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1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 房性逸搏心律加速 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,身體部位:,胸部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,科室:,心血管內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,簡(jiǎn)介:,加速性房性逸搏心律(acceleratedatrialescaperhytym)又稱非陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速(nonparoxysmalatrialtachycardia)、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,病因:,加速性房性逸搏心律常見(jiàn)于累及心房的器質(zhì)性心臟病,例如風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺部感染、肺氣腫、冠心病心肌梗死、心肌炎、心臟手術(shù)后、洋

2、地黃中毒及全身感染等。個(gè)別病例可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者,很少見(jiàn)于正常人鶒。出現(xiàn)加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的損害。但一般對(duì)血流動(dòng)力,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,病因:,學(xué)無(wú)明顯影響,也鶒不易發(fā)展為心房顫動(dòng) 發(fā)病機(jī)制: 是由于心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)受到某些因素的影響,其自律性顯著增高,當(dāng)其頻率超過(guò)竇性心律時(shí)和(或)竇房結(jié)的自律性降低時(shí),根據(jù)自律性優(yōu)勢(shì)控制規(guī)律則發(fā)生加速性逸搏心律,其頻率一般在60140次/min很少超過(guò)140次/min由于其頻率接近竇,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,病因:,性心律的頻率所以兩者常易發(fā)生競(jìng)爭(zhēng),時(shí)而為竇性心律,時(shí)而為加速性逸搏心律可形成房室分離房性融合波當(dāng)竇

3、性頻率與加速性房性逸搏心律的頻率相等時(shí),心房可由竇房結(jié)控制心室由房性異位搏動(dòng)點(diǎn)控制。此現(xiàn)象如系暫時(shí)出現(xiàn)則稱暫時(shí)的同步現(xiàn)象,如系持久出現(xiàn)則稱持久的同步現(xiàn)象。此時(shí)亦形成等率性房室分離上述,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,病因:,現(xiàn)象亦存鶒在于加速的房室交接性逸搏心律和加速的室性逸搏心律中。加速性房性逸搏心律是介于逸搏心律與陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速之間的一種主動(dòng)性異位心律失常,屬于病理性。而逸搏和逸搏心律是被動(dòng)性心律失常屬于生理性保護(hù)機(jī)制。兩者的性質(zhì)不同。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,診斷:,1)生理性心率過(guò)快:生理性心率過(guò)快是很常見(jiàn)的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動(dòng)、食物消化、情緒焦慮

4、、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個(gè)因素,兒童心率往往較快。 2)藥物性心率過(guò)快:如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素。副交,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,診斷:,感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心率過(guò)快。 3)病理性心率過(guò)快:如全身性疾?。焊邿帷⒇氀?、缺氧、感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、疼痛、急性風(fēng)濕熱、腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心率過(guò)快。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,檢查項(xiàng)目:,動(dòng)脈血?dú)狻⒍嗥绽粘?、心電圖。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,相關(guān)癥狀:,心跳很亂 電生理異常 心悸 心悸伴乏力、面色蒼白 胸悶。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:房性逸搏心律加速,相關(guān)疾?。?小兒竇性心律失常 小兒多源性房性心動(dòng)過(guò)速 加速性房性逸搏心律 房室交接區(qū)逸搏和逸搏心律 非陣發(fā)性交接區(qū)性心動(dòng)過(guò)速 特發(fā)

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