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1、,作者：邵宗鴻,單位：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院,第二章,貧血概述,貧血定義,分類,臨床表現(xiàn),診斷,治療,重點難點,貧血診斷步驟和方法、病因診斷的重要意義、治療原則,貧血的病因和發(fā)病機制，分類,貧血的基本概念、臨床表現(xiàn)、主要實驗室檢查對貧血診斷的意義,掌握,內(nèi)科學(xué)（第9版）,一、定義,貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征。臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。貧血是一種綜合征，不是一種疾病。 我國標(biāo)準(zhǔn)：海平面地區(qū)成年男性 Hb120g/L， 成年女性（非妊娠）Hb110g/L， 孕婦 Hb100g/L。 血液稀釋、濃縮時易致誤診。,（一）紅細(xì)胞生成減

2、少 1.造血干祖細(xì)胞異常 如再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血、造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病。 2.造血調(diào)節(jié)異常 如慢性病貧血。 3.造血原料不足或利用障礙 如缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血。 （二）紅細(xì)胞破壞過多 如溶血性貧血。 （三）失血性貧血 分急性和慢性。,內(nèi)科學(xué)（第9版）,二、按病因分類,與貧血病因、程度、血容量、緩急、耐受能力有關(guān)。 （一）神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、眩暈、萎靡、暈厥、失眠、多夢、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中是貧血常見的癥狀。 （二）皮膚粘膜蒼白。 （三）循環(huán)系統(tǒng)心悸、氣促。 （四）呼吸、消化、泌尿、內(nèi)分泌、生殖、免疫、血液系統(tǒng)。,內(nèi)科學(xué)（第9版）,三、臨床表現(xiàn),（一）詳細(xì)系統(tǒng)的詢問病史，特別注意與貧血有關(guān)的病史。 （二）全面認(rèn)真的體格檢查，特別注意與貧血有關(guān)的體征。 （三）必要的實驗室檢查。,內(nèi)科學(xué)（第9版

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