1、靜脈輸液知識培訓,佳康醫(yī)用器材（青島）有限公司 美國AD集團,主要內容,靜脈輸液的相關知識 靜脈炎的預防與分類 愛迪留置針操作的相關知識 封管與沖管的相關知識 愛迪產(chǎn)品 相關問題的分析與處理,據(jù)資料統(tǒng)計,85%的護士每天在靜脈輸液上要花費全天75%的工作時間. 80%的住院病人接受靜脈輸液治療,并往往持續(xù)到治療結束.,靜脈輸液護理的目標,成功穿刺,血管保護,安全留置,使用留置針的好處,保護血管 減輕病人痛苦 感覺舒適 合理用藥 合理減少費用 提高工作效率 提高護理質量,什么是靜脈留置針,靜脈留置針又稱為靜脈套管針。 它是由針芯、軟套管及塑料針座等組成。 穿刺時將外套管和針芯一起刺入血管中、當套

2、管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留血管中進行輸液的一種輸液工具。,輸液工具的多元化選擇與分類,頭皮鋼針 套管針 外周中心靜脈導管 中心靜脈導管,穿 刺 工 具 的 留 置 時 間,2-4 Hours 48-96 Hours 4 Weeks 1 Year 2-4 Weeks,標準： 能滿足輸液治療的前提下，必須使用最短、最細、最少腔的導管留置。,使用留置導管的基本原則,靜脈炎分類,.化學性靜脈炎 .機械性靜脈炎 .細菌性靜脈炎 .血栓性靜脈炎 .拔針后靜脈炎,您可以消滅它,靜脈炎,化學性靜脈炎,成因:輸注藥物或液體對靜脈的刺激 癥狀:穿刺靜脈順走行方向發(fā)紅,局部壓痛 處理:停止在此靜脈輸

3、液.24小時內冷敷,24小時后局部濕熱敷,以增進血液循環(huán),緩解患者不適. 預防:建議盡量選用中性藥液.盡量選較粗大的靜脈輸注,以便有足夠的血液稀釋.輸注刺激性較大的藥物可將滴注速度減慢,最佳靜脈的條件,柔軟、直、有彈性 有完整皮膚支持 富有彈性、易于觸及、充盈 良好、不易滑動,選擇靜脈的部位,應避免： 關節(jié)范圍 已損傷的范圍 新近穿刺過的靜脈以下的部位 下肢 受限制的范圍,留置針操作程序,消毒,規(guī)范 面積8x8cm,16.密閉式固定,固 定,2020/9/2,注意： 白色隔離塞不能再 次穿刺，否則有穿透套管造成滲漏的危險。,正確的封管方法,Flush,沖管的定義：用等滲鹽水將導管內殘留的藥液沖

4、入血管，避 免刺激局部血管,并減少藥物 之 間的配伍禁忌， 應用于兩種藥物之間，或封管前 封管的定義：保持暢通的靜脈輸液通路，通常應用稀釋肝素 液，用于輸液結束后,封管與沖管,肝素鹽水 10100單位/毫升 持續(xù)12小時生理鹽水 35ml 持續(xù)8小時,常用的封管液,Turbulent Flow,Laminar Flow,沖管方法,推一下停一下,在導管內造成小漩渦,加強沖管效果,封管的目的：,1.保持一條暢通的靜脈輸液通路. 2.將殘留的刺激藥物沖入血液中, 避免刺激局部血管.,封管的注意事項: 務必采用正壓封管的方法,正壓封管的方法: 將針頭的斜面留在肝素帽內 封管液余1-0.5ml時,邊退針

5、邊 推藥液,保證正壓封管.,正壓封管 防止針頭拔出時的血液返流回導管 兩個方法： 邊推注邊退針 小夾子的應用,小夾子應用,將針尖斜面留在肝素帽內，當封管液推剩0.1-0.2ml時，用小夾子卡住延長管后拔出針尖。,再次輸液,愛迪產(chǎn)品,易穿刺：卓越的針尖設計， 配合完善的導管光滑 處理，使穿刺更容易。 抗打折：獨有的TPU導管加工 工藝，具備良好的彈性， 使導管具有極強的抗折 性，保證了導管的正常 流量。,愛迪產(chǎn)品,更安全：特有的TPU生物材料特性，使導管具有極強的生物相容性，經(jīng)臨床反復研究證明，TPU生物材料制造的留置針在靜脈炎的發(fā)生率方面比普通的Teflon材料有明顯下降。 更舒適：TPU生物

6、材料卓越的軟化功能，使導管在血管中呈漂浮狀態(tài)，減少對血管壁的刺激，使病人感覺更舒適。,愛迪產(chǎn)品,防血栓：導管表面的光滑處理， 可有效預防血栓的形成。 更可靠：人性化無針正壓接頭與 靜脈留置針的完美結合， 可有效減少醫(yī)護人員及病 人的針刺傷，減少血源性 疾病感染，減少堵管發(fā)生 幾率，使Aidi留置針性能更 可靠。,產(chǎn)品型號規(guī)格表,靜脈留置針型號的臨床選擇,滲漏的原因？,成因：導管脫出靜脈；操作不當使針尖刺破外套管未能及時發(fā)現(xiàn)；穿刺過度，損傷靜脈后壁。 處理：拔除導管，選擇其它的靜脈進行穿刺。,堵管的原因？,成因： 封管操作不當導致血液反流 形成阻塞； 封管后病人過度活動或局部肢體受壓引起靜脈壓力 過高導致血液反流； 高血壓病人靜脈壓力過高可引起血液反流。 癥狀： 輸液不滴或滴速過慢。,堵管的原因？,處理 封管：采用正壓封管的手法。 封管液：正確使用封管液的濃度及掌握封管液 的維持時間。 發(fā)生堵管的時候，謹記不能用注射器推注，正確 的方法是回抽， 以免將凝固的血栓推進血管內而 導致其它并發(fā)癥的發(fā)生。,撤針芯困難的原因？,1.事先未松動套管或松動套管不到位 2.撤針芯時手指仍壓在上面。,觀察回血困難的原因？,穿破血管后壁 病人狀況：是否有低血壓或血