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文檔簡介
1、胃腸減壓技術(shù)操作流程,XXXXX,一、目的. 1.解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀. 2.進行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準備,以減少胃腸脹氣.,3.術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物,減輕腹脹、減少縫線張力和傷口疼痛,促進傷口愈合,改善胃腸壁血液循環(huán),促進消化功能的恢復(fù). 4.通過對胃腸減壓吸出物的判斷,可觀察病情變化和協(xié)助診斷.,二、胃腸減壓技術(shù)操作流程,1.核對:醫(yī)囑、患者,轉(zhuǎn)抄治療卡 了解患者的病情、置管的目的. 2.評估: 1)詢問、了解患者的身體狀況,告知置管的目的、意義,取得合作. 2)患者鼻腔狀況:有無鼻中隔偏曲、鼻腔炎癥和阻塞等 3)有無上消化道狹窄或食道靜脈曲張等,3操作準備: 1)護士準備,洗
2、手、戴口罩 2)用物準備:治療卡、治療盤、涼開水、治療巾、胃管(根據(jù)病情、年齡選擇)、20ml注射器、液體石蠟、紗布、棉簽、膠布、鑷子、止血鉗、壓舌板、聽診器、胃腸減壓器.,4 .操作程序: 1)攜物品至病人床前,核對醫(yī)囑及病人。 2)取得病人同意,協(xié)助病人于舒適體位。 3)檢查胃管是否通暢,測量胃管放置的長度,成人:從前發(fā)際至劍突或由鼻尖經(jīng)耳垂到劍突處,一般為4555cm。胃腸減壓者應(yīng)再增加510cm. 新生兒:從鼻尖到劍突,長約10cm. 幼兒及年長兒:從耳垂到鼻尖再到劍突,1歲兒童約1012cm,5歲兒童約16cm,學(xué)齡兒童約2025cm.,4)插入胃管 昏迷患者插管:應(yīng)先撤去枕頭,讓患者頭向后仰,插入胃管15cm時,將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,可增大咽喉部的弧度,便于胃管順利通過會厭 5)檢查胃管是否在胃內(nèi)(抽、看、聽),是否通暢 ,標明放置 的長度,安置胃管后妥善固定 6)調(diào)整減壓裝置,連接胃管與負壓裝置,妥善固定,5 指導(dǎo)病人胃腸減壓期間需要注意的問題 1)告知病人胃腸減壓期間禁止飲水和進食,保持口腔清潔 2)注意身體變化,防止刺激咽部及受壓影響減壓效果,三注意事項: 1 妥善固定胃管負壓裝置,防止變換體位時加重對咽部的刺激,以及受壓,脫出影響減壓效果 2 觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量,并記錄24h引流總量 3 留置胃管
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