1、,骨科肢體腫脹分級與護(hù)理,1,內(nèi)容提要,腫脹原因 腫脹的分類 腫脹護(hù)理措施,2,原因,肢體的腫脹是由于傷后血管破裂出血及組織液滲出而致，又由于損傷周圍組織反射地引起血管壁滲透性增加而引起組織水腫，水腫可引起靜脈和淋巴回流障礙并影響正常的血液供應(yīng)，從而是使肢體腫脹加劇，嚴(yán)重的可形成水泡，有時(shí)甚至覆蓋整個(gè)肢體，嚴(yán)重的可導(dǎo)致肌肉壞死和缺血性肌痙攣。,3,腫脹分類,0度 無腫脹 1度 較正常皮膚腫脹，但皮紋還在 2度 較正常皮膚腫脹，但皮紋消失 3度 出現(xiàn)張力性水皰,4,腫脹圖片,5,肢體腫脹的護(hù)理措施,（一）關(guān)注患者的感覺：詢問患者腫脹患肢的感覺、脹覺及運(yùn)動時(shí)感覺，迅速查明引起腫脹的原因，及時(shí)給予對

2、癥處理。 （二）保持科學(xué)合理的體位：抬高患肢是消腫的一項(xiàng)重要措施，靜脈回流不僅與機(jī)體循環(huán)阻力有關(guān)，還受重力影響。如果肢體位置低于心臟平面，則靜脈回流就要克服循環(huán)阻力和重力的雙重阻力，不利于腫脹的消除。,6,肢體腫脹的護(hù)理措施,（三）給予藥物治療：為預(yù)防和治療手術(shù)后的肢體腫脹，需要常規(guī)使用一些有明顯消炎、消腫、抗?jié)B出作用的藥物，及時(shí)迅速消除患肢周圍組織的水腫及關(guān)節(jié)內(nèi)炎性物質(zhì)的滲出，有利于早日恢復(fù)肢體的正常生理功能。如消腫藥20%甘露醇注射液、七葉皂苷鈉、甘油果糖等等，輸注該類藥物時(shí)特別注意輸注肢體須保持制動，嚴(yán)密防止液體外滲。,7,肢體腫脹的護(hù)理措施,（四）加強(qiáng)主動功能鍛煉：主動功能鍛煉即是指患

3、者自身意識支配下產(chǎn)生的運(yùn)動。主動功能鍛煉能帶動肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動，有助于靜脈回流，是保證術(shù)后肢體迅速消腫的“零費(fèi)用”法寶。在病情允許下，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早開始患肢活動，如下肢骨折手術(shù)當(dāng)天即可鼓勵(lì)患者開始足部的上翹下繃和肌肉的屏緊放松運(yùn)動；上肢骨折術(shù)后當(dāng)天可以鍛煉松拳握拳，但重點(diǎn)是一定要每個(gè)動作保持10-15秒。,8,肢體腫脹的護(hù)理措施,（五）注意飲食調(diào)養(yǎng)：骨折術(shù)后肢體腫脹病人應(yīng)增加新鮮蔬菜水果的攝入，禁食辛辣、煎炸油膩食物，限制鈉鹽和水分的攝入，盡量避免食用含納高的食物及飲料如香腸、罐頭等等，待腫脹消退后，再逐漸增加營養(yǎng)攝入。 （六）輔助治療：早期可運(yùn)用CPM關(guān)節(jié)鍛煉或者超聲波理療。,9,有效的護(hù)理可以促進(jìn)四肢骨折患者肢體腫脹的消退，減輕患者疼痛，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在此過程中，護(hù)士除了配合醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)囑外，還可以