1、第九單元給藥知識(shí),第一節(jié) 藥物療法基本知識(shí),藥物可以防治疾病和診斷疾病，合理使用藥物是整個(gè)治療過(guò)程中不可缺少的內(nèi)容之一。為了保證合理、安全給藥，促進(jìn)病人健康，護(hù)工必須了解用藥的一般知識(shí),如藥物種類(lèi)、藥物保管、給藥途徑等)，幫助病人正確用藥，避免發(fā)生不良反應(yīng)。,一、藥物種類(lèi)與保管 1種類(lèi) (1)內(nèi)服藥 片劑、丸劑、膠囊、溶液、散劑及紙型等。,(2)注射藥 溶劑、油劑、混懸液、結(jié)晶及粉劑等。,(3)外用藥 溶液、酊劑、洗劑、搽劑、粉劑、軟膏、栓劑、滴劑及涂膜劑等。,(4)新穎藥劑 粘貼敷片、植入慢溶藥片及胰島素泵等。,2保管 (1)避光 藥物放置在干燥、陰涼處，并保持整潔。 (2)防失效 藥物應(yīng)按

2、內(nèi)服、外用、注射等分類(lèi)放置，先配先用，以防失效。 (3)標(biāo)簽 藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。 (4)定期檢查 藥品要定期檢查，凡沒(méi)有標(biāo)簽或標(biāo)簽?zāi)：?，藥物過(guò)期，變色、渾濁、發(fā)霉和沉淀等現(xiàn)象，均不可使用。,(5)妥善保管 易氧化、遇光變質(zhì)的(維生素C、氨茶堿)藥物，應(yīng)裝在有色密蓋瓶中，放于陰涼處；易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物(乙醇、過(guò)氧乙酸、糖衣片、酵母片)須裝瓶蓋緊；易受熱變性的(疫苗、胎盤(pán)球蛋白、抗毒血清和青霉素皮試液)等藥物，須放在冰箱內(nèi)保存；易燃燒的(乙醚、環(huán)氧乙烷、乙醇)等，應(yīng)放在遠(yuǎn)離明火處，以防意外。,二、給藥途徑及方法 給藥途徑：舌下含化、吸入、口服、注射(皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈)、直腸給藥、外敷

3、等途徑。主要介紹三種方法：口服給藥、吸入法和注射法。,1口服給藥法及注意事項(xiàng)： 按規(guī)定時(shí)間給藥，給前看清藥物名稱、服法、劑量； 危重及不能自行服藥的病人應(yīng)喂服； 鼻飼給藥時(shí)，須將藥物磨粉、用水溶解后方能從鼻飼管灌入，先溫水，后藥物，再溫水沖凈； 給藥前應(yīng)注意病人情況，需禁食者暫不給口服藥；給藥時(shí)確認(rèn)病人將藥物服下后才能離開(kāi)。,2吸入法 吸入法有超聲波霧化吸入法、氧氣霧化吸入法、蒸汽吸入法。這些方法都是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。,(1)蒸汽吸入法 注意：防燙傷；防火災(zāi)；治療后防受涼，30分鐘內(nèi)不外出。 (2)氧氣霧化吸入法 注意：在吸入時(shí)，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃

4、品。 (3)超聲波霧化吸入法 將霧滴由呼吸道吸入，達(dá)到治療的目的。注意：每次使用完畢，將霧化罐和口含嘴浸泡于0.1新潔爾滅液內(nèi)消毒1h。如是病人單獨(dú)使用，每次用后用冷開(kāi)水沖凈，療程結(jié)束后再總消毒。,3注射法 注射是將藥物直接注入身體組織、體腔或血管內(nèi)，使藥物在血液中迅速達(dá)到有效濃度，發(fā)揮其防治疾病的功效。包括: (1)皮內(nèi)注射 目的：皮膚試驗(yàn)。 (2)皮下注射 目的：預(yù)防接種；不能或不宜經(jīng)口服給藥(胰島素、腎上腺素、阿托品)或需迅速達(dá)到藥效。,(3)肌肉注射 目的：不能做靜脈注射而要求比皮下注射起效迅速的給藥。 (4)靜脈注射、靜脈滴注 目的：使藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)而迅速生效；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；做診斷

5、性檢查用藥(膽囊造影)。 (5)輸血 目的：補(bǔ)充血液的各種成分。,第二節(jié) 常見(jiàn)的問(wèn)題及處理,一、口服給藥 1常見(jiàn)的問(wèn)題及處理 (1)酸類(lèi)和鐵劑類(lèi)藥 酸類(lèi)和鐵劑類(lèi)藥物對(duì)牙齒有腐蝕作用和染色作用，可用吸管吸藥服用，避免與牙齒接觸，服后漱口。 (2)止咳糖漿 止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效。同時(shí)服用多種藥物，則應(yīng)最后服用止咳糖漿。,(3)消炎鎮(zhèn)痛類(lèi) 對(duì)胃黏膜有刺激性(如阿司匹林、酚氨咖敏)，宜飯后服用，減少刺激。助消化藥物也宜飯后服用。 (4)健胃藥 如健胃片、大黃蘇打片等，因其刺激味覺(jué)感受器及食欲，使胃液大量分泌，應(yīng)在飯前服用。 (5)磺胺類(lèi)和發(fā)汗藥 磺胺類(lèi)服

6、后宜多飲水，可防止尿中出現(xiàn)磺胺結(jié)晶；發(fā)汗藥服后多飲水有助發(fā)汗降溫，增強(qiáng)藥物療效。,(6)強(qiáng)心甙類(lèi) 每次服用洋地黃之前，應(yīng)先測(cè)心率或脈率，如60次/分，或出現(xiàn)節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報(bào)告護(hù)士或醫(yī)生。 (7)安眠藥 對(duì)長(zhǎng)期服用巴比妥類(lèi)藥的病人應(yīng)預(yù)防藥物成癮。,2. 注意事項(xiàng) (1)口服給藥時(shí)，應(yīng)做到“三查七對(duì)一注意” ，三查即：服藥前查、服藥時(shí)查、服藥后查(查七對(duì)內(nèi)容)；七對(duì)即：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間；一注意即：注意觀察藥物效果及不良反應(yīng)。,(2)注意特殊口服給藥 驅(qū)蟲(chóng)藥多在空腹時(shí)服；安眠藥、緩瀉藥應(yīng)在睡前服；鎮(zhèn)痛藥應(yīng)在疼痛發(fā)作時(shí)服用。 服液體劑給藥量不足1毫升，用滴管滴藥，滴藥時(shí)將滴管傾斜，使藥量準(zhǔn)確(1毫升15滴)。 服油劑藥液時(shí)，先在杯內(nèi)加入少許冷開(kāi)水，再倒人油劑，以免藥液附著在杯上，不能完全服下。 觀察服藥后效果及不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告護(hù)士或醫(yī)生。,二、肌內(nèi)注射中常見(jiàn)的問(wèn)題及處理 1注射部位疼痛 處理：注射時(shí)分散病人的注意力可減輕疼痛；長(zhǎng)期注射宜更換注射部位。 2注射部位硬塊 出現(xiàn)硬塊做局部濕熱敷；超聲波理療，