1、高血壓患者的教育指南,高血壓病的現(xiàn)況,三高：高發(fā)病 高致殘 高死亡 三低：低知曉 低治療 低控制,什么是高血壓？,在未使用降壓藥物的情況下，非同日次測量血壓，SBP 和（或）DBP 原發(fā)性高血壓 繼發(fā)性高血壓,哪些人群容易患高血壓,攝鹽過多、超重肥胖 長期過量飲酒、吸煙 缺乏運動 長期精神壓力大 有高血壓家族史 男性歲及更年期后的女性 有以上危險因素之一者，建議每 月測量 次血壓，并改變不良生活方式，預防高血壓的發(fā)生,高血壓的危害,“無聲殺手”加重動脈硬化的進展，導致心腦腎靶器官損害 腦卒中 心臟病 腎臟病 外周血管病 眼底病 的腦卒中和的心肌梗死與高血壓有關,如何早期發(fā)現(xiàn)、確診高血壓,建議：

2、 正常血壓成人每兩年至少測量一次血壓 到醫(yī)療機構就診，不管看什么病，均要測量血壓，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療高血壓 有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、心悸、氣促、胸悶、肥胖、睡眠打鼾、乏力、記憶力減退、肢體無力或麻痹、夜尿增 多、泡沫尿等癥狀，提示可能血壓高，要盡快就診,常規(guī)的化驗檢查： 血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化（血鉀鈉氯、 血肌酐、尿酸、血脂、血糖）、心電圖、 胸片等 了解靶器官受損害的情況，必要時進一步檢查,高血壓的治療,生活方式病 健康的生活方式和服用降壓藥，二者缺一不可。健康的生活方式是基礎，合理用藥是血壓達標的關鍵,健康的生活方式：合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡、良好的睡眠 合理膳食：

3、低鹽低脂和營養(yǎng)均衡 推薦健康成人每日食鹽攝入量不宜超過 高血壓患者不超過 一塊 見方的腐乳含鹽量 不食用少食用的食物： 高鈉食物；高脂肪、高膽固醇食物； 高反式脂肪酸食物：人造奶油、糕點和方便食 品等；糖類、辛辣刺激的調(diào)味品、濃咖啡、濃茶等,控制體重 BMI體質(zhì)量(kg)身高2（m2） 正常：18.524.0kg/ m2超重：24.028.0kg/ m2肥胖：28.0kg/ m2 管住嘴，邁開腿,高血壓患者生活中的注意事項： 避免需暫時屏氣一蹴而就的運動如搬重物 預防便秘：排便用力過度會引起 血 壓巨 大 波 動 急劇的溫度變化會引起血壓的劇烈波動，甚至致命的危險。寒冷時洗臉不要用涼水；洗澡前

4、后及洗澡時環(huán)境和水溫差別太大，會使血壓波動太大；浴盆較深，水壓升高會造成血壓上升，建議只浸泡到胸部以下,高血壓藥物治療,“降壓是硬道理”：早降壓早獲益，長期降壓長期獲益，降壓達標將高血壓患者的心血管風險降到最低，最大獲益 持續(xù)的血壓升高主要損害心、腦、腎、全身血管等靶器官，最終可發(fā)生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等并發(fā)癥。降壓治療的目的是高血壓患者的血壓達到目標水平，從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡的危險。 堅持治療，血壓達標，能最大限度地減少、延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長壽命。要獲得降壓帶來的益處，大多數(shù)患者必須長期堅持規(guī)范服用降壓藥,降壓

5、藥的用藥原則：小劑量開始，優(yōu)先應用長效制劑，聯(lián)合用藥；個體化； 只有 的高血壓患者服用一種降壓藥就能 降壓達 標，約有的患者需聯(lián)合應用兩種或兩種以 上作用機制不同的降壓藥才能降壓達標 血壓控制的目標：一般高血壓，老年高血壓 血壓達標時間：一般用藥后 周內(nèi)，高齡、冠狀動脈或雙頸動脈嚴重狹窄及耐受性差的患者達標時間應適當延長,降壓藥物種類 鈣拮抗劑（地平） 血管緊張素轉換酶抑制劑（普利） 血管緊張素受體拮抗劑（沙坦） 利尿劑 受體阻滯劑 單 片 復方制劑,降壓藥應用的時機與調(diào)整 根據(jù)心血管危險分層來決定何時開始服降壓藥。 長效制劑一般在早晨頓服。如 果 血 壓 控 制 不 理想，應做動態(tài)血壓監(jiān)測

6、季節(jié)和環(huán)境溫度的變化會引起血壓波動,藥物的不良反應 任何 一 種 降 壓 藥 都可 能有個別人不能耐受。藥品說明書上列舉的不良反應，僅占，并不是每個患者在用藥后都會發(fā)生 一些比較嚴重的不良反應僅在特定的條件下才會發(fā)生。如受體阻滯劑 降壓藥的不良反應均是可逆的。有些降壓藥的不良反應還可以通過聯(lián)合用藥來抵消 高血壓不控制所帶來的危害是嚴重的，甚至是致命的，降壓藥的益處非常明確，藥物不良反應的發(fā)生率是很低且較輕的,長期治療和定期隨訪的重要性,大多數(shù)患者需長期，甚至終生服降壓藥。 要堅持定期隨訪，在醫(yī)生的指導下堅持服藥治療，觀察降壓療效，監(jiān)測各種危險因素，堅持健康的生活方式，才會獲得好的療效。病情較重的患者應每月隨訪次，病情較輕者每月隨訪次,高血壓的幾個誤區(qū),高血壓診斷概念不清 憑感覺用藥，根據(jù)癥狀估計血壓高低 不愿意過早服藥 降壓治療，血壓正常了就停藥 單純依靠藥物，忽視生活方式改善 只服藥、不看效果 自行購藥服用 靠輸液治療高血壓 血壓降得越快、越低越