1、社區(qū)老年人慢性病與生活方式及分層分析社區(qū)老年人慢性病與生活方式及分層分析 柏廷梅 江蘇省高郵市湯莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇省高郵市 225645 【摘要】目的：對社區(qū)老年人的慢性病以及生活方式進(jìn)行深入的調(diào)查研究，以了他們之間的關(guān)系，為老年人的社區(qū)醫(yī)療保健工作以示參考。方法：在2010 年4 月 6 月隨機(jī)抽取某社區(qū)老年人500 名，對抽取對象的生活方式以及慢性疾病進(jìn)行問卷調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：對6 種老年人常見的慢性病患病率做比較，差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義 ( x2=194.612，p = 0.000) 。結(jié)論：飲酒、吸煙是老年人患慢性病的高危因素，經(jīng)常鍛煉和下棋是其保護(hù)因素。依據(jù)調(diào)查研

2、究的結(jié)果，規(guī)劃老年人慢性病社區(qū)分層模式。 關(guān)鍵詞老年人；慢性病；生活方式；分層 隨著醫(yī)療水平的提高，老年人的死亡率呈下降趨勢，進(jìn)而人口老齡化已成為世界性問題。慢性疾病是對老年人健康造成威脅的最主要疾病。大量研究表明，生活方式與慢性病的發(fā)生有緊密聯(lián)系。本次調(diào)查社區(qū)老年人生活方式以及慢性病發(fā)病率，進(jìn)而分析探討二者關(guān)系，構(gòu)想相應(yīng)護(hù)理模式，為老年人的保健工作提供借鑒。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2010 年4 6 月采用隨機(jī)抽樣的方法抽取本院附近的居民區(qū)若干個，對所選中的小區(qū)抽樣選取年齡60 90 歲，常住老年人 500名作為調(diào)查對象。 1. 2 方法 調(diào)查員采取集中與入戶相結(jié)合的方式進(jìn)行調(diào)研

3、，填寫調(diào)查表。填表的內(nèi)容包括: 人口學(xué)資料、生活方式等 ; 軀體疾病 ( 調(diào)查前經(jīng)過醫(yī)院確診) ; 日常生活能力等。本次調(diào)研重點，為軀體疾病及生活方式的內(nèi)容。 1. 3 定義及判斷標(biāo)準(zhǔn) 患病率，是指慢性病患病例數(shù)占所調(diào)查人群的比例。吸煙定義為吸煙 1 支 / 天，且連續(xù)吸1 年以上。飲酒定義為飲酒1 次/ 周1。吸煙是指符合上述吸煙定義且在調(diào)查前30 天內(nèi)吸過煙。飲酒是指符合上述飲酒定義在調(diào)查前30 天內(nèi)飲過酒。 1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 spss13. 0 統(tǒng)計軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計數(shù)資料采用x2 檢驗; 以 p0. 05具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果 2. 1 調(diào)查對象的一般情況 本次調(diào)

4、查共回收有效調(diào)查問卷500 份，回收率為100% 。接受調(diào)查的老年人年齡60 90 歲， 平均( 68.96.8) 歲， 年齡為60 69 歲者297 例( 59.4%)；健康狀況良好者313 例( 62.6% )；婚姻狀況為已婚者400例(80%)；文化程度為小學(xué)者188 例(37.6%)；職業(yè)為工人者304 例(60.8%)；無宗教信仰者468 例(93.6%) 。 2.2 調(diào)查對象的生活方式與慢性病患病率關(guān)系 患慢性病者332 例患病率為66.4% 患病率較高6 種疾病分別為偏頭痛( 15.8%) 、高血壓( 43.0%)、心臟病( 23.6%)、高膽固醇血癥( 16.8%)、慢性支氣管

5、炎( 14.8%)、糖尿病(12.8%)，慢性病患病率比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義 ( x2=194.612，p = 0.000)。至少患有1 種慢性病為162 人( 32.4%)，患有2 種以上慢性病為185 人( 37%)。 2. 3 慢性病患病與生活方式關(guān)系 不良生活方式包括吸煙、飲酒、不吃大蒜、不常下棋、不愛看電視、不常鍛煉身體等。吸煙是高血壓、心臟病和慢性支氣管炎的高危致病因素，飲酒可導(dǎo)致慢性支氣管炎以及糖尿病，食用大蒜與高膽固醇血癥的患病率有關(guān)，經(jīng)常下棋與高血壓患病率有關(guān)，經(jīng)常鍛煉與偏頭痛患病率有關(guān)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 ( p0. 05) 。 3 討論 3. 1 慢性病患病情況 本

6、次調(diào)查患病率與前幾年相比有上升趨勢。高血壓患病率居首位，心臟病患病率居第二位，慢性支氣管炎、偏頭痛患病率均高于其他城區(qū)。糖尿病和高膽固醇血癥的患病率低于其他城區(qū)。同時患2 種以上慢性病的老年人較多，由此可見，慢性病嚴(yán)重影響到老年人生活質(zhì)量。 3. 2 生活方式對慢性病患病的影響 本研究發(fā)現(xiàn)吸煙是慢性病的高危因素2，還可增加心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病發(fā)生的危險。研究發(fā)現(xiàn)大蒜有降脂作用，食鹽口味淡者血壓高、心臟病的患病率高，可能是老年人被確診后減輕了食鹽口味，進(jìn)而說明高鹽是心血管系統(tǒng)疾病的危險因素。愛看電視和經(jīng)常下棋者心臟病、高血壓患病率低，說明興趣愛好可以促使老年人保持平和情緒，陶冶情操。經(jīng)常

7、參加鍛煉，不僅能延緩機(jī)體的衰老，還能加快血液循環(huán)，增強(qiáng)心、肺功能，使老年人精力充沛、身體健壯，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。為了減緩慢性病的發(fā)生和進(jìn)展，我們應(yīng)該鼓勵老年人建立廣泛的興趣愛好。對于存在吸煙、飲酒以及其他不良生活方式的老人，家屬應(yīng)糾正其行為，督促其養(yǎng)成良好的生活方式。 3.2.1 綜合健康教育層 發(fā)揮社區(qū)健康教育作用，進(jìn)而提高老年人自我保健能力。根據(jù)其生活特點和文化程度，開展各種形式的健康教育活動，倡導(dǎo)老年人形成戒煙限酒、情緒樂觀、定期體檢、合理膳食的健康生活習(xí)慣，以降低慢性病患病率，提高老年人健康水平。 3.2.2 規(guī)范治療護(hù)理層 綜合上述調(diào)查情況，我們積極倡導(dǎo)在社區(qū)開設(shè)家庭訪視、家庭病床等服務(wù)項目，設(shè)置緊急救護(hù)設(shè)備以及24 h 電話咨詢服務(wù)。加大社區(qū)服務(wù)的宣傳力度，增強(qiáng)老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)的知名度。在老年保健醫(yī)療資源短缺的情況下，分層護(hù)理模式有待醫(yī)學(xué)工作者研究論證，應(yīng)用推廣。 參考文獻(xiàn) 1 陳雷, 李維, 羅藝, 白聯(lián)締. 社區(qū)老年人慢性病與生活方式調(diào)