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文檔簡介

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,定義： 橈骨莖突部位的肌腱在腱鞘內(nèi)較長時(shí)間過度磨擦或反復(fù)損傷后，滑膜成現(xiàn)水滲出增加、增厚等變化，引起腱鞘管壁增厚、粘連或狹窄,病因病機(jī),拇長展肌及拇短伸肌的肌腱經(jīng)過橈骨莖突部淺在骨溝，上有韌帶覆蓋，形成 一纖維骨性鞘管。肌腱出鞘后折成一定的角度分別止于拇指及第一掌骨。當(dāng)拇指及腕活動時(shí)，此折角加大，從而更加增加肌腱與腱鞘管壁的摩擦，久之可發(fā)生肌腱的滑膜炎，肌腱局部變粗，腱鞘管壁變厚而出現(xiàn)癥狀。,診斷,多數(shù)緩慢發(fā)病。偶因手腕部過度用力活動，自覺腕部橈側(cè)疼痛，提物乏力而發(fā)現(xiàn)患病。橈骨莖突部可微有腫脹，局部有壓痛。疼痛嚴(yán)重者可放射到全手，甚至夜不能寐。有時(shí)于橈骨莖突部可觸及有摩擦音。亦有因疼痛而拇指運(yùn)動無力，以握拳時(shí)為甚。,治療,1、手法治療：推、按、擠、壓 2、藥物治療：重要辨證施治、西藥：非甾體的消炎藥 3、外用藥：中藥藥膏、西藥非甾體類的外擦劑 4、局封療法：得保松類的藥物局封。 5、手術(shù)治療：保守治療無效可在局麻下行肌腱腱鞘切開減壓松解術(shù)。,

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