1、第二章 健康傳播,學(xué)習(xí)目的和要求 通過本章的學(xué)習(xí)，了解健康傳播在健康教育中的地位與作用，熟悉傳播的概念、基本特性、分類，熟悉大眾傳播的特點。掌握拉斯韋爾五因素傳播模式、傳播要素和傳播關(guān)系的具體內(nèi)容，掌握人際傳播、群體傳播的特點、內(nèi)容，并能較好應(yīng)用人際傳播的各種技巧。,第一節(jié) 傳播概述,課程內(nèi)容和考核目標(biāo)： 1，識記：傳播、健康傳播、傳播的基本特征、傳播的分類。 2，領(lǐng)會：傳播模式、傳播要素與傳播關(guān)系（在識記的基礎(chǔ)上領(lǐng)會）,一、傳播的基本概念 1，傳播 傳播是一種社會性傳播信息的行為，是個人之間、集體之間以及集體與個人之間交換、傳遞新聞、事實、意見的信息過程。 傳播學(xué)是研究人類制作、儲存、傳遞和

2、接受信息等一切傳播活動，研究人們之間交流與分享信息關(guān)系的一般規(guī)律的學(xué)科。,2，健康傳播 健康傳播（health communication）是傳播學(xué)的一個分支和組成部分，它是指以“人人健康”為出發(fā)點，運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康的目的而制作、傳遞、分散、交流、分享健康信息的過程,健康信息傳播是健康教育與健康促 進的最基本手段和工具。沒有健康傳播 活動，健康教育與健康促進就是一句空 話。,二、傳播的基本特性 1，社會性 2，普遍性 3，符號性 4，互動性 5，共享性,三、傳播的分類 1，自我傳播 2，人際傳播 3，群體傳播 4，組織傳播 5，大眾傳播,四、傳播學(xué)模式與傳播關(guān)系

3、 1，傳播模式及其相關(guān)理論 傳播結(jié)構(gòu)是傳播關(guān)系的總和，包括從 傳播者一端到受傳者一端之間構(gòu)成的各種關(guān)系。 傳播模式是指為了研究了解傳播現(xiàn)象，采用簡化而具體的圖解模式來對復(fù)雜的傳播現(xiàn)象、傳播結(jié)構(gòu)和傳播過程進行描述、解釋和分析，以求揭示傳播結(jié)構(gòu)內(nèi)各因素之間的相互關(guān)系。,拉斯韋爾五因素傳播模式（5W模式）： 誰（who）? 說了什么（says what）? 通過什么渠道（through what channel）? 對誰（to whom）? 取得什么效果（with what effect）?,傳播者 信息 媒介 受傳者 效果 控制研究 內(nèi)容研究 媒介研究 受眾研究 效果研究,2，傳播關(guān)系與傳播條件

4、傳播關(guān)系是指人們通過信息交流和分享而在傳播活動中建立起來的相互關(guān)系。 傳播條件是共同驗域、契約關(guān)系和反饋,共同驗域（又稱共同經(jīng)驗范圍）是指在人際傳播過程中雙方對信息能夠共同理解、相互溝通，產(chǎn)生共識的經(jīng)驗范圍,傳播者,受傳者,傳播者,受傳者,媒介,A： 傳受雙方對媒介的共同經(jīng)驗域 A+B；傳者對受者的共同經(jīng)驗域 A+C：傳者對媒介的共同經(jīng)驗域 A+D：受者對媒介的共同經(jīng)驗域,B,A,C,D,人際傳播的共同經(jīng)驗域,大眾傳播的共同經(jīng)驗域,契約關(guān)系：是指在傳播活動中傳播雙方相互依存的一種默契關(guān)系，傳播雙方以此來約束各自的傳播行為 反饋：在傳播學(xué)中反饋特指傳播者獲知受傳者接受信息后的心理行為反應(yīng)。,第二

5、節(jié) 人際傳播,課程內(nèi)容和考核目標(biāo)： 1，識記：人際傳播的概念；人際 傳播在健康教育中的應(yīng)用 2，領(lǐng)會：人際傳播基本技巧,一、人際傳播的概念 人際傳播也稱人際交流，是指人與人之間進行直接信息溝通的一類交流活動。 人際交流的媒介：語言、肢體語言、符號、影像等。 人際傳播可以分為個人之間、個人與群體之間的形式。,二、人際傳播的特點 1，直接人際傳播不需要任何非自然的媒介 2，人際傳播活動中交流的雙方可以互這傳播者和受傳者 3，即時收集反饋 4，人際傳播的信息量小，覆蓋的人群范圍小，傳播的速度慢。 5，多級人際傳播的信息質(zhì)量差,三、人際傳播在健康教育中的應(yīng)用 在健康教育的實踐活動中經(jīng)常采用的人際傳播形

6、式有： 1，個別勸導(dǎo)與干預(yù) 2，咨詢 3，講座 4，培訓(xùn),四、人際傳播的基本技巧 人際傳播技巧是指在人際傳播活動中為有效地達到預(yù)期目的而采用的語言和非語言的方式方法。,1，說話的技巧：語言能懂、口氣和藹可親、講話速度適中、聲音有高低起伏不要平鋪直敘、吐詞清晰、語氣生動、適當(dāng)重復(fù)重要的和不易理解的話、在與對方交談時說話要有停頓避免長時間一個人說話、盡量避免使用專業(yè)術(shù)語、恰當(dāng)?shù)剡\用舉例引證、示范和技巧。,2，傾聽技巧 （1）盡可能地多聽，留意地聽，努力發(fā)現(xiàn)對方對某一問題的了解程度和看法 （2）不輕易打斷對方的講話，耐心地等對方講完。 （3）始終保持友好和禮貌,（4）不急于表達自己的觀點，不輕易地對

7、對方的話作出評論。 （5）不應(yīng)在聽對方講話時被其它的事情干擾或心不在焉。 （6）對敏感的問題，更要善于聽出話外音，以捕捉真實的信息,3，提問技巧 （1）封閉型問題；把應(yīng)回答的問題限制在有限的答案中。 （2）開放型問題；與封閉型問題相反。 （3）試探型問題；,（4）索究型問題；為了了解對方存在某種認識、觀點、現(xiàn)象行為的原因而進一步的提問why? （5）傾向型問題；也稱誘導(dǎo)型提問。 （6）復(fù)合型問題；指一句話中包括了兩個或兩個以上和問題。,在特定的場合，講究適當(dāng)?shù)奶釂柗椒?，以利交流的進行，獲得真實和盡可能多的信息。 提問題時要注意對方的表情和感受，應(yīng)創(chuàng)造輕松愉快的交流氣氛，不要一個接一個地提問。

8、要設(shè)法使服務(wù)對象感到所提的問題與自己的利益相關(guān)，才能吸引對方注意和回答問題。,對敏感問題的提問形式尤其要注意方式和方法，并注意選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境、時間和交談地點。 要了解對方知、信、行方面信息，使用開放型問題，避免封閉型問題。 提索究型問題時特別應(yīng)注意口氣緩和，態(tài)度輕松，不可用質(zhì)問的口氣。,試探型問題可以幫助打破僵局，促進交流，也可用于了解敏感信息， 要收集真實信息，不能用誘導(dǎo)型提問。 問題盡量簡練、明確，不提復(fù)合型問題。,4，觀察技巧 簡單地說，觀察就是用眼看，觀察內(nèi)心活動。 觀察的技巧主要是細心、全面和敏銳。,5，反饋技巧 反饋可以促進交流的進行，在人際交流中有3種反饋形式：語言反饋、體語反饋

9、和書面反饋。 反饋也可分為3種不同性質(zhì)積極性反饋；消極性反饋；模糊性反饋。,作為護士，一個健康教育者應(yīng)該掌握的技巧： （1）在聽對方的陳述時，要注意精力，并隨時用表情、體語來表示自己對對方談話的興趣，以支持對方把交流進行下去（積極性反饋技巧）。,（2）恰當(dāng)運用體語，如與同性服務(wù)對象交流時可以適當(dāng)將座位靠近，以表示親近，拍拍肩膀以示鼓勵（積極性反饋技巧）。 （3）支持對方的觀點和行為要態(tài)度鮮明。 （4）糾正對方錯誤觀點和行為要和緩、婉轉(zhuǎn)、耐心（消極性反饋）。,（5）對有些敏感問題和難于回答的問題可以暫時回避，不作正面解答（模糊性反饋技巧）。 （6）對于知識性或決策性問題，不要給予似是而非、含糊不

10、清的回答。 （7）搞清對方問題的核心，不要答非所問。,（8）了解對方的意圖，針對問題的實質(zhì)，給予解答。 （9）對于不同的人提出的同樣問題，回答可以根據(jù)當(dāng)事人的背景、性別、年齡、文化程度、宗教信仰、性格等情況，因人而異，恰當(dāng)回答。 （10）反饋時要根據(jù)場景和問題的特點，選擇適當(dāng)?shù)姆答伔绞剑袝r可用語言反饋，有時需要用體語作反饋。,6，非語言傳播技巧 運用身體語言、類語言、和時空語言傳播技巧是指借助視、聽、觸覺等感官分享信息，增進交流效果的一些技巧。 （1）動態(tài)體語：點頭表示肯定，搖頭表示否定，微笑、握手表示友好，用親切的目光注視對方表示尊重。,（2）靜態(tài)體語：服飾整潔、儀表端莊。 （3）類語言：

11、改變聲調(diào)節(jié)奏，合理運用笑聲，可以起到調(diào)節(jié)氣氛的效果。 （4）時間語：如提前到達會場或約會地點準(zhǔn)時赴約，可以給人以信賴感。 （5）空間語：如安靜整潔的環(huán)境，與談話者之間不要有大的障礙物。,控?zé)煿婵谔?開展控?zé)熁顒?營造健康環(huán)境 青少年行動起來 作反吸煙運動的主力軍 戒煙保健康 有益你、我、他 無煙文體運動 拒絕煙草廣告 努力創(chuàng)建無煙世界 提高全民健康素質(zhì) 放棄香煙 贏得健康 讓孩子們在無煙的環(huán)境中成長 營造無煙環(huán)境 遠離被動吸煙 衛(wèi)生科普順口溜 吸煙危害惡果累，引發(fā)疾病是罪魁； 全民運動不吸煙，健康生活到百歲。,第三節(jié) 群體傳播,課程內(nèi)容和考核目標(biāo)： 1，識記：群體傳播的特點與社會功能；群體傳

12、播在健康教育和健康促進中的應(yīng)用；小組討論的概念與用途。 2，領(lǐng)會：群體行為干預(yù)的基本策略、小組討論的準(zhǔn)備步驟。 3，應(yīng)用：學(xué)會運用主待小組討論的技巧，組織有效的小組討論活動。,一、群體傳播的特點與社會功能 群體傳播就是將共同的目標(biāo)和協(xié)作意愿加以連接和實現(xiàn)的過程。這個過程形成了群體意識和群體結(jié)構(gòu)，而這種意識和結(jié)構(gòu)一旦形成，又反過來對群體成員的態(tài)度和行為產(chǎn)生制約，以保證群體的共同性。,研究與實踐證明，良好的溝通能夠使群體成員更有效地一起工作和學(xué)習(xí)，由于社會影響力的存在，群體傳播可以作為一種促進個人和群體成員態(tài)度、行為改變的工具。,群體傳播具有如下特點： 信息傳播在小群體成員之間進行，這是一種雙向性

13、的直接傳播； 在群體意識的形成中起重要作用，群體意識越強，群體的凝聚力就越強，越有利于群體目標(biāo)的實現(xiàn)； 在群體交流中形成的一致性意見會產(chǎn)生一種群體傾向，這種群體壓力能夠改變?nèi)后w中個別人的不同意見，從而產(chǎn)生從眾行為； 群體中的“輿論領(lǐng)袖”對人們的認知和行為改變具有引導(dǎo)作用，往往是開展健康傳播的切入點。,二、群體傳播在健康教育與健康促進中的應(yīng)用 群體形式有家庭、生產(chǎn)班組、居民小組等，群體與群體之間的傳播有會談、座談、討論等直接形式，也有電話會議、電視電話會議、網(wǎng)上交流等間接形式,1，收集信息，目前廣泛運用于社區(qū)健康需求評估和健康傳播材料制作的成形研究中。 2，傳遞健康信息 3，促進態(tài)度和行為改變，

14、利用群體的力量來幫助人們改變健康相關(guān)行為，是行為干預(yù)的一種有效策略。,三、群體行為干預(yù)的基本策略 1，樹立群體榜樣 2，制定群體規(guī)范 3，加強群體凝聚力 4，提倡互幫互學(xué) 5，有效利用評價和鼓勵手段,四、小組討論 1，概念及用途 （1）概念：小組討論是指在一位主持人的帶領(lǐng)下，小組成員具有相似背景的人圍繞某個共同關(guān)心的主題或?qū)Υ蠹夷骋还餐?jīng)歷進行座談討論，它屬于人際傳播中的群體傳播形式，是一種小群體交流的方法。,（2）用途：了解和收集有關(guān)的信息，傳播健康知識，影響部分人的信念、態(tài)度和行為，評估健康教育活動效果，還可以進行參與式身心調(diào)適護理。小組討論方法廣泛使用于調(diào)查研究，傳播材料預(yù)試驗和對成人開

15、展健康教育干預(yù)活動。,2，小組討論的準(zhǔn)備步驟 （1）明確討論主題，擬定討論提綱；討論提綱有助于主持人熟悉討論內(nèi)容，并在討論中起到備忘錄作用，使討論不脫離既定的目標(biāo)和內(nèi)容。,（2）組成小組；應(yīng)根據(jù)討論的主題選擇一些有著相似背景和共同需求與興趣的人，一般以612人為宜。 （3）時間和地點的選擇 （4）座位排列,3，主持小組討論的技巧 （1）熱情接待 （2）說好“開場白” （3）建立關(guān)系 （4）鼓勵發(fā)言 （5）打破僵局 （6）控制局面 （7）結(jié)束討論,第四節(jié) 大眾傳播,課程內(nèi)容和考核目標(biāo)： 1，識記：大眾傳播的概念和特點；大眾傳播常見障礙。 2，領(lǐng)會：傳播媒介的選擇原則,一、大眾傳播的概念 所謂大眾

16、傳播是指職業(yè)性信息傳播機構(gòu)和人員通過廣播、電視、電影、報紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會人群傳遞信息的過程。,二、大眾傳播的特點 1，大眾傳播的一般特點 （1）傳播者是職業(yè)性的傳播機構(gòu)和人員，并需要借助非自然的特定傳播技術(shù)手段。 （2）傳播的信息是公開的、公共的、面向全社會人群。,（3）傳播信息擴散距離遠，覆蓋地區(qū)廣，速度非?？?。 （4）傳播對象雖然為數(shù)眾多，分散廣泛，互不聯(lián)系，但從總體上來說是大體確定的。 （5）傳播是單向的，很難互換傳受角色。,利用大眾傳播渠道開展健康教育，可以使健康信息在短時間內(nèi)迅速傳及千家萬戶，提高人們衛(wèi)生意識。加強對大眾傳播的特點

17、和客觀規(guī)律的研究，將有助于改變健康傳播的質(zhì)量，提高健康傳播的效果。,2，大眾媒介的共同特點 凡是大眾傳播活動特征的傳播活動中應(yīng)用的媒介均屬于大眾傳播媒介。 大眾傳播媒介主要是指廣播、電視、電影、報紙、雜志、書籍等媒介。衛(wèi)生標(biāo)語、衛(wèi)生傳單、衛(wèi)生宣傳欄也屬于此。,（1）間接性傳播 （2）覆蓋面廣，資源利用率與傳播效率高 （3）大眾傳播媒介面向整個社會，具有公開性，負有重大的輿論導(dǎo)向和社會責(zé)任。 （4）大眾傳播媒介具有時效性 （5）傳播材料的統(tǒng)一成批生產(chǎn)與重復(fù)利用。,三、傳播媒介的選擇原則 1，保證效果原則 2，針對性原則 3，速度快原則 4，可及性原則 5，經(jīng)濟性原則,第五節(jié) 健康傳播材料制作與預(yù)

18、試驗,課程內(nèi)容和考核目標(biāo)： 1，識記和領(lǐng)會：傳播材料制作程序 2，簡單應(yīng)用：正確運用傳播材料預(yù)試驗的方法。,健康傳播材料是指配合健康教育與健康促進活動使用的印刷材料與聲像材料。 傳播材料一般可以分為視聽材料和印刷材料兩種 材料制作應(yīng)遵循以下6個程序： 分析需求和確定信息、制定計劃、形成初稿、傳播材料預(yù)試驗、材料的生產(chǎn)發(fā)放與使用、監(jiān)測與評價,一、分析需求和確定信息 通過查閱文獻、受眾調(diào)查等方法，對受眾情況和需求進行調(diào)查，制作符合目標(biāo)人群需求的健康傳播材料。 二、制定計劃 在需求分析基礎(chǔ)上，根據(jù)信息內(nèi)容和技術(shù)、資料條件等，制定詳細計劃，包括：目標(biāo)人群、材料種類、數(shù)量、使用范圍、發(fā)放渠道、使用方法、

19、預(yù)試驗與評價方案、經(jīng)費預(yù)算、時間進度等。,三、形成初稿 醫(yī)護健康教育人員在初稿形成過 程中要把好信息關(guān)，并根據(jù)目標(biāo)人群的文化程度和接受能力決定信息復(fù)雜程度和信息量的大小。,四、傳播材料預(yù)試驗 1，預(yù)試驗的涵義 預(yù)試驗是指在材料最終定稿和投入生產(chǎn)前，健康教育傳播材料設(shè)計人員要在一定數(shù)量的目標(biāo)人群的典型代表中進行試驗性使用，從而系統(tǒng)收集目標(biāo)人群對該訊息的反應(yīng)，并根據(jù)反饋意見對材料進行反復(fù)修改的過程。,2，預(yù)試驗的目的 預(yù)試驗的目的 是通過了解目標(biāo)人群是否理解材料傳播的信息內(nèi)容，是否喜歡材料的表現(xiàn)形式和視覺舒適度，以及訊息的易讀性、實用性、可接受性、趣味性等，以便為修訂、完善和確定健康材料提供反饋意

20、見，從而保證材料制作的質(zhì)量和傳播效果。,3，傳播材料預(yù)試驗方法 四、材料的生產(chǎn)發(fā)放與使用 五、監(jiān)測與評價,第六節(jié) 影響傳播效果的因素,課程內(nèi)容和考核目標(biāo)： 1，識記：健康傳播效果層次 2，領(lǐng)會：傳播者的職責(zé)；受傳者的 心理文化特征,一、健康傳播效果 健康傳播效果是指受傳者接受健康信息后，在情感、思想、態(tài)度、行為等方面發(fā)生的反應(yīng)。 健康傳播的效果可按達到的難度層次由低向高依次分為4個層次：知曉健康信息、健康信念認同、態(tài)度向有利于健康轉(zhuǎn)變、采納健康的行為和生活方式。,1，知曉健康信息 是傳播中的最低層次，主要取決于信息傳播的強度、對比度、重復(fù)率、新鮮度、定位點和創(chuàng)意性等信息的結(jié)構(gòu)性因素，知曉健康信

21、息是促使有效思考所必須的。 2，健康信念認同 是受傳者接受所傳播的信息，并對信息中倡導(dǎo)的健康信念理解，認同一致。這是由認知進而形成一個人的價值觀念的基礎(chǔ)和先導(dǎo)。,3，態(tài)度向有利于健康轉(zhuǎn)變 受傳者的態(tài)度是其行為的先導(dǎo)。健康的態(tài)度一旦形成，就有固定性，成為一種心理定勢，一般來說不會輕易改變。 4，采納健康的行為和生活方式。,二、影響健康傳播效果的因素與對策 （一）健康傳播者方面 健康傳播者既要具有健康教育意識和以“人人健康”為傳播出發(fā)點，又要有醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和必要的傳播與教育技能。,1，做好健康信息的把關(guān)作用：追蹤了解醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，不斷更新知識，學(xué)習(xí)新知識和新方法，避免傳遞錯誤信息，誤導(dǎo)群眾；加強業(yè)

22、務(wù)指導(dǎo)和管理，健康教育專業(yè)人員有責(zé)任對下級機構(gòu)和基層衛(wèi)生保健人員進行指導(dǎo)、培訓(xùn)，對傳播材料制作進行質(zhì)量控制，要把材料內(nèi)容的科學(xué)性和有效性列入工作評價指標(biāo)；要有精品意識，注意評估和更新傳播材料。,2，選擇合適的傳播者 3，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增加與受眾 及媒體的共同經(jīng)驗范圍,（二）健康信息方面 1，信息內(nèi)容的針對性、科學(xué)性和指導(dǎo)性 （1）注意結(jié)合目標(biāo)人群常見疾病或癥狀的熱點話題 （2）注意結(jié)合疾病季節(jié)特點的熱點話題 （3）注意結(jié)合與健康有關(guān)的衛(wèi)生宣傳日,3月3日為全國愛耳日。 3月9日世界腎臟日， 3月21日的“世界睡眠日”， 3月24日世界防治結(jié)核病日 4月7日，世界衛(wèi)生日,4月15日-4月21日是“腫瘤宣傳周”， 4月25日為全國兒童預(yù)防接種宣傳日 5月4日是“世界哮喘日”， 5月5日為全國防治碘缺乏病日 5月8日是“世界紅十字日”，,5月20日是“學(xué)生營養(yǎng)日”， 5月20日中國母乳喂養(yǎng)日。 5月31日。世界無煙日 6月6日是我國的愛眼日 6月26日就成為“國際禁毒日”。,9月12日定為“中國預(yù)防出生缺陷日” 9月20日為全國愛牙日 9月的最后一個星期天世界心臟病日 10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”。 11月14日是世界糖尿病日， 12月1日，世界