物等實驗室檢查結(jié)果的事件數(shù)。 通過臨床明確診斷數(shù)：指處理事件中患者病因已被臨床明確診斷的事件數(shù)。 流行病學(xué)調(diào)查明確數(shù)：在處理事件中通過流行病調(diào)查明確了感染源、傳播機(jī)制和高風(fēng)險群等因素，指在控制疫情中取得成效的事件數(shù)。 或者通過調(diào)查查明事故原因的事件數(shù)(如職業(yè)中毒)。 2.3.2事件原因查明率：省級80%、市級70%、注意：1)一個事件的2種或3種原因全部明確的話，可以按原因重復(fù)進(jìn)行修訂。 2 )因為一個事件的兩個或三個原因可以完全清楚，所以三個不同的原因確定事件的數(shù)目之和可以大于原因確定事件的總數(shù)。 原因查明事件數(shù)：在處理事件中，是指實驗室、臨床診斷、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果明確

11、的事件數(shù)。 一個事件可能有兩個或三個原因，但只能用一個事件進(jìn)行修正。 2.3.2事件原因查明率：省級80%，市級70%，(3)基本數(shù)據(jù)收集方法，來源：突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)內(nèi)定級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和未定級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 現(xiàn)場審查時可以通過抽樣檢查修正和驗證事件原因查明率。 2.3.3事件報告及時率：縣級100%，(1)訂正計算方法：事件報告及時率=應(yīng)按規(guī)定時限報告數(shù)報告的總數(shù)100%應(yīng)報告的總數(shù)：指年度內(nèi)報告的相關(guān)信息數(shù)。 此指標(biāo)僅適用于縣級。 評價的是突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告系統(tǒng)中信息報告的及時情況。 (2)基本數(shù)據(jù)：2.3.3事件報告及時率：縣級100%，報告或

12、者發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息總數(shù)：這里有錯誤，在網(wǎng)上報告的相關(guān)信息總數(shù)，指審查年度內(nèi)在轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)上報告的所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，包括級別確定和不級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 按規(guī)定時限列出的報告數(shù)：在網(wǎng)絡(luò)上報告的相關(guān)信息中，報告時限滿足請求的信息數(shù)。 時限適合請求的判定： )報告信息：收到報告的時間和系統(tǒng)生成時間間隔必須小于2小時。 具體時限自發(fā)地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以最早收到信息、初步判定符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告標(biāo)準(zhǔn)的時間為起點，系統(tǒng)生成時間為終點。 網(wǎng)絡(luò)直報疫病信息：自某一疫病或信息達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告標(biāo)準(zhǔn)的最后一個系統(tǒng)生成時間起，到相關(guān)信息報告后的系統(tǒng)生成時

13、間之間的間隔必須小于2小時。 2.3.3事件報告及時率：縣級100%，(3)基本數(shù)據(jù)收集方法，出處：根據(jù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)內(nèi)報告的所有信息，包括等級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和未等級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的報告時間可以從電話記錄、首次報告等資料中獲得。 現(xiàn)場審查時可以采用抽查方式糾正和驗證事件報告的及時率。 2.3.4相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)直報率：縣級100%，(1)訂正計算方法：相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)直報率=網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)/直報信息中直報總數(shù)100%。 此指標(biāo)僅適用于縣級。 評價的是縣級新聞接收信息中符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告標(biāo)準(zhǔn)的信息完成網(wǎng)絡(luò)報告的比例，評價的是報告的忠實性，間接反映了是否存在新聞泄露現(xiàn)象。 (2)基本數(shù)據(jù)：2.3.4相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)直報率：縣級100%，報告事件總數(shù)：縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)審查年度內(nèi)，收到轄區(qū)內(nèi)各種可疑事件相關(guān)信息數(shù)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告信息、相關(guān)部門報告信息、媒體或公眾報告信息，以及自行檢索對應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直接報數(shù)：事件信息數(shù)中符合關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)報告標(biāo)準(zhǔn)的信息數(shù)。 包含分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件和