1、完型治療模式,社會工作理論,1,創(chuàng)始人:Fritz Perls(1893-1970)德國心理學(xué)家 Laura Perls(1905-1990)德國心理學(xué)家,完型治療模式,2,完型理論的概念: 全體不等于部分的總和。 體驗與自我覺察重于說明與認(rèn)知。 此時此地重于過去和未來。 提高個人的自我察覺能力，達(dá)到人格的整合。 協(xié)助個人找到自我掌握力量 。 理論前提:個體必須找到自己的生活道路,并接受個人的責(zé)任。,3,完型治療的目的,激勵案主從“環(huán)境支持”轉(zhuǎn)為“自我支持”。 獲得自我的覺察 ，成為統(tǒng)一而完整的人。 總之，完型治療法的主要目的，就是要促使個人忠于自己和掌握自己的行為方向。,4,一、歷史淵源,心

2、理分析 存在主義 完形理論 東方宗教 性格分析,5,1、心理分析,完型治療的始祖培爾斯早期提出了自我（ego）、饑餓（hunger）、以及攻擊（aggression）等概念。 自我（ego）不是一種本能，它是一種功能，而不是一種實體，因此也不具有邊界。 饑餓本能（hunger）的三個階段： 第一階段，長牙前期。在這個時期，嬰兒是以“吸”的動作來表達(dá)其欲望的，其特征是缺乏耐心和自我中心。 第二階段，門牙期。這個時期，嬰兒以“咬”的動作來表達(dá)其欲望，其特征是攻擊與破壞性強(qiáng)。 第三階段，臼齒時期，此時期，嬰兒以“咬”和“嚼”的動作來表達(dá)其欲望，其特征是“吸收”的滿足感。 修正了他關(guān)于攻擊性的看法，認(rèn)

3、為攻擊并不是力量的發(fā)泄，而是有機(jī)體面臨挫折時，為滿足需求所做出的行為。,6,2、存在主義,完型治療法非常強(qiáng)調(diào)個人必須為自己的存在與生存肩負(fù)起責(zé)任。 案主的基本目標(biāo)是去察覺他們正體驗到什么及自己做些什么。通過這種察覺達(dá)成自我了解，并得到足以修正自我的知識，從而學(xué)習(xí)到如何對自己的情感、思維和行為負(fù)責(zé)。 因此，該治療法要求案主將其有關(guān)的過去與可能的未來帶入此刻，然后直接去體驗它們。 治療者的角色在這里，往往是設(shè)計一個實驗（experiments），來增進(jìn)案主對自己在做什么及如何做的自我察覺。通過這種察覺使案主能夠看到可以改變他們自己的其他可能選擇，案主因此被要求要自己主動去看、去感覺、去感應(yīng)在和去解

4、釋，而不是被動的等待治療者給他們洞察和答案。,7,4、東方宗教哲學(xué),東方的宗教哲學(xué)，尤其是禪宗，對完習(xí)慣理論的影響也頗為顯著。這里我們可以提到以下兩點： 第一，“異中求同”的概念對完型治療法的影響。這個概念會使案主了解到極化（Polarization）對人的負(fù)面影響。 第二，求“變”的概念。只要人愿意，并且相信自己能變，人的變化是無時無刻都可能產(chǎn)生的。而變的第一步，就是此時此地的接受，如此才能使人脫離過去經(jīng)驗的束縛，而產(chǎn)生完全的改變。,8,5、性格分析理論,第一，正常的人格是統(tǒng)一、整合以及一致的。 第二，從整體的觀點研究個人的存在時，全體和部分是不一樣的，全體是決定部分的主導(dǎo)力量。 第三，自我

5、實現(xiàn)是人生的最高目標(biāo)。 第四，強(qiáng)調(diào)人的潛能，這樣能使外在的影響減到最小程度。 第五，運(yùn)用語義學(xué)的原則去了解案主的內(nèi)在意念。 第六，強(qiáng)調(diào)即使是單一的案例，也應(yīng)有豐富的研究內(nèi)容和價值。,9,二、理論依據(jù),1、基本概念和觀點： （1）人性觀 人是一個復(fù)合型的整體，它是有許多相互關(guān)聯(lián)的部分所組成的。 人是他所生活的環(huán)境的一部分。 人選擇對各種內(nèi)外刺激的反應(yīng)方式，人是主動的行為者，而不是被動的反應(yīng)者。 人具有其潛在能力，能充分意識到其感覺、思想、情緒和知覺等。 人如果能充分去意識到其本身和環(huán)境，就能做到自我抉擇。 人能有效支配其生命。 人不能經(jīng)驗過去和未來，只能經(jīng)驗現(xiàn)在。 人在本質(zhì)上，是非善非惡的有機(jī)體

6、。,10,（2）此時此刻,除了此時此刻，沒有東西是存在的。因為往者已矣，來者則尚未來臨，只有現(xiàn)在才是最重要的。 完型治療法的主要理念之一就是：強(qiáng)調(diào)此時此刻，強(qiáng)調(diào)充分學(xué)習(xí)、認(rèn)識、感受現(xiàn)在這一刻，留戀過去就是在逃避體驗現(xiàn)在。 命題“力量存在于現(xiàn)在”（power is in the present）波爾斯特（Polster，1973） 。 為了有效幫助案主接觸現(xiàn)在，完形治療者常會問“是什么”和“如何”的問題，而很少問“為什么”的問題。如： 現(xiàn)在進(jìn)行什么事？ 當(dāng)你坐在這里試圖表達(dá)時，你體驗到什么？ 此時此刻你察覺到什么？ 你如何體驗?zāi)愕目謶郑?“為什么”的問題將導(dǎo)致案主不停地、頑固地去思索過去，從而助

7、長他們抗拒去體驗現(xiàn)在。 治療者指導(dǎo)案主“將想象帶到此地”（bring the fantasy here），試著再次體驗先前所經(jīng)驗過的情感。,11,（3）未完成事件,未完成事件是指未表達(dá)出來的情感，包括：悔恨、憤怒、怨恨、痛苦、焦慮、悲傷、罪惡、遺棄感等。 雖然這些情感并未表達(dá)出來，但卻與鮮明的記憶和想象聯(lián)結(jié)在一起。由于這些情感在知覺領(lǐng)域里并沒有被充分體驗，因此就會在潛意識中徘徊，在不知覺中被帶入現(xiàn)實生活里，從而妨礙了自己與他人間的有效接觸。 如：悔恨。,12,（4）困境,困境（impasse）或稱為膠著點(stuck point )，是指個體認(rèn)為自己無法支援自己，而必須尋求外援的一種情況。 常

8、用方法：操縱別人 工作者可以提供情境，并鼓勵他們充分去體會其中膠著的經(jīng)驗，使他們能夠接觸到自己的挫折感。如果案主能夠認(rèn)清并接受自己是怎樣的人，而不是只希望成為怎樣的人，那么他們將更可能有所改變。 完型治療法背后所根據(jù)的理念是，個體都有自我實現(xiàn)與追求成長的傾向，如果他們接納自己所有的方面，而不加以做價值判斷的話，他們就能夠開始有不同的思考、感受、與行為。,13,（5）逃避,逃避(avoidance)是一個與未完成事件相關(guān)的概念。它所指的是人們用來避免面對未完成事件、避免去體驗未竟情境所引發(fā)的不愉快情緒所使用的工具。 災(zāi)難的預(yù)期是我們自己想象出來的，它使人們心理變得遲鈍，比如： “如果我充分地表達(dá)

9、我的痛苦，對方會覺得難以忍受，而將永遠(yuǎn)不再理會我”；”如果我向我生命中最親密的人物表達(dá)我的憤怒，他們將離開我”；”如果我對我會失去的表示哀悼，我便可能會深陷于沮喪當(dāng)中，永遠(yuǎn)跳不出那個無底洞?！?14,培爾斯認(rèn)為，上述那些想象導(dǎo)致我們?nèi)狈盍?。因為利用那些想象，我們逃避了生活中必要的冒險。 完形治療者鼓勵案主在治療階段，充分表達(dá)以前從未直接表達(dá)的緊張情緒。,15,2、精神官能癥的各個層面 一個人若要達(dá)到心理成熟的境界，必須剝除神經(jīng)癥候方面阻礙個人成長的五個層面。它們包括： 1、虛偽。 2、恐懼。 3、僵局。 4、內(nèi)發(fā)展。 5、爆發(fā)。,16,3、接觸和抗拒接觸 內(nèi)化 （心內(nèi)投射）：指毫不排斥地接受

10、別人的標(biāo)準(zhǔn)與理念，而不將其同化為與我們內(nèi)心一致的想法 。 投射 ：通過歸咎于別人而否認(rèn)自己的一些方面。 回射（反向投射） ：指把我們愿意為別人做的事轉(zhuǎn)回到自己，或是將希望別人為我們做的事轉(zhuǎn)回給自己。 解離：指的是一種精神混亂的歷程，使人無法保持持續(xù)性的接觸。 混淆：指自我與環(huán)境的分化，無法有清楚的察覺。 轉(zhuǎn)移：指直接回避接觸。 溝通：兩個人有著相同的情感和想法，他們丟棄自己的真實情感和觀點而去接受別人的。,17,4、能量和能量的障礙 能量（energy）的問題，包括：它在何處？如何使用？以及如何被阻礙等。 能量受到阻礙是抗拒接觸的另一種形式。它可能表現(xiàn)在身體某些部位的緊張。例如，藉著姿勢變換、

11、身體緊縮、顫抖、與別人說話時看別處、音調(diào)異常等 。,18,三、操作方法及過程,治療目標(biāo)：幫助案主達(dá)到察覺的狀態(tài)，以及經(jīng)由察覺而獲得更多的選擇，及肩負(fù)更多的責(zé)任。 察覺包括：了解環(huán)境、了解自己、接納自己，以及能與別人會心接觸。,19,要有具療效而坦誠的會心，則案主必須要能：秦克爾(1978) 對自己的察覺愈來愈多。 逐漸承擔(dān)起自己經(jīng)驗的責(zé)任（相對于過去要別人為自己的思想，感情及行為負(fù)責(zé)）。 學(xué)習(xí)技巧與領(lǐng)悟正確的價值觀，使他們既能滿足自己的需求，又不會侵犯到別人的權(quán)利。 更能察覺到他們所有的知覺。 學(xué)習(xí)去負(fù)起本身行為的責(zé)任，包括去接納他們行為的結(jié)果。 從尋求外在環(huán)境的支持，轉(zhuǎn)變成尋求內(nèi)在支持。 漸

12、能向別人要求幫助，同時也能給予別人幫助。,20,3、治療者的功能與角色,向?qū)?催化劑 注重案主非語言信息 你的眼睛在說些什么？ 如果你的手可以說話，那它會說什么？ 你的左右手能互相交談嗎？ 注重案主語言形式,21,舉例,當(dāng)案主以它取代我時，治療者不妨可要求他以人稱代名詞取代非人稱代名詞。 治療者常會對案主指出你字過于濫用，并要求案主以我字來取代。 治療者常會要求案主將問句改誠陳述句。 否定力量的言語 傾聽案主的隱喻 傾聽案主揭露事情原委的潛隱性語言,22,4、案主在治療中成長的歷程,波爾斯特（1987） 第一階段是發(fā)現(xiàn) （discovery）。 第二階段是調(diào)適（accommodation） 第

13、三階段是同化（assimilation）,23,四、完型治療法的技術(shù),目的： 幫助案主獲得更敏銳的察覺力、體驗內(nèi)在沖突、解決不一致性和兩極化的問題、突破阻礙的僵局，以解決未完成事件。,24,具體技術(shù)：,對話練習(xí) 繞圈子 未完成事件 我負(fù)責(zé) 我有個秘密 投射 倒轉(zhuǎn) 接觸與退卻的律動 預(yù)演 夸張 我可以給你一個斷語嗎？ 婚姻咨詢游戲 你能保持這種感覺嗎？,25,對話練習(xí) （the dialogue exercise） 人格功能分裂狀況： 優(yōu)勢(top dog)勝利者 劣勢(underdog)失敗者 控制者被控制者,26,空椅（empty-chair)技術(shù) 可突破的沖突： 內(nèi)在父母對抗內(nèi)在兒童 受壓迫的一方對抗壓迫的一方 純真的一面對抗性欲的一面 “好孩子”對抗“壞孩子” 進(jìn)取性的自我對抗被動性的自我 自主樂觀的一方對抗懊悔非樂觀的一方 努力工作對抗游手好閑者,27,繞圈子 （making the rounds） 目的： 達(dá)成面質(zhì)、冒險、表達(dá)自我、試驗新行為模式、促進(jìn)成長及改變。,28,投射 （playing the projection） “我無法信任你?！?內(nèi)在沖突,29,倒轉(zhuǎn)技術(shù) （the reversal technique） 反向表現(xiàn)自己,30,預(yù)演練習(xí) （the rehearsal exerci