1、第七章 老年人的臨終關(guān)懷,課件制作:廣西中醫(yī)學(xué)院劉麗萍,西西里桑德絲,1967年，在倫敦的郊區(qū)建立了世界上第一座現(xiàn)代化兼醫(yī)療科技及愛心照顧的“圣克利斯朵夫臨終關(guān)懷院”-HOSPICE,一、臨終關(guān)懷組織的創(chuàng)立,一、臨終關(guān)懷的理念,1肯定臨終疼痛治療及癥狀控制的重要性。 2正面、積極、技巧性的溝通。 3不會(huì)提早結(jié)束生命,亦不會(huì)勉強(qiáng)延續(xù)生命。 4肯定生命的價(jià)值并承認(rèn)這是人生的一部分。 5為不能治愈的病人提供積極的全面性的照顧。,二、臨終關(guān)懷教育與科研,美國85%的大學(xué)開設(shè)死亡教育 我國老年護(hù)理學(xué)開設(shè)臨終關(guān)懷一章 李嘉誠基金會(huì)寧養(yǎng)服務(wù)計(jì)劃辦公室為大陸22家寧養(yǎng)院每年舉辦一次研討會(huì)。 美國的死亡雜志、日

2、本的臨終與臨床,三、開展臨終護(hù)理 在我國面臨的難題,1孝觀念的制約:生命不息,治療不止。 2經(jīng)濟(jì)條件的制約 3倫理環(huán)境的制約 4. 臨終關(guān)懷服務(wù)質(zhì)量有待提高,對(duì)于疾病終末期患者： 醫(yī)院可以抽煙喝酒嗎？ 醫(yī)院可以讓家人一直陪伴嗎？ 醫(yī)院會(huì)減少治療手段嗎？ 醫(yī)院護(hù)士會(huì)耐心聽病人傾訴嗎？ 醫(yī)院可以念佛經(jīng)、做禱告、唱耶穌的歌嗎？,1.請(qǐng)大家看p199頁情景一 問題： 松堂醫(yī)院為何多次搬遷？ 小區(qū)居民為何阻攔松堂醫(yī)院入住小區(qū)？ 你的身邊可以舉出例子嗎？,中國大眾對(duì)死亡的態(tài)度,中國人忌諱死，盡管死亡隨時(shí)都可能發(fā)生，但我們?nèi)圆辉敢庹曀?。不僅是死亡的事實(shí)，就連“死”這個(gè)字，連帶著與死諧音的所有符號(hào)，人們都盡

3、可能回避。死，在中國人的思維中成了禁區(qū)。死亡教育的缺乏，讓人們不知道如何參悟生命、珍惜生命、保護(hù)生命以及如何面對(duì)死亡。,老年人的生死觀,（一）死亡必然性,死亡是人及生物生命的停止，是人生旅途中不可避免、不可逆轉(zhuǎn)的生物學(xué)現(xiàn)象。,（二）克服暴死愿望,臥床不起或不能自理，希望快點(diǎn)結(jié)束生命，沒有痛苦 死得干脆點(diǎn),（三）擺脫回歸愿望,希望“返老還童” 回歸愿望無法實(shí)現(xiàn)，順其自然,（四）從恐懼心情中解脫,為今天而生 牢牢把握今天,科學(xué)的生死觀,樹立正確的人生觀：不要消極的等待死亡 從心理上對(duì)死亡做好充分的準(zhǔn)備 克服懦弱思想：不要輕易地去死 正確對(duì)待疾?。悍e極配合治療,老年人的死亡心理,理智型 積極應(yīng)對(duì)型 接受型 恐懼型 解脫型,臨終老人的心理需求,病人感到震驚，否認(rèn)自己患不治之癥,多疑、憤怒、怨恨、嫉妒 為什么是我？！ ,病人仍報(bào)有希望，配合治療與護(hù)理,病人產(chǎn)生悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等抑郁反應(yīng),病人接受即將面臨死亡的事實(shí)，情感平靜,臨終老人心理特征,求生心理 無奈轉(zhuǎn)而積極應(yīng)對(duì) 絕望心理 障礙心理 憂慮后事心理,臨終老人的心理護(hù)理技巧,觸摸護(hù)理 耐心傾聽和