1、第四章,第一節(jié) 心理應(yīng)激 應(yīng)激是在出乎意料的緊迫與危險(xiǎn)情況下引起的高速而高度緊張的情緒狀態(tài)。它的最直接表現(xiàn)是精神緊張。,第一節(jié) 心理應(yīng)激,一、心理應(yīng)激的含義 二、應(yīng)激源 三、應(yīng)激反應(yīng) 四、心理應(yīng)激的中介機(jī)制 五、應(yīng)激對(duì)個(gè)體的影響 六、應(yīng)對(duì)機(jī)制,一、心理應(yīng)激的含義,1936年，Selye（塞萊氏）提出了“應(yīng)激”的概念。 （一）應(yīng)激概念的變遷 目前尚無統(tǒng)一界定。醫(yī)學(xué)心理學(xué)領(lǐng)域，應(yīng)激可概括為三大類：1.應(yīng)激是一種刺激物；2.應(yīng)激是一種反應(yīng)；3.應(yīng)激是一種察覺到的威脅。,一、心理應(yīng)激的含義,（二）應(yīng)激的定義 應(yīng)激是指個(gè)體察覺環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適

2、應(yīng)不良。 加拿大病理生理學(xué)家塞里應(yīng)激學(xué)說 拉瑞魯斯應(yīng)激學(xué)說,一、心理應(yīng)激的含義,（三）心理應(yīng)激的定義 心理應(yīng)激是指個(gè)體察覺到的內(nèi)外刺激經(jīng)過認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的心理和生理反應(yīng)性適應(yīng)或不適應(yīng)的過程。,一、心理應(yīng)激的含義,（四）幾張應(yīng)激圖片,08年汶川大地震,10年菲律賓人質(zhì)劫持事件,二、應(yīng)激源,（一）應(yīng)急源的定義 心理學(xué)和護(hù)理學(xué)上應(yīng)激源有不同定義。概括的說：作用于個(gè)體，使之產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，并處于應(yīng)激狀態(tài)下的各種刺激。,二、應(yīng)激源,（二）應(yīng)激源的分類,按來源分,外部物質(zhì)環(huán)境，包括自然和人為因素。,個(gè)體的內(nèi)環(huán)境，內(nèi)環(huán)境問題往往來源于外部環(huán)境。,心理社會(huì)環(huán)境，心理社會(huì)因素可以引起全身性適應(yīng)綜合征。,二、應(yīng)激源

3、,按內(nèi)容分,環(huán)境應(yīng)激源，包含自然環(huán)境應(yīng)激源和社會(huì)文化性應(yīng)激源。,職業(yè)性應(yīng)激源，一般特指與工作有關(guān)的應(yīng)激源。,心理性應(yīng)激源，發(fā)端于個(gè)體頭腦內(nèi)的緊張信息，如挫折等。,二、應(yīng)激源,（三）生活事件中的常見應(yīng)激源 社會(huì)生活方面：家庭矛盾等； 工作方面：工作壓力等； 健康方面：失眠等； 經(jīng)濟(jì)方面：經(jīng)濟(jì)困難等； 自我實(shí)現(xiàn)方面：受到表揚(yáng)或者批評(píng)等。,二、應(yīng)激源,（四）生活事件與健康 情緒方面； 人際關(guān)系方面； 突發(fā)情況方面。,三、應(yīng)激反應(yīng),（一）應(yīng)激反應(yīng) 應(yīng)激反應(yīng)是指個(gè)體受應(yīng)激源的刺激，對(duì)一些與自身存在利害關(guān)系的應(yīng)激源發(fā)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，也稱狩獵式反應(yīng)。包括個(gè)體心理和生理方面的反應(yīng)變化。,三、應(yīng)激反應(yīng),1.應(yīng)

4、激的心理反應(yīng) 個(gè)體對(duì)應(yīng)激的心理反應(yīng)存在積極和消極的兩個(gè)方面。心理反應(yīng)過程中與人們的心身健康密切聯(lián)系的主要是情緒和行為兩方面的反應(yīng)和變化。情緒反應(yīng)主要有焦慮、恐懼、憤怒、和抑郁幾種表現(xiàn)形式；而行為反應(yīng)主要表現(xiàn)在回避與逃避、敵對(duì)與攻擊、退化與依賴、無助與自我放棄、過激行為和受暗示性。,三、應(yīng)激反應(yīng),2.應(yīng)激的生理反應(yīng) 應(yīng)激的生理反應(yīng)過程是通過神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相互間聯(lián)系和調(diào)節(jié)作用是實(shí)現(xiàn)的，整個(gè)調(diào)節(jié)過程從以下三個(gè)方面進(jìn)行： 交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)調(diào)節(jié)； 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)調(diào)節(jié)； 神經(jīng)系統(tǒng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)-免疫系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)作用。,三、應(yīng)激反應(yīng),（二）結(jié)果 適度應(yīng)激有利健康，過度應(yīng)

5、激有損健康。 （三）個(gè)性與應(yīng)激 1.應(yīng)激的心理反應(yīng)分為積極的心理反應(yīng)和消極的心理反應(yīng)。 2.應(yīng)激的心理反應(yīng)分期一般順序?yàn)轶@叫、否認(rèn)、侵入、不斷修正、結(jié)束。 3.應(yīng)激引起的生理反應(yīng)。,四、心理應(yīng)激的中介機(jī)制,應(yīng)激過程模式圖,輸入,中介機(jī)制,心理應(yīng)激源,環(huán)境需求,反應(yīng),適應(yīng),適應(yīng)不良,結(jié)果,反應(yīng)系統(tǒng)： 生理性 心理性 社會(huì)性,察覺與認(rèn)知評(píng)價(jià),四、心理應(yīng)激的中介機(jī)制,（一）心理中介機(jī)制 當(dāng)個(gè)體受到應(yīng)激源刺激將要發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)之前，由中介機(jī)制在應(yīng)激源及其反應(yīng)之間起調(diào)節(jié)作用。中介機(jī)制包括察覺、認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式。 察覺：即個(gè)體對(duì)環(huán)境刺激或預(yù)感到刺激的感受或體驗(yàn)。 認(rèn)知評(píng)價(jià)：即個(gè)體從自身的角度對(duì)遇到的應(yīng)激源

6、或預(yù)感到的應(yīng)激源的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)和判斷。 應(yīng)對(duì)方式：即指個(gè)體為消除或減輕應(yīng)激源對(duì)自身造成的壓力和影響所采取的各種策略或措施，也可稱為應(yīng)對(duì)策略，包括行動(dòng)上的行為反應(yīng)，認(rèn)識(shí)上的自我防御反應(yīng)和屬于求助反應(yīng)。,四、心理應(yīng)激的中介機(jī)制,（二）生理中介因素 腦與行為； 心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)； 心理-神經(jīng)-免疫系統(tǒng)。,觀念的,物質(zhì)的,心理與生理相互作 用機(jī)制見書本P73 圖4-3,四、心理應(yīng)激的中介機(jī)制,（三）應(yīng)激源致病的中介機(jī)制 應(yīng)激源通過影響身體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)致病。,五、應(yīng)激對(duì)個(gè)體的影響,（一）應(yīng)激對(duì)個(gè)體影響的具體表現(xiàn) 積極表現(xiàn) 消極表現(xiàn) （二）減弱心理應(yīng)

7、激負(fù)面影響健康的方法 逃避或回避過強(qiáng)應(yīng)激源； 心胸寬大、樂觀地應(yīng)對(duì)和處理負(fù)面生活事件； 增強(qiáng)自身應(yīng)對(duì)能力和耐受挫折能力； 通過各種放松措施控制或轉(zhuǎn)移負(fù)性情緒； 學(xué)會(huì)各種放松技術(shù)； 取得社會(huì)支持； ,六、應(yīng)對(duì)機(jī)制,應(yīng)對(duì)機(jī)制是指人在成功適應(yīng)、解決問題和接受考驗(yàn)時(shí)采用的所有方法，是個(gè)體對(duì)抗應(yīng)激的一種手段。具有兩方面功能：一是改變現(xiàn)存的人-環(huán)境關(guān)系；二是對(duì)應(yīng)激性情緒或生理性喚醒的控制。 （一）應(yīng)對(duì)相伴隨的行為和生理反應(yīng) 行為變化：通過預(yù)測(cè)、反饋及控制三種機(jī)制實(shí)現(xiàn)； 生理變化：血液中的皮質(zhì)醇濃度可以反映應(yīng)對(duì)的成效。,六、應(yīng)對(duì)機(jī)制,（二）應(yīng)對(duì)影響健康的途徑 通過影響個(gè)體體驗(yàn)的應(yīng)激反應(yīng)的頻率、強(qiáng)度及特征而影響健康； 通過習(xí)得并保持參與應(yīng)對(duì)功能的生理機(jī)能； 通過改變部分不良的應(yīng)對(duì)行為； 個(gè)體對(duì)急性病的威脅或慢性病的