1、,地,第七章：集體兒童保健,.,2,第一節(jié)： 托幼園所衛(wèi)生保健的意義和任務(wù),.,3,一、托幼園所衛(wèi)生保健工作的意義,托幼園所衛(wèi)生保健工作的根本任務(wù)是在集居的條件下保障 和促進幼兒的身心健康。 衛(wèi)生保健必須與教育相結(jié)合。,.,4,建立合理的生活制度，加強生活護理及教養(yǎng)，促進入托（園）兒童的 身心健康。 重視營養(yǎng)管理，為兒童提供合理的膳食，滿足入托（園）兒童生長發(fā) 育的需要，防止發(fā)生各種營養(yǎng)缺乏性疾病。 建立健康檢查制度，并對兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的問題及時 進行醫(yī)學(xué)矯治。 貫徹“預(yù)防為主”的方針，做好預(yù)防接種、消毒隔離等項工作，控制及、 降低傳染病的發(fā)病率。,二、托幼園所衛(wèi)生保健工作的具體

2、任務(wù)是：,.,5,開展體格鍛煉，增強兒童體質(zhì)及抗病能力。 采取相應(yīng)的安全措施，防止意外事故的發(fā)生。 創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境，園舍、場地、設(shè)施等應(yīng)符合安全、衛(wèi)生和教育 的要求。 堅持培養(yǎng)、形成兒童的良好衛(wèi)生生活習(xí)慣，健康的適應(yīng)性行為及良好 的心理品質(zhì)和道德品質(zhì)。,.,6,三、保健醫(yī)室的職責(zé),根據(jù)衛(wèi)生部門的要求和托幼園所工作安排，制定園所衛(wèi)生保健工作計劃，健全衛(wèi)生保健制度，并督促檢查執(zhí)行，發(fā)動和依靠全園人員做好衛(wèi)生保健工作。 按時完成或提醒家長按計劃完成兒童各項預(yù)防接種工作，定期做好兒童體格檢查，測量兒童身高、體重及其發(fā)育狀況，并對兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測。 督促保教人員搞好班級衛(wèi)生保健工作，發(fā)動全體保教

3、人員做好經(jīng)常性地清潔消毒，搞好環(huán)境衛(wèi)生，定期組織檢查，做好記錄和分析。 組織、協(xié)調(diào)晨間檢查，督促保教人員組織兒童戶外鍛煉，并注重對兒童的全天觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并做好記錄。,.,7,定期與炊事人員共同研究兒童伙食管理，根據(jù)兒童身體生長發(fā)育的需要，協(xié)助制定每周食譜，保證為兒童提供合理的營養(yǎng)。 做好傳染病的預(yù)防、監(jiān)控和管理工作，如有發(fā)生及時上報，并及時采取有效措施，嚴格控制傳染病的蔓延流行。 建立完整的保健工作檔案。 采取多種形式，對園所內(nèi)所有人員及兒童家長進行衛(wèi)生保健科普宣傳，提高大家對衛(wèi)生保健工作重要性的認識。形成園所、家庭、社會的合力，共同作好兒童衛(wèi)生保健工作。,.,8,第二節(jié) 兒童保教機

4、構(gòu)的衛(wèi)生學(xué)要求,一、教學(xué)衛(wèi)生 （一）體育教學(xué)活動衛(wèi)生 1托幼機構(gòu)體育教學(xué)的衛(wèi)生學(xué)原則 （1）全面性原則 （2）循序漸進原則 （3）區(qū)別對待原則 （4）與游戲活動相結(jié)合的原則,.,9,2托幼機構(gòu)體育教學(xué)的途徑和方法,（1）利用自然因素實施的體育教學(xué)活動 空氣?。簹鉁匾?2-24，風(fēng)速以每小時0.9米-1米，相對濕度以60%-70%為宜，以后，氣溫可逐漸降低。每次可持續(xù)40-60分鐘。 日光?。阂话阋陨衔?0時左右，氣溫在24-26時為適宜。 炎夏和大風(fēng)時不適宜進行日光浴。 冷水浴 ：開始時，水溫可在35左右，以后可逐漸降到20-28左右。 （2）體育課教學(xué)活動 在組織兒童體育活動時，應(yīng)注意活動量

5、。,.,10,3體育活動創(chuàng)傷的預(yù)防,（1）注意學(xué)前兒童體育活動場地、設(shè)備和器材的安全性能. （2）在體育活動前，加強對學(xué)前兒童身體和心理狀態(tài)的檢查，做好準備工作. （3）在體育活動中，掌握適當(dāng)?shù)捏w育活動量，抓好兒童基本動作的訓(xùn)練，并作好運動保護工作.,.,11,（二）學(xué)前兒童的閱讀衛(wèi)生,1足夠的照明 2適當(dāng)?shù)木嚯x 3正確的姿勢 4恰當(dāng)?shù)臅r間 5適合兒童視覺特點的讀物,.,12,（三）學(xué)前兒童的繪畫、寫字衛(wèi)生,1繪畫、寫字的持續(xù)時間不宜過長 2訓(xùn)練兒童掌握正確的執(zhí)筆姿勢 3提供安全、衛(wèi)生的用具,.,13,（四）學(xué)前兒童的唱歌衛(wèi)生,1有空氣清新的環(huán)境 2保持正確的姿勢 3有適合兒童年齡特點的歌曲

6、4連續(xù)唱歌的時間不宜過長,.,14,（五）學(xué)前兒童保教機構(gòu)游戲活動的衛(wèi)生,1、游戲的時間 2、場地的選擇 3、玩具材料的衛(wèi)生學(xué)要求 4、服飾 5、游戲安全,.,15,二、房舍衛(wèi)生,（一）房舍配置的衛(wèi)生學(xué)原則 1、能保證學(xué)前兒童的生活、活動和衛(wèi)生制度的順利執(zhí)行； 2、便于學(xué)前兒童的睡眠、進餐、戶外活動、作業(yè)、游戲等活動； 3、便于控制傳染病的流行。,.,16,（二）房舍的衛(wèi)生要求,1活動室 （1）室內(nèi)有充足的光線和日照。 窗高（由地面至窗上緣高）不低于2.8米。 窗臺距地面的高度應(yīng)為50-60厘米。 活動室室內(nèi)的凈高不低于3.3米， （2）活動室的地面應(yīng)鋪地板，以便保溫、防潮和清潔。,.,17,

7、2寢室,（1）床頭的間距最好為0.5米左右； （2）兩行床的間距最好為0.9米左右； （3）室內(nèi)注意防潮，盡量每天開窗通風(fēng)換氣。,.,18,3盥洗室和廁所 （1）位置 （2）便位 （3）洗刷用品 4醫(yī)務(wù)室和隔離室 隔離室的出口要遠離活動室和兒童臥室。 5廚房,.,19,（三）房舍內(nèi)的通風(fēng)和采暖,1通風(fēng) 2采暖 （1）活動室、寢室、辦公室、醫(yī)務(wù)室和隔離室的室內(nèi)氣溫不低于20； （2）盥洗室、廁所的氣溫不低于22； （3）浴室和更衣室的氣溫不低于25； （4）室內(nèi)的相對濕度為30%-80%，以50%較為理想，風(fēng)速不超過0.3米/秒。,.,20,（四）房舍室內(nèi)的采光和照明,.,21,三、飲食衛(wèi)生,（

8、一）食品選購 （二）食品加工 （三）食物貯存 （四）進食衛(wèi)生 （五）廚房和炊事人員的衛(wèi)生 （六）嚴防食物中毒,.,22,（六）嚴防食物中毒,1.食物中毒的分類： 細菌性食物中毒 有毒動植物種毒 有毒化學(xué)物質(zhì)中毒 真菌毒素和霉變食物中毒,.,23,2. 引起食物中毒的常見原因 3. 食物中毒的發(fā)生規(guī)律 4. 常見的食物中毒 葡萄球菌食物中毒：奶油、熟肉食品等 沙門氏菌食物中毒：病死禽畜肉、內(nèi)臟 致病大腸桿菌中毒：熟食、點心被污染,.,24, 肉毒桿菌食物中毒 亞硝酸鹽食物中毒 毒覃食物中毒 發(fā)芽馬鈴薯食物中毒 四季豆食物中毒 黃曲霉素食物中毒 霉變甘蔗食物中毒,.,25, 爛白薯食物中毒 曼陀羅

9、及莨菪食物中毒 白果中毒 蓖麻子中毒 含氰苷果仁中毒,.,26,四、設(shè)備衛(wèi)生,（一）教學(xué)設(shè)備衛(wèi)生 1桌椅 2教具和學(xué)具衛(wèi)生 （二）生活設(shè)備衛(wèi)生 1柜櫥 2兒童床 3更衣室、盥洗室的家具 4衛(wèi)生用具 （三）游戲和體育設(shè)備衛(wèi)生 1玩具衛(wèi)生 2體育設(shè)施衛(wèi)生,.,27,第三節(jié) 兒童保教機構(gòu)衛(wèi)生保健的主要內(nèi)容,.,28,一、健康檢查,（一）入園前體格檢查和入園前家庭訪視 （二）定期測量生長發(fā)育 （三）晨午晚間的檢查： （四）全日觀察,.,29,二、制定合理的生活日程,（一）安排合理生活日程的意義1.保護兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 形成動力定型 保證勞逸結(jié)合 保證睡眠時間,.,30,2.保護消化系統(tǒng)的正常功能 3

10、.更好地安排教育活動,.,31,（二）制訂一日生活日程的依據(jù),1考慮年齡特點 2結(jié)合季節(jié)做適當(dāng)調(diào)整 3適當(dāng)考慮家長接送的需要，并使兒童的家庭 生活時間能與托幼機構(gòu)的生活安排相銜接。,.,32,（三）執(zhí)行生活制度的注意事項,1堅持執(zhí)行 2保教結(jié)合 3家園同步 4個別照顧 5培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,.,33,（四）主要生活環(huán)節(jié)的安排,1入園(所) 2晨間鍛煉 3學(xué)習(xí)與游戲 4進餐 5盥洗 6. 入廁 7. 睡眠 8. 散步 9. 戶外活動 10. 離園(所),.,34,三、提供合理的膳食,（一）集體兒童膳食的衛(wèi)生要求 1.符合兒童的營養(yǎng)需要 2.適合兒童的消化能力 3.促進食欲 4.清潔衛(wèi)生,.,35

11、,三、提供合理的膳食,（二）幼兒膳食計劃 1.選擇食物種類： （1）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物； （2）富含維生素、無機鹽和膳食纖維的食物； （3）供熱能食物； （4）調(diào)味品：鹽、醬油、醋等。,.,36,2. 計算數(shù)量： 力求各營養(yǎng)素之間有合理的比值，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物所提供的熱能各占總熱量的1215、2030、5060。動物蛋白及豆類蛋白不少于總蛋白質(zhì)的50。,.,37,3.制訂食譜： （1）執(zhí)行膳食計劃所擬定的食品種類和數(shù)量，不任意改變。 （2）注意季節(jié)變化，冬季多用高熱量食物，夏季可多用清淡涼爽的食物。 （3）食譜所列的烹調(diào)法和食物應(yīng)適合兒童的消化能力。 （4）品種多樣化，并能促進食欲。

12、（5）注意觀察兒童接受食物的情況，必要時做調(diào)整。 （6）每周更換食譜。 4.講究烹調(diào)技術(shù)，注意飲食衛(wèi)生,.,38,（三）合理的膳食制度,正確分配食物數(shù)量、合理安排就餐時間是確定膳食制度的兩個基本問題。 1、飲食次數(shù)和間隔時間：決定飲食次數(shù)及兩餐之間的間隔時間應(yīng)以食物停留在胃內(nèi)時間為依據(jù)；兩餐間隔以4小時為宜。 2 、各餐熱量的分配: 早餐2530； 中餐3540； 午點10左右； 晚餐2530。,.,39,四、建立體格鍛煉制度,（一）體格鍛煉的意義 1.增強兒童體質(zhì) 2.有利于德智體美全面發(fā)展 3.符合用腦衛(wèi)生 4.有利于體弱兒的康復(fù),.,40,（二）體格鍛煉對身體的作用 1.使心臟供血良好，

13、血管彈性增強 2.肺功能增強 3.促進新陳代謝 4.強筋壯骨 5.提高神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)能力,.,41,（三）體格鍛煉的注意事項 1. 堅持進行 2. 循序漸進 3. 個別對待 4. 及時調(diào)整,.,42,（四）體格鍛煉的方法 1. 體育游戲、體育活動 2. 利用自然因素進行鍛煉 日光浴 空氣浴 水浴,.,43,五、傳染病管理,（一）管理傳染源 1.早發(fā)現(xiàn)傳染病病人 2.傳染病接觸者的觀察期限：對傳染病接觸者的觀察期限， 常依據(jù)該傳染病的最長潛伏期而定。,.,44,（二）切斷傳染途徑,可根據(jù)傳染病的傳染途徑，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以切斷傳染途徑。 1經(jīng)常性的預(yù)防措施 搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。

14、 做好經(jīng)常性的消毒工作。,.,45,2傳染病發(fā)生后應(yīng)采取的措施 終末消毒 隔離病人,.,46,（三）保護易感者,1非特異性措施： 增強兒童體質(zhì)；提供合理營養(yǎng)； 培養(yǎng)個人衛(wèi)生習(xí)慣；搞好環(huán)境衛(wèi)生等。 2預(yù)防接種制度： 幼兒園應(yīng)配合衛(wèi)生防疫部門，完成兒童計劃免疫工作，防止漏種（除禁忌癥外）、錯種、重種。 注射后，填寫預(yù)防接種卡片，并注意幼兒接種后的反應(yīng)。,.,47,六、安全措施,（一）房屋建筑應(yīng)符合安全要求 1防火與疏散 托幼園所的主體建筑走廊凈寬度不應(yīng)小于以下標準：雙面布房，走廊最小凈寬度1.8米；單面布房或外廊，走廊最小凈寬度1.5米。 在幼兒安全疏散和經(jīng)常出入的通道上，不應(yīng)設(shè)有臺階。 樓梯應(yīng)在

15、靠墻一側(cè)設(shè)幼兒扶手，其高度不應(yīng)大于0.6米。樓梯欄桿垂直線之間的凈距不應(yīng)大于0.11米。當(dāng)樓梯井凈寬度大于0.2米時，必須采取安全措施。 樓梯踏步的高度不應(yīng)大于0.15米，寬度不應(yīng)小于0.26米。 在嚴寒、寒冷地區(qū)設(shè)置的室外安全疏散樓梯，應(yīng)有防滑措施。 活動室、寢室、音體活動室應(yīng)設(shè)雙扇平開門，其寬度不應(yīng)小于1.2米，疏散通道中不應(yīng)使用轉(zhuǎn)門、彈簧門和推拉門。,.,48,2建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)符合安全要求 （1）幼兒經(jīng)常出入的門，在距地0.6-1.2米高度內(nèi)，不應(yīng)裝易碎玻璃；門的 雙面宜平滑、無棱角；不應(yīng)設(shè)置門坎和彈簧門。 （2）活動室、游戲室、音體活動室的窗臺距地面高度不宜大于0.6米。樓層 無室外陽臺時，窗臺外應(yīng)設(shè)護欄。距地面1.3米內(nèi)不應(yīng)設(shè)平開窗。 （3）陽臺、屋頂平臺的護欄凈高不應(yīng)小于1.2米，護欄宜采用垂直線飾，其 凈空距離不應(yīng)大于0.11米。 （4）幼兒經(jīng)常接觸的1.3米以下的室外墻面不應(yīng)粗糙，室內(nèi)墻面宜采用光滑 易清潔的材料，墻角、窗臺、暖氣罩、窗口豎邊