1、第十二章,中醫(yī)病房的護(hù)理管理 制作人：王力娟（03） 王月亭（05）,第一節(jié),中醫(yī)護(hù)理管理特色,隨著現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理將現(xiàn)代護(hù)理觀與中醫(yī)理論結(jié)合起來，積極開展以“病人為中心”的、具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理，使中醫(yī)護(hù)理事業(yè)迅猛發(fā)展。,一、基本特色,（一）整體觀念 內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一、機(jī)體自身為一個整體的思想，稱為整體觀念。這一觀念貫穿到生理、病理、辯證和護(hù)理各個方面，因此，對病人進(jìn)行護(hù)理時，不能只看局部表現(xiàn)，單純地對癥處理必須根據(jù)疾病發(fā)生的原因，臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化、病人的體質(zhì)狀況外界環(huán)境和精神因素等對病人的影響，綜合判斷，妥善處理。,一、基本特色,（二）辯證施護(hù) 所謂“辯證”就是將望、聞、

2、問、切四診所搜集的有關(guān)疾病的現(xiàn)象和體征，運(yùn)用中醫(yī)的辯證理論加以總結(jié)、歸納和分析，判斷疾病屬性的復(fù)雜思維過程。,一、基本特色,（三）治未病 包括未病先防和既病防變兩個方面。 未病先防：在疾病未發(fā)生之前，做好各種預(yù)防工作，防止疾病的發(fā)生。 既病防變：是指疾病已經(jīng)發(fā)生，則應(yīng)密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)處理各種并發(fā)癥采取一切措施防止疾病的發(fā)展和傳變。,二、中醫(yī)的護(hù)理原則,（一）扶正祛邪 所謂扶正即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力，扶正多用補(bǔ)益的方法。 所謂祛邪即祛除病邪，使邪祛正安，祛邪多用瀉實(shí)的方法。如外感表證者，宜用發(fā)汗解表；宿食停滯或食物中毒等宜用消食導(dǎo)滯或吐法。,二、中醫(yī)的護(hù)理原則,（二）標(biāo)

3、本緩急 （三）正護(hù)與反護(hù) （四）同病異護(hù)、異病同護(hù) （五）三因制宜 因地制宜 、因時制宜、因人制宜 （六）預(yù)防為主,三、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理方法,病情觀察 望診：神、色、形、態(tài)、舍、口腔、皮 膚的變化 問診：病因、病史、癥狀、寒熱、虛實(shí)、飲食、睡眠、二便的情況 聞診：說話、哭鬧聲音及二便、口腔、身體氣味有無異常 切診：脈搏、觸腹部、觀察小兒指紋等,三、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理方法,飲食護(hù)理 食療重于藥療，食養(yǎng)重于藥養(yǎng)，這是歷代醫(yī)書所倡導(dǎo)的治病法則。,三、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理方法,慢性消化道疾病 少食多餐 高熱 禁食油膩半流質(zhì)食物 積食 節(jié)制飲食 肺結(jié)核肛瘺 嚴(yán)禁辛辣油膩 水腫病人 禁鹽少鹽 泄瀉、黃疸、高血壓 忌油

4、膩 寒性病 忌食生冷瓜果 溫?zé)岵?忌食刺激性食物,三、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理方法,七情護(hù)理 素問 陰陽應(yīng)象大論提出了“悲勝怒，喜勝悲，恐勝喜，思勝恐，怒勝思”的情志相勝治病法則。,三、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理方法,辯證分型護(hù)理 生活起居護(hù)理 （1）病室衛(wèi)生 保持病室環(huán)境安靜 室內(nèi)空氣清新，室溫1822攝氏 度，濕度50%60% 室內(nèi)光線充足 （2）病人的個人衛(wèi)生 （3）休息和運(yùn)動,四、中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理技術(shù),除一般護(hù)理之外，中醫(yī)有許多特殊的護(hù)理技術(shù)如針灸、拔罐、熏洗、坐藥推拿等，效果好、易于掌握，臨床用途廣泛，深受患者歡迎。,第 二 節(jié),中醫(yī)病房管理 的特殊要求,一、中醫(yī)病房的布局、設(shè)置,（一）病室 按病情輕重、重

5、設(shè)普通病房、監(jiān)護(hù)病室、和搶救病室,一、中醫(yī)病房的布局、設(shè)置,（二）附設(shè)房間 視建筑條件和醫(yī)院規(guī)模與功能設(shè)置，一般有治療室、處置室、重危室、換藥室、配膳室、檢驗室、儲藏室、雜用室、洗漱室、污物室、醫(yī)護(hù)值班室、中藥熏洗室等。,二、中醫(yī)病房的護(hù)理管理,（一）一般護(hù)理 1.病房組織管理、 2.技術(shù)管理 3.環(huán)境管理 4.病員管理 5.物資、設(shè)備管理,二、中醫(yī)病房的護(hù)理管理,（二）中醫(yī)病房的特色管理 1.病人及病人環(huán)境的護(hù)理管理 （1）創(chuàng)造適宜病人的良好環(huán)境 （2）制定合理的作息制度 （3）加強(qiáng)以防病為主的健康教育 （4）做好以養(yǎng)生為中心的出院指導(dǎo),（二）中醫(yī)病房的特色管理,2.中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)操作管理 中醫(yī)護(hù)理