1、錯合畸形的診斷與治療,.,1,目錄,一.什么是錯合畸形 二.錯合畸形的分類 三.錯合畸形的檢查診斷,.,2,1)個別牙齒錯位:包括牙的唇向錯位,頰向錯位,舌向錯位,腭向錯位,近中錯位， 遠中錯位,高位,低位,轉位,易位,斜軸等.(2)牙弓形態(tài)和牙排列異常1)牙弓狹窄,腭蓋高拱2)牙列擁擠3)牙列稀疏,錯合畸形的臨床表現(xiàn),.,3,(3)牙弓,頜骨,顱面關系的異常 1).前牙反合 2).前牙反合,近中錯合,下頜前突 3).前牙深覆蓋,遠中錯合,上頜前突 4).上下牙弓前突,雙合前突 5).一側反合,顏面不對稱 6).前牙深覆合,面下13高度不足,.,4,牙弓狹窄,.,5,.,6,.,7,前牙反合,

2、.,8,前牙深覆蓋,上頜前突,.,9,雙合前突面型,.,10,一側后牙反合,.,11,前牙深覆合,面下1/3高度不足,.,12,前牙開合,.,13,錯合畸形的矯治方法和矯治器,(1)矯治方法 1)預防矯治 如母親壬辰期注意營養(yǎng),防止過量放射線照射及注意藥物的使用以防止影響胚胎的不良發(fā)育.兒童出生萌牙后要定期進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)問題早期防治,如齲的早期治療,口腔不良習慣的早期破除,乳牙早失的缺隙保持以及滯留牙,多生牙的及時拔除等. 2)阻斷矯治 當錯合畸形發(fā)生的早期,通過簡單的方法進行早期矯治,阻斷錯合畸形向嚴重發(fā)重,將合頜面的發(fā)育導向正常,如早期發(fā)現(xiàn)牙列嚴重擁擠采用順序拔牙治療,早期牙源性前

3、牙反合使用簡單合墊舌簧矯正器矯治,防止向嚴重的骨骼畸形發(fā)展.,.,14,3)一般矯治 口腔正畸矯治中最多見的,如可摘矯治器,固定矯治器,功能矯治器等. 4)外科矯治 對生長發(fā)育完成后的嚴重的骨源性錯合畸形需采用外科手術的方法來矯正其錯合,但正頜外科必須由口腔頜面外科與口腔正畸科醫(yī)師共同合作完成,以保證其頜關系及頜骨畸形均得到良好的矯正效果.,.,15,(2)矯治器1)固定矯治器應用最為廣泛的是方絲弓矯治器,直絲弓系列矯治器等,.,16,2)可摘矯治器用于預防性矯治及阻斷性矯治,其矯治功能較單純.,.,17,3)功能矯治器 矯治牙齒的矯治力主要來源于患者的口頜系統(tǒng)肌力,功能矯治器絕大部分是屬于可

4、摘矯治器,如Twin-block,Frankel矯治器等,.,18,（四）口腔不良習慣,1、允指習慣 通常在兒童4-6歲會逐漸減少而自行消失，與允吸的強度、持續(xù)時間、頻率等因素有關，會造成前牙開合畸形，上前牙前突，開唇露齒，牙弓狹窄等畸形。 2、舌習慣 造成開合，若舔下前牙出現(xiàn)牙間隙，甚至形成反合，若添上下前牙則形成雙牙弓或雙合前突。 3、唇習慣 （1）咬下唇習慣：使上前牙向唇向傾斜，前突并出現(xiàn)牙間隙，形成下前牙區(qū)擁擠、前牙深覆合、下頜后縮、開唇露齒等畸形。 （2）咬上唇習慣：形成前牙反合、上前牙舌向傾斜、下頜前突及近中錯合等畸形。 （3）覆蓋下唇：造成前牙深覆蓋。 4、偏側咀嚼習慣 中線偏斜

5、，合關系異常，顏面部不對稱等畸形。 5咬物習慣 小開合畸形 6、睡眠習慣 造成面部不對稱。,.,19,錯合畸形的原因,.,20,目錄,一.什么是錯合畸形 二.錯合畸形的分類 三.錯合畸形的檢查診斷,.,21,.,22,.,23,.,24,.,25,.,26,.,27,.,28,.,29,.,30,.,31,.,32,.,33,.,34,目錄,一.什么是錯合畸形 二.錯合畸形的分類 三.錯合畸形的檢查診斷,.,35,.,36,.,37,.,38,.,39,.,40,.,41,.,42,.,43,.,44,.,45,.,46,.,47,.,48,.,49,.,50,.,51,.,52,.,53,.,54,.,55,.,56,二治療計劃,2、正畸治療與年齡、性別的關系 兒童頜骨正在生長發(fā)育，骨質生長活躍。矯治效果好。影響生長發(fā)育的在其骨性畸形，愈早愈好。男女青春期各不相同，女孩較男孩早。矯治時間也早。 3、健康狀態(tài)和治療的關