1、第一章、1、運動損傷的分類方法有哪幾種？ （1）、與體育運動的相關(guān)程度：技術(shù)動作損傷、非技術(shù)動作損傷 （2）、損傷組織種類：肌腱、骨骼、皮膚 （3）、損傷的程度：輕度傷、中度傷、重度傷 （4）、皮膚黏膜完整性：開放性損傷、閉合性損傷 （5）、損傷病程：急性損傷、慢性損傷2、何謂運動損傷、急性損傷、慢性損傷、勞損？ 運動損傷：體育運動中產(chǎn)生的損傷。急性損傷：瞬間遭受暴力作用而發(fā)生的損傷。慢性損傷：分為陳舊性損傷和勞損陳舊性損傷：急性損傷治療不及時或處理不當，延續(xù)而成的一種慢性疾病。勞損：長期局部負擔(dān)過重，多次細微損傷積累而形成的一種慢性疾病。3、運動損傷發(fā)生的原因和預(yù)防原則。原因： （1）、潛在

2、因素：局部解剖的生理特點、運動技術(shù)的特殊要求 （2）、直接原因：、缺乏必要的預(yù)防運動損傷知識、缺乏合理的準備活動、訓(xùn)練水平低、教學(xué)、訓(xùn)練和比賽活動安排不當、運動參考者生理、心理狀態(tài)不良、客觀因素影響預(yù)防原則： （1）、積極開展宣傳教育工作 （2）、認真做好準備活動 （3）、加強身體的全面訓(xùn)練 （4）、合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽，遵守科學(xué)的訓(xùn)練原則 （5）、加強運動中的保護和自我保護 （6）、加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，建立健全自我監(jiān)督制度第二章、1、基本概念有哪些？肥大：細胞、組織或器官體積的增大稱為肥大增生：各種原因引起的細胞數(shù)目的增多，伴有組織和器官體積增大的過程。萎縮：指發(fā)育至正常的器官、組織、細胞體積

3、的縮小。變性：細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常物，或正常物質(zhì)數(shù)量的顯著增多的一類形態(tài)改變。壞死：活體組織內(nèi)，局部組織、細胞的死亡。肉芽組織：從正常組織中生長出的由新生毛細血管和纖維母細胞組成，含有大量的免疫細胞的組織。修復(fù)：是指局部組織、細胞損傷后，機體對所形成的缺損進行修補恢復(fù)的過程。2、簡述炎癥的局部表現(xiàn)及其機理？紅：炎癥局部充血或淤血腫：出血；滲出；淋巴回流受阻熱：充血；局部分解代謝旺盛痛：損傷直接刺激神經(jīng)；炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)；腫脹壓迫、牽拉神經(jīng)功能障礙：損傷直接破壞組織結(jié)構(gòu)；局部腫脹、疼痛限制活動；肌肉保護性痙攣妨礙活動3、組織損傷后局部出現(xiàn)滲出和增生有何意義？ 滲出：（1）、滲出液可以稀釋毒素

4、（2）、滲出液吸收時可帶走局部的代謝產(chǎn)物 （3）、免疫物質(zhì)可發(fā)揮吞噬作用 （4）、纖維蛋白原可阻止炎癥的擴散 增生：（1）、限制炎癥的蔓延 （2）、有利于受傷阻止的修復(fù)4、簡述肉芽組織和瘢痕組織的特點及利弊？肉芽組織： 特點：毛細血管多、纖維母細胞多、膠原蛋白少 作用：（1）抗感染保護創(chuàng)面 （2）機化血凝塊，壞死組織和其他異物（3）填補傷口及其他組織缺損瘢痕組織： 特點：毛細血管少、纖維母細胞少、膠原蛋白多 作用：保護組織、器官的完整性與堅固性5、影響組織再生的因素有哪些？（1）、組織的再生能力（2）、損傷局部因素（3）、全身因素6、簡述組織損傷的愈合及影響因素？愈合過程： 出血、滲出、凝固

5、（24h）急性炎癥期 傷口收縮 (2-14天)細胞增長期 肉芽組織形成 瘢痕形成期 （3-60天） 瘢痕形成其他組織再生期：表皮和其他組織的再生（1天起）影響因素：（1）、全身性因素 （2）、局部因素 （3）、治療因素第三章、1、簡述急救的目的、原則和順序？目的：搶救生命、減輕痛苦、預(yù)防并發(fā)癥、為運送和進一步治療創(chuàng)造條件。原則：救命在先、快救快送順序：保證生命安全 控制大出血 避免全身狀況惡化 避免加重局部損傷2、運動損傷初步診斷包括哪些內(nèi)容? （1）、收集病史：受傷過程、傷員的自我感覺 （2）、就地檢查：全身情況、局部檢查3、何為休克？引起休克的原因？如何急救？定義：人體遭受體內(nèi)外強烈的刺激

6、后所發(fā)生的一種急性循環(huán)功能不全的綜合征。原因：由于有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致組織器官缺血缺氧引起代謝和機能障礙。急救：安靜休息 保持呼吸道通暢 保暖、防暑 點刺急救穴鎮(zhèn)靜止痛 吸氧、飲水 止血、包扎、固定 迅速轉(zhuǎn)送4、運動損傷中常用的止血方法有哪些？各種止血方法的原理？如何正確的選擇和使用？止血方法原理選擇使用抬高傷肢法降低局部血壓多用于四肢受傷將四肢抬高，高于心臟冷（冰）敷法血管收縮，減慢血液循環(huán)急性閉合性軟組織損傷早期這、你們自己描述好咧加壓包扎法壓迫血管，阻止血液流動指壓法壓迫血管，阻止血液流動加墊屈肢法壓迫血管，阻止血液流動肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以下出血，但關(guān)節(jié)、骨無損傷八字形包扎止血帶止血法壓迫

7、血管，阻止血液流動四肢較大的動脈性出血抬高傷肢保護皮膚、血管、神經(jīng)（襯墊4-5層厚的紗布）止血帶松緊適度（無動脈搏動）定時放松：上肢每隔30min，下肢每隔1h，每次放松1-2min注明時間：使用時間不超過3h5、繃帶包扎有何作用，操作時應(yīng)注意什么？作用：保護傷口，壓迫止血，支持傷肢，限制傷肢活動，固定敷料和夾板要求：體位舒適 動作輕柔、熟練 方向由遠至近 松緊適度，平整牢固 四肢包扎要外露指（趾）端 末端固定避開傷處6、如何應(yīng)用各種材料進行包扎（操作題）7、何為關(guān)節(jié)脫位？如何分類？定義：關(guān)節(jié)面之間失去正常的對合關(guān)節(jié)分類：方向：前、后、上、下、側(cè)程度：全脫位、半脫位關(guān)節(jié)腔是否與外界想通：開放、

8、閉合時間：新鮮關(guān)節(jié)脫位、陳舊關(guān)節(jié)脫位、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位8、怎樣判斷關(guān)節(jié)脫位？現(xiàn)場急救的原則是什么？判斷：（1）、一般征象：疼痛 壓痛 腫脹 功能障礙 （2）、特有征象：畸形 彈性固定（特殊體態(tài)）急救：就勢固定9、如何判斷肩關(guān)節(jié)脫位和肘關(guān)節(jié)脫位？怎樣急救？肩關(guān)節(jié)：（1）判斷：體態(tài)：傷肢略外展、內(nèi)旋腫痛、壓痛、功能喪失“方肩”畸形特殊檢查：杜格氏征（+） （2）急救：小懸臂帶懸吊傷肢，再將傷肢與軀干固定肘關(guān)節(jié)：（1）判斷：體態(tài)：傷肘半屈曲固定紅、腫、熱、痛、功能障礙畸形：肘前飽滿，肘后凹陷特殊檢查：肘后三角失去正常關(guān)系 （2）、急求：鐵絲托板固定，以（寬）小懸臂帶懸吊 同肩關(guān)節(jié)固定10、何為骨折，骨

9、折的分類？定義：骨的完整性或連貫性遭到破壞分類：骨折線：橫形、斜形、螺旋形、粉碎形、壓縮、青枝程度：完全性、不完全性性質(zhì)：單純性、復(fù)雜性是否與外界相通：開放性、閉合性骨折治療效果：穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性11、怎樣診斷骨折？如何急救？判斷：（1）、一般征象：疼痛 腫脹、瘀斑 壓痛、震痛 功能障礙 （2）、特有征象：碎骨聲 畸形：多為成角，旋轉(zhuǎn) 假關(guān)節(jié)活動 骨擦音急求：（1）目的：減輕疼痛，限制活動，便于運送 （2）原則：防止休克，保護傷口，就地固定 （3）注意事項：妥善處理開放性骨折不要無故移動傷肢骨折臨時固定時不宜整復(fù)保護皮膚夾板長度和寬度選擇要適當固定時松緊適度四肢骨折固定外露指（趾）端12、如何

10、判斷呼吸心跳驟停？如何急救？判斷：判斷意識：輕拍高喊，指針學(xué)位檢查脈搏：大動脈無搏動檢查呼吸：一看，二聽、三感覺急救：C-A-B原則 C：擺放復(fù)蘇體位 確定按壓位置 正確按壓 按壓力度頻率 A：清除異物 仰頭舉頦，打開氣道 B：人工呼吸13、如何使用AED？檢查脈搏 胸外心臟按壓30次 打開AED包 打開電源清潔皮膚（去毛、除汗） 貼上電極片（右側(cè)鎖骨之下，左側(cè)乳頭外側(cè)）檢查心率 除顫 繼續(xù)CPR（5個循環(huán)）14、如何對傷員進行搬運？（1）徒手搬運：扶持法 抱持法 背負法 托椅式搬運法拉車式搬運法 臥式三人搬運法（2）擔(dān)架、車輛搬運 擔(dān)架搬運：抱持法 滾動法 多人搬運法15、如何診斷脊柱損傷？

11、怎樣急救？判斷：受傷史 疼痛 翻身，坐起或翻身困難 下肢麻木等急求：脊柱保持伸直位第四章、1、何謂理療？常用的方法？有何作用，怎樣應(yīng)用？概念：應(yīng)用自然或人工的各種物理因子作用于機體以達到預(yù)防和治療疾病的方法。作用應(yīng)用冷療法止血、退熱、防腫、鎮(zhèn)痛1、 冰敷：20min左右2、 蒸發(fā)冷凍法：距離10-15cm噴射，間隔20-30s噴射一次熱療法消腫、散瘀、解痙、止痛、抗炎、防止粘連、促進愈合1、 熱敷法 2、熏洗法3、紅外線療法 4、石蠟療法電療法1、 直流電及直流電藥物導(dǎo)入法2、超短波電療法 3、微波電療法2、拔罐的作用，方法，適應(yīng)癥及禁忌癥？作用：祖國醫(yī)學(xué)：祛風(fēng)散寒、祛濕除邪、疏通血脈、溫通經(jīng)

12、絡(luò)、活血散瘀、舒經(jīng)止痛現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：機械刺激作用、溶血作用、穴位作用、溫?zé)嶙饔梅椒ǎ海?）、選罐：種類、規(guī)格 （2）、點火法：閃火法、投火法、貼棉法 （3）、拔罐的方法：定罐、閃罐、走罐、針罐 （4）、起罐法適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷中、后期，慢性損傷，風(fēng)濕痛，坐骨神經(jīng)等禁忌癥：皮膚過敏、皮膚損傷，有出血傾向等3、簡述常用的外用西藥及注射用藥的作用、特性、適應(yīng)癥及使用注意事項？名稱作用特性適應(yīng)癥注意事項外用西藥紅藥水（2%紅汞）抑菌刺激性小皮膚擦傷，小切口不得涂擦口腔，不得與碘伏同用，面部擦傷最好不用碘伏（1%有機碘）殺菌刺激性大皮膚酒精（70-75%乙醇）殺菌刺激性大皮膚器械雙氧水（3%過氧化

13、氫）殺厭氧菌刺激性小刺傷、污染較重、感染傷口、去痂皮生理鹽水（0.9%氯化鈉）抑菌無刺激性清洗傷口注射用藥1%-2%鹽酸普魯卡因麻酸鎮(zhèn)痛，擴張小血管，加速組織愈合閉合性軟組織損傷早、中期腎上腺皮質(zhì)激素類藥物抗炎、抗毒、防止粘連各種無菌性炎癥骨折，化膿性感染，急性損傷有組織斷裂者，急性損傷出血和水腫嚴重的。4、康復(fù)鍛煉有何意義？基本原則是什么？意義：改善傷部血液循環(huán)，散瘀消腫，促進組織修復(fù)防止組織粘連，防止廢用性肌肉萎縮和骨關(guān)節(jié)變化保持良好的訓(xùn)練狀態(tài)，防止體重增加及停訓(xùn)綜合征的發(fā)生基本原則：（1）急性損傷：盡量保證全身和未傷部位的鍛煉合理安排傷部的鍛煉內(nèi)容及負擔(dān)量注意功能鍛煉加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督 （2）

14、慢性損傷：合理安排局部負擔(dān)量注意加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的肌力訓(xùn)練糾正錯誤動作，改變訓(xùn)練方法，發(fā)展代償功能5、開放性損傷有何特點，如何處理？特點處理擦傷小出血點、組織液滲出1、 減少創(chuàng)面2、深大污染或關(guān)節(jié)部位，最后要用無菌敷料覆蓋包扎撕裂傷邊緣不整齊呈細微鋸齒狀，組織損傷較大創(chuàng)面小，消毒后用創(chuàng)可貼；創(chuàng)面大，止血縫合傷口切傷傷口邊緣整齊多成直線或弧線，出血較多，但組織損傷較小同撕裂傷刺傷傷口小而深，易造成污染部感染雙氧水沖洗傷口，抗感染，注射T.A.T6、試述閉合性軟組織損傷劃分，處理原則及方法？劃分處理原則治療方法急性損傷早期傷后24或48h之內(nèi)，組織只有出血，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙的急性炎癥

15、反應(yīng)。止血、防腫、鎮(zhèn)痛、減輕炎癥“RICE”原則：R：制動I：冰敷C：加壓E：抬高傷肢中期傷后24或48h之后，局部淤血、腫脹、疼痛活血散瘀、消腫止痛、防止粘連、促進愈合熱療、按摩、藥物、針灸、輔助康復(fù)鍛煉后期傷后1-2周之后，損傷組織基本修復(fù)，腫痛基本消失，但功能尚未完全恢復(fù)，傷部僵硬，活動受限軟堅散結(jié) 、松解粘連、恢復(fù)功能按摩理療、功能鍛煉為主、輔助藥物慢性損傷改善傷部血液循環(huán)，促進組織新陳代謝，合理安排局部負擔(dān)量功能鍛煉、按摩、理療、針灸、拔罐、藥物第五章：挫傷肌肉拉傷滑囊炎腱鞘炎骨骺損傷骨軟骨炎含義鈍性暴力直接作用于人體某部位所引起的急性閉合性損傷。肌肉主動猛烈的收縮或被動過度的拉長所

16、造成的肌肉組織的損傷。肌肉長時間反復(fù)收縮，使肌腱和腱鞘發(fā)生過度摩擦，引起腱鞘出現(xiàn)水腫、增生等損傷性炎癥病變指兒童少年時期骨骺尚未封閉之前，發(fā)生于該部位損傷。由于骨骺血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致骨骺組織變性，壞死和骨生長發(fā)育不良的癥狀。致傷原因1、 相互沖撞2、 被踢打3、 器械碰撞1、 準備活動不充分2、 訓(xùn)練水平不夠3、 疲勞或負荷過度4、 動作錯誤或用力過猛5、 外界因素（氣溫、場地）1、 急性挫傷2、 長期磨損、擠壓1、局部過勞、急性損傷2、早期肌腱、腱鞘充血、水腫、繼而變性、增生、粘連；腱鞘狹窄增厚、腫硬，可呈“葫蘆形”。1、受壓骨骺：扭轉(zhuǎn)、沖撞、打擊等間接暴力所致2、牽拉骨骺：肌肉主動強烈收縮

17、或過分被牽拉關(guān)節(jié)異常活動或合并關(guān)節(jié)脫位1、局部過度負荷2、肌肉反復(fù)牽拉局部解剖肌腹與肌腱交界處、肌腹處或附著處易斷裂?；沂怯山Y(jié)締組織構(gòu)成的密閉小囊，囊壁內(nèi)層為滑膜，可分泌滑液。腱鞘是位于肌腱經(jīng)過關(guān)節(jié)和骨隆起處的，由兩層纖維膜構(gòu)成的長形管道。1、受壓骨骺血管進入方式：直接進入：無軟骨處間接進入：貼軟骨邊緣（股骨頭、肱骨小頭、肱骨滑車、橈骨小頭）2、骺板4層：靜息層、生長層、轉(zhuǎn)化層、化骨層診斷同急性閉合性損傷1、急性受傷史，重者受傷時可有撕裂感或斷裂感2、同單純性挫傷3、肌肉抗阻力收縮實驗（+）4、畸形：完全斷裂者出現(xiàn)（單峰或雙峰狀畸形）1、 急性：急性受傷史疼痛、壓痛 紅腫，波動感2、慢性：疼

18、痛、包塊或結(jié)節(jié)1、疼痛 2、腫脹、壓痛、硬結(jié)3、功能障礙4、特定檢查：（機理）抗阻力收縮或被動牽拉受壓：1、急性受傷史2、腫痛、壓痛、功能障礙3、骨擦音 4、X線牽拉：似肌肉附著點的骨折或拉傷，有急性受傷史，疼痛，腫脹，瘀斑，功能障礙1、 疼痛、壓痛2、 高突畸形3、 功能障礙治療1、 單純性挫傷：RICE2、 混合性挫傷：急救后送醫(yī)院1、肌拉傷：同急性閉合性損傷2、肌斷裂：加壓包扎固定傷肢送醫(yī)院1、 急性：休息3-5天；穿刺抽液注入強的松并加壓包扎，外敷滑囊炎散2、 慢性：強的松注射；超短波治療；手術(shù)切除1、制動固定2、封閉3、理療4、針灸、按摩5、保守治療無效，手術(shù)復(fù)位固定，休息3周左右1

19、、 休息固定2、 中藥（活血通絡(luò)）3、 按摩、理療第六章上肢損傷原因局部解剖判斷處理預(yù)防肩袖損傷1、反復(fù)超常范圍的急劇轉(zhuǎn)動2、一次急性損傷肩袖：岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌肌腱 特定檢查：1、痛弧試驗 2、反弓試驗3、外展外旋抗阻試驗1、制動或固定2、封閉3、其他：按摩、理療4、手術(shù)四部分：1、運動前準備活動、運動后恢復(fù)訓(xùn)練2、肌肉力量，關(guān)節(jié)活動度，柔韌性、平衡性練習(xí)3、技術(shù)動作的準確性4、場地設(shè)施，保護工具肱骨外上髁炎1、反復(fù)多次屈伸指腕，屈肘，旋前臂及肘內(nèi)翻2、一次猛烈收縮牽拉受傷 特殊檢查：1、Mills（米爾氏）試驗2、抗阻力伸腕試驗急性期：1、彈力繃帶包扎前臂，休息1-3周2、肌

20、帖固定 3、封閉 4、其他中后期：1、封閉 2、按摩 3、其他肱骨髁上骨折1、肘部畸形2、肘后三角關(guān)系正常3、可有骨擦音、異?；顒?、預(yù)防休克固定2、送醫(yī)院檢查、復(fù)位、固定橈骨遠端骨折間接暴力所致：1、Colles骨折2、Smith骨折 餐叉畸形、槍刺畸形“RICE”腕舟狀骨骨折跌倒時，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸，手掌著地1、橈側(cè)疼痛2、“鼻炎窩”腫脹、壓痛3、腕背伸，沿拇指縱軸擠壓舟骨部疼痛4、腕背伸受限1、拍片2、固定6-12周腕三角軟骨盤損傷1、急性損傷2、勞損三角形纖維軟骨，連接尺橈下關(guān)節(jié)1、腕尺側(cè)腫痛，活動痛及彈響2、腕軟、握力下降3、壓痛（持痛）4、下尺橈關(guān)節(jié)松動感5、檢查：軟骨盤擠壓試

21、驗1、冷敷，加壓包扎2、固定3、藥物4、理療、按摩5、手術(shù)掌指、指間關(guān)節(jié)扭傷和脫位1、韌帶松弛時側(cè)方受外力沖擊2、外力作用使關(guān)節(jié)過伸 特殊檢查：直指側(cè)板分離試驗1、急救：冷敷2、輕度損傷：粘膏固定3、關(guān)節(jié)脫位：復(fù)位，固定1-2周4、手術(shù)下肢損傷原因局部解剖判斷處理預(yù)防膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝半屈曲時，過度外翻內(nèi)側(cè)副韌帶深層與內(nèi)側(cè)半月板相連 特殊檢查：1、膝外翻分離試驗2、韌帶緊張試驗3、（提拉）研磨試驗1、急性期：RICE2、輕度拉傷：同急性閉合性軟組織損傷3、部分撕裂：微屈固定4、完全撕裂：手術(shù)縫合四部分：1、運動前準備活動、運動后恢復(fù)訓(xùn)練2、肌肉力量，關(guān)節(jié)活動度，柔韌性、平衡性練習(xí)3、技術(shù)動作的

22、準確性4、場地設(shè)施，保護工具膝半月板損傷1、膝關(guān)節(jié)屈伸同時扭轉(zhuǎn)（矛盾運動）2、膝關(guān)節(jié)突然猛烈過伸3、合并韌帶損傷位于股骨與脛骨髁之間，前后兩角靠交叉韌帶固定于脛骨平臺上，具有調(diào)和股脛兩側(cè)髁關(guān)節(jié)形狀；穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，緩沖，減震和保護關(guān)節(jié)面 特殊檢查：1、浮髕試驗2、麥氏試驗3、研磨試驗1、急性期：制動、消腫、止痛為主，輔助股四頭肌靜力練習(xí) 1）、關(guān)節(jié)腔穿刺抽積液 2）、包扎固定2-3周 3）、理療2、慢性期：嚴重手術(shù)切除，不嚴重視情況而定膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷1、小腿過多內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)過度外翻，膝后方受到直接撞擊，前十字韌帶損傷2、過度外旋，前方受到撞擊特殊檢查：抽屜試驗1、RICE2、部分斷裂：石膏托固定4周