耳鼻咽喉頭頸外科學33上頜竇癌.ppt_第1頁
耳鼻咽喉頭頸外科學33上頜竇癌.ppt_第2頁
耳鼻咽喉頭頸外科學33上頜竇癌.ppt_第3頁
耳鼻咽喉頭頸外科學33上頜竇癌.ppt_第4頁
耳鼻咽喉頭頸外科學33上頜竇癌.ppt_第5頁
已閱讀5頁，還剩2頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、上頜竇癌,鼻鼻竇惡性腫瘤約占全身腫瘤的2.05%3.66%。北方發(fā)病率高于南方。癌與肉瘤的發(fā)病率之比約為8.5：1。癌絕大多數發(fā)生于4060歲之間，肉瘤則多見與青年人。男女發(fā)病率之比約為1.53.0：1。其中上頜竇癌發(fā)病率最高，達80%。在我國，北方僅次于喉癌，南方則僅次于鼻咽癌。以鱗狀細胞癌最為多見。,一、臨床表現 1、早期，腫瘤較小，只限于竇腔內的某一部位，多無明顯臨床表現。隨著腫瘤的發(fā)展則出現以下臨床表現： （1）單側膿血鼻涕 （2）單側面頰部疼痛或麻木感 （3）單側鼻塞：多為進行性 （4）單側上列磨牙疼痛或松動,2、腫瘤進而破壞竇壁，侵入鄰近結構和器官則引起以下臨床表現： （1） 前

2、腫瘤壓迫和破壞前壁、并進一步侵犯面頰部軟組織 面頰部隆起或進而發(fā)生瘺管或潰爛。 （2） 上 腫瘤壓迫鼻淚管和向上壓迫和破壞眶底、并侵入眶內 眼部癥狀（淚溢、眼球向上移位、眼肌麻痹、眼球運動受限和復視等）。 （3） 下 腫瘤向下發(fā)展壓迫或破壞硬腭和牙槽 硬腭隆起甚或潰爛、牙槽變形、增厚和牙齒松動或脫落。 （4） 后 腫瘤破壞后壁侵入翼腭窩和翼內肌 頑固性神經痛和張口困難。 （5） 顳下窩 腫瘤抵達中顱窩底和前顱窩底 顳部隆起，頭痛，耳痛，內眥部隆起。 （6） 淋巴結 頸淋巴結腫大（晚期發(fā)生，多見于同側頜下淋巴結）。,二、診斷 早期無明顯臨床表現，當出現癥狀和體征時，腫瘤已有相當發(fā)展或已是較晚期。

3、 1、癥狀：單側面頰部疼痛或麻木感和單側上列磨牙疼痛或松動應警惕上頜竇惡性腫瘤。 2、前鼻鏡檢查：鼻腔內側壁內移，中鼻道或嗅裂中有血跡、息肉或新生物提示上頜竇惡性腫瘤。 3、鼻竇CT或MRI：可明確腫瘤大小和侵犯范圍。 4、病理學檢查：腫瘤組織活檢及鼻竇穿刺細胞涂片，是最終診斷依據。,三、治療 選擇何種治療方法應視腫瘤的病理類型、部位、累及范圍和分期以及病人的全身情況決定。 1、手術治療： Denker手術、鼻側切開術、上頜骨部分切除術或全切術，必要時加眶內容物摘除術。 2、放射治療： （1） 單純根治性放射治療（適用于對放射線敏感者，如肉瘤、未分化癌等）。 （2） 姑息性放射治療（適用于晚期無法手術根治者、術后復發(fā)及不能耐受手術者）。 3、化學治療： 不應首選化療。適用于不愿接受或不適合放療及手術或手術不徹底者。,四、預后 因早期診斷較困難，預后多數不良。上頜竇惡性腫瘤即使采用綜合治療，5年生存率僅達3040%。 若腫

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論