1、.,1,第一節(jié) 感冒,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒,.,2,學(xué)習(xí)目的,掌握外感風(fēng)寒與外感風(fēng)熱的辨證論治。 熟悉感冒的病因病機(jī)。 了解感冒與傷風(fēng)、時(shí)行感冒的區(qū)別；了解感冒其它證型的辨證施治。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒,.,3,定義,感冒是因外邪侵襲人體所引起的,以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡風(fēng)寒、發(fā)熱、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的病證。 病情輕者稱“傷風(fēng)”；病情重者，且在一個(gè)時(shí)期內(nèi)引起廣泛流行的，稱為“時(shí)行感冒”。 感冒全年均可發(fā)病，但以冬、春季節(jié)為多，有一定傳染性。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒,.,4,病因病機(jī),外感邪氣 衛(wèi)外不固,返回本

2、節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒,.,5,外感邪氣,本病的病因，主要是感受風(fēng)邪為主。 但并非全由風(fēng)邪所致，而是常與當(dāng)令之時(shí)氣相兼夾，且多發(fā)于氣候突變，寒暖失常之時(shí)，邪由皮毛口鼻而入，營衛(wèi)失和，邪正相爭(zhēng)，肺氣失宣而致感冒。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 病因病機(jī),.,6,衛(wèi)外不固,感受外邪是否發(fā)病，與感邪輕重和人體正氣的強(qiáng)弱有關(guān)。 體質(zhì)偏弱，則衛(wèi)外不固，若起居不當(dāng)、或寒溫失調(diào)，或受涼淋雨，或過度勞累，皆易感外邪為病。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 病因病機(jī),.,7,病位與病機(jī),病位：肺衛(wèi) 主要病機(jī)：衛(wèi)表失司、肺失宣肅,返回本節(jié)首頁,返

3、回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 病因病機(jī),.,8,辨證論治,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,9,辨治要點(diǎn),由于人體衛(wèi)氣有強(qiáng)弱，故感邪有深淺，臨床表現(xiàn)有輕重。 由于風(fēng)邪兼夾不同時(shí)令之邪，故病人脈證有差異。 治療以解表宣肺為原則。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,10,風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的區(qū)別,主要根據(jù)下面幾點(diǎn)進(jìn)行區(qū)別 惡寒發(fā)熱的孰輕孰重 渴與不渴 咽喉紅腫疼痛與否、 汗出與否 脈象浮滑數(shù)與浮緊。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,11,一、外感風(fēng)寒,證候 惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，四肢酸痛，鼻塞

4、流清涕，喉癢或咳嗽聲重，吐痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊。 治法 辛溫解表，宣肺散寒,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,12,方藥 病情輕者，可用蔥豉湯加杏仁、蘇葉、防風(fēng)、荊芥等；病情重者，用荊防敗 毒散加減。 針灸治療 可選取列缺、迎香、支正、風(fēng) 池、風(fēng)門、合谷，用瀉法，可灸。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,一、外感風(fēng)寒,.,13,二、外感風(fēng)熱,證候 發(fā)熱，微惡風(fēng)，或有汗出，頭痛且 脹，咳嗽咯痰黃稠，口干微渴，咽喉焮紅作 痛，舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)。 治法 辛涼解表。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,

5、.,14,人民衛(wèi)生出版社出版,方藥 銀翹散加減。 針灸治療 可選取尺澤、魚際、曲池、內(nèi)庭、大椎、外關(guān)，用瀉法。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,二、外感風(fēng)熱,.,15,三、外感暑濕,證候 身熱，微惡風(fēng)，有汗不解，肢體酸 重或疼痛，頭重而暈，咳嗽痰粘，鼻流濁 涕，心煩，渴不多飲，胸悶泛惡，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。 治法 解表清暑，芳香化濕。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,16,方藥 新加香薷飲加藿香、佩蘭、薏苡仁、荷葉、六一散等。 針灸治療 可選取孔最、合谷、支溝、 陰陵泉、中脘、足三里、曲池，用瀉法。,返回本節(jié)首頁,返回

6、目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,三、外感暑濕,.,17,四、氣虛感冒,證候 惡寒發(fā)熱，或熱勢(shì)不盛，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠無力，氣短懶言，舌淡苔白，脈浮無力。 治法 益氣解表。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,18,方藥 參蘇飲加減。 針灸治療 可選取風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、加灸足三里、膏肓，用補(bǔ)瀉兼施法。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,四、氣虛感冒,.,19,五、陰虛感冒,證候 身熱，微惡風(fēng)寒，無汗或微汗，頭痛頭暈，心煩口渴，手足心熱，干咳少痰，舌紅，脈細(xì)數(shù)。 治法 滋陰解表。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內(nèi)科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,20,方藥 加減葳蕤湯加減。如表證明顯，加荊芥、桑葉?？人匝矢?，咯痰不