1、臨床化學(xué)檢查，2，Click to add Title，3，Click to add Text，Click to add Text，Click to add Text，常用肝功能試驗(yàn)，血清總蛋白和白蛋白，球蛋白，白血清氨基轉(zhuǎn)移酶測定，-谷氨酰基轉(zhuǎn)移血清蛋白質(zhì)血清蛋白質(zhì)電泳(1)，清(白)蛋白質(zhì)(a )溴甲酚綠法40-55 g/l，5，血清蛋白質(zhì)電泳的臨床意義，血清8，貧血： (轉(zhuǎn)鐵蛋白)，多發(fā)性骨髓瘤：血清蛋白質(zhì)血清蛋白質(zhì)電泳(5)，9，血清總比、CB 06.8mol/L、不溶性不結(jié)合膽紅素、UCB、血清中膽紅素與偶氮染料發(fā)生慢反應(yīng)。 UCB=STB - CB，UCB 1.710.2mol/L

2、，血清總膽紅素，結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素(1)，10，血清總膽紅素， 結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素STB CB膽汁淤積性黃疸、膽紅素臨床意義、溶血性黃疸、STB UCB CB肝細(xì)胞性黃疸、11、肝炎黃疸前期、無黃疸型肝炎、代償失調(diào)肝硬化和肝癌等肝膽疾病的早期診斷，CB根據(jù)CB/STB比協(xié)助鑒別黃疸類型。 正常人和常見黃疸膽色素代謝檢查結(jié)果表明，血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素(4)、13，海藻酸轉(zhuǎn)移酶主要分布于心肌，其次為肝骨骼肌腎臟連續(xù)監(jiān)測法(37) AST 10-40U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要分布于心肌心肌等組織的連續(xù)監(jiān)測法(37) ALT 10-40U/L，血清氨基轉(zhuǎn)移酶測定(1)，

3、ALT，AST，肝細(xì)胞障礙細(xì)胞膜透過性增加肝細(xì)胞內(nèi)ALT，AST放出血清中線粒體AST放出，AST/ALT，14，急性病毒性肝炎，aat AST1在肝炎病毒感染后12周，轉(zhuǎn)氨酶峰值達(dá)到35周，逐漸降低急性肝炎恢復(fù)期的AST上升比ALT顯著的話，ALT/AST1，提示肝炎可能進(jìn)入活動(dòng)期，非病毒性肝病如酒精性肝炎、藥物性酒精性肝病時(shí)AST顯著上升，ALT接近正常，急性心梗6-8hAST升高，達(dá)到18-24h峰，4-5天恢復(fù)再次升高，提示梗死范圍擴(kuò)大或發(fā)生新梗死，15，血清氨基轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)移酶活性取決于肝細(xì)胞壞死的程度，末期轉(zhuǎn)移酶正?；蛳陆?，Click to add Text，轉(zhuǎn)移酶正?；蜉p度上升，急性

4、心梗，急性心肌梗死后68再次升高，提示梗死范圍擴(kuò)大或有新梗死，肝內(nèi)、外谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定、膽道閉塞性疾病、原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)、慢性膽汁淤積和肝癌時(shí)、肝細(xì)胞發(fā)生大量GGT、急(慢)、急(慢)性酒精性肝炎藥物性肝炎、GGT明顯或中度以上，ALT、AST輕度上升、17、常用腎功能試驗(yàn)(1)、血清肌酐測定、血清尿素氮測定、血清尿酸測定、18、常用腎功能試驗(yàn)(2)、19、血清肌酐測定(Cr)(1)、外來性攝取穩(wěn)定時(shí)，腎小球過濾率降低至臨界點(diǎn)(正常的1/3 )，肌酐濃度急劇上升。 血清肌酐濃度可以作為腎小球?yàn)V過率受損指標(biāo)，非早期診斷指標(biāo)，20，血清肌酐測定(Cr)(2)，21，血清尿素氮測定(Bun )，

5、22，血清尿酸測定(UA )，23，糖尿病檢查(1) (胃腸)糖消化吸收，肝糖原分解，(肝)糖異生，其他單一糖氧化、糖分解、合成糖原、甘油、脂肪酸、氨基酸及其他糖類和衍生物、轉(zhuǎn)化成尿的糖基血紅蛋白測定、持續(xù)上升反映患者DM并發(fā)癥的概率上升，評價(jià)DM患者長期是否受到控制的指標(biāo)、糖尿病診斷、27、 血脂和脂蛋白檢測(1)、總膽固醇測定(TC )、甘油三酯測定(TG )、血清高密度脂蛋白血脂和脂蛋白檢測(2)、29、總膽固醇測定(TC )、參考值成人5.17 mmol/L為適當(dāng)水平5.205.66 mmol/L為邊緣水平5.0 臨床TC廣泛存在于各種組織和血液中，是合成膽汁酸、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素

6、和維生素d的原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分之一。 三十、甘油三酯測定(TG )、概述、由肝、脂肪組織和小腸合成，參與膽固醇和膽固醇脂的合成，給細(xì)胞提供能量儲藏。 31、血清高密度脂蛋白膽固醇測定HDL-c是體內(nèi)反向輸送膽固醇的主要載體，可以將外周組織內(nèi)多馀的膽固醇輸送到肝臟處理分解，有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，概要、32、血清低密度脂蛋白膽固醇心肌血清肌鈣蛋白t和I(cTnT和cTnI )測定、血清肌酸激酶(CK )同工酶測定、血清肌鈣蛋白(Mb )測定，34，目前急性心肌梗死(AMI )的診斷主要通過臨床癥狀、心電圖和血清酶學(xué)檢查，而在AMI可疑病例中以下指標(biāo)具有早期、敏銳、特異的特點(diǎn)。

7、心肌損傷標(biāo)志物檢查(2)，概述，35，血清肌紅蛋白(Mb )測定，Mb是心肌和骨骼肌細(xì)胞中豐富的氧化血紅蛋白，肌細(xì)胞損傷后Mb釋放到血液中，血Mb水平明顯上升。 概括地說，男性1874ng/ml女性1866ng/ml，參考值、臨床意義，比肌酸激酶(CK )早4-12小時(shí)，是理想的早期診斷指標(biāo)，有排除診斷的意義。 AMI癥狀出現(xiàn)后1.5-4小時(shí)，Mb 412小時(shí)達(dá)到頂峰后72小時(shí)后開始恢復(fù)，36，血清肌鈣蛋白t和I(cTnT和cTnI )的測定、概要，肌鈣蛋白是細(xì)胞中含有的收縮蛋白心肌細(xì)胞特有的cTnT和cTnI。 cTnT 0.02-0.13ug/l診斷臨界值0.2ug/l 0.5診斷急性心肌

8、cTnI1.5ug/l，參考值，臨床意義，AMI時(shí)血清cTnT和cTnI(s )含量升高，其敏感性達(dá)100%，37，血清肌酸激酶(CK )同工酶CK-BB100%是腦組織中存在的CK-BB極少或0，CK-MB 30%是心中存在的CK-MB小于5。 CK-MB活性開始上升，在12-24小時(shí)達(dá)到峰值，在24-48小時(shí)恢復(fù)正常，梗塞持續(xù)3 4天，CK-MB表明高水平持續(xù)心肌梗塞，CK-MB恢復(fù)正常后，再次上升，提示原梗死部位擴(kuò)大或出現(xiàn)新的梗死。38、血清電解質(zhì)和血?dú)夥治?、酸堿度測定、氧分壓(PO2)測定、鈉、鉀、氯(Na、k、Cl )測定、二氧化碳分壓(PCO2)測定、39、正常成人Na、Cl-的來

9、源主要是食物中的NaCl，每天需要量約為4.5-9 g Cl-主要存在于細(xì)胞外液中，由人體體液的丟失引起的細(xì)胞外液的減少高滲透性脫水低滲透性脫水等滲透性脫水，42，鈉、鉀、氯(Na，k，Cl )測定(4)，血清氯96106mmol/L； 尿液氯100250mmol/L.24h的臨床意義與血清鈉基本相同，43、鈉、鉀、氯(Na、k、Cl )測定(5)、k、44、 甲狀腺激素和游離甲狀腺激素的測定、腎上腺皮質(zhì)激素的測定、48、內(nèi)分泌激素檢查、49、甲狀腺激素和游離甲狀腺激素的測定(1)、甲狀腺激素是包含碘的甲狀腺原氨基酸(T4 )、T4是以兩種形式存在的游離型甲狀腺激素(FT4 )、 血清總T4(TT4 )、T4不能進(jìn)入外周組織細(xì)胞，只有轉(zhuǎn)化為F