1、1,第六章 醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器,2,監(jiān)護(hù)的重要人體生理參數(shù)1. 體溫,熱敏電阻為傳感器，測(cè)量電路用惠斯通電橋，將熱敏電阻接在電橋的一個(gè)橋臂上，通過(guò)測(cè)量電橋的不平衡輸出。 2. 心電通過(guò)電極將人體內(nèi)的離子電流轉(zhuǎn)化為電子電流。 3. 呼吸 （a)熱敏電阻法；(b)阻抗法。 4. 血壓 （a)有創(chuàng)血壓；(b)無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)振法。,3,脈搏包含血管內(nèi)壓、容積、位移和管壁張力等多種物理量的變化；,光電容積式脈搏測(cè)量： 由光源和光電變換器組成傳感器； 光源用led，光譜在600nm-700nm； 動(dòng)脈搏動(dòng)充血容積變化時(shí)，改變了透光率，由光電 變換器接收經(jīng)組織透射和反射的光，轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)； 放大器放大輸出信號(hào)，可監(jiān)視

2、動(dòng)脈血管容積變化。,5. 脈搏,4,從氧離曲線可以看出，當(dāng)（po2）高時(shí)， sao2變化不大，當(dāng)（po2）低時(shí)， sao2變化較大。 監(jiān)護(hù)時(shí)，可通過(guò)測(cè)定（po2），再根據(jù)氧離曲線測(cè)定sao2。,5,監(jiān)護(hù)中， sao2也是使用光電法，傳感器與測(cè)脈搏是同一個(gè)。血液中po2高時(shí)，血液呈鮮紅色， po2低時(shí)血液呈暗紅色。 光電變換器呈低通特性，當(dāng)光線透過(guò)不同po2的血液時(shí)，光電變換器接受不同頻率的光線，由于光電變換器的低通特性，使不同頻率的光線通過(guò)光電變換器有不同的靈敏度。通過(guò)測(cè)量光電變換器的靈敏度，即可測(cè)定po2 ，再根據(jù)氧離曲線可測(cè)定sao2 。 由于光電信號(hào)的脈動(dòng)規(guī)律與心臟搏動(dòng)的規(guī)律一致，所以根

3、據(jù)檢出信號(hào)的周期可同時(shí)確定脈率，因而亦稱該方法為脈搏血氧飽和度測(cè)量。,6,6.心輸出量fick法（以氧作為指示劑） 原理：肺毛細(xì)血管與肺泡之間氧交換量與肺血流量成正比 測(cè)量肺動(dòng)脈和肺靜脈的氧濃度間接測(cè)出肺血流量，進(jìn)而測(cè)出心輸出量。 fick法測(cè)量精度高，是心輸出量測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)方法。,q為血流量（ml/min）； ca為動(dòng)脈血氧濃度（ ml/l），用動(dòng)脈心導(dǎo)管測(cè)定 ； cv為靜脈血氧濃度（ ml/l） ； dv/dt為單位時(shí)間氧消耗量（ ml/min），用肺活量計(jì)測(cè)定。,7,6.心輸出量熱稀釋法（冷生理鹽水作為指示劑） 用熱敏電阻置于肺動(dòng)脈，測(cè)量注入右心房冷生理鹽水后血液溫度的變化。,b0 為單位換算系數(shù)； ct 為相關(guān)系數(shù)； vi 和ti為冷生理鹽水的注入