1、CTA(CT-Angiography)血管性疾病CT診斷,南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放射科 馮耀良,CTA血管成像條件,具有容積掃描的CT機(Spiral or helical CT or Multi-slice Spiral CT) 高壓注射器 造影劑 適當?shù)难舆t時間 三維工作軟件,螺旋CT,掃描速度快(可達1秒左右) 掃描范圍大(一次屏氣可達40-100cm),病人注意事項,訓練屏氣 避免移動 不需口服陽性造影劑,CTA造影劑,注射速度(35ml/sec) 造影劑用量(1.52ml/kg),可根據(jù)不同部位進行調(diào)整 造影劑延遲時間,造影劑延遲時間,用機器上所設軟件(bolus tracking

2、) 另一軟件(test bolus) 常規(guī)估計血液循環(huán)時間,Bolus Tracking,Test bolus,各部位的掃描層厚及螺距、造影劑用量、注射速度及延遲時間表,三維血管重方法,表面遮蓋法(SSD threshold shaded surface display) 將CT值大于一定閾值的象素聯(lián)合起來的一種表面數(shù)據(jù)模型，成像表面光滑，立體感強。,三維血管重方法,最大密度投影法(MIP maximum intensity projection) 沿一定的方向X線穿過容積數(shù)據(jù)所形成的最大密度投影，可顯示血管壁的鈣化，附壁血栓等。,三維血管重方法,容積顯示法(VE volume renderi

3、ng) 沿一投射線通過容積數(shù)據(jù)時所有象素的總合，血管表面顯示更直觀，更光滑柔和。,三維血管重方法,多平面重建法(MPR multi-planar reformation) 利用容積掃描的三維數(shù)據(jù)矢狀、冠狀或任意重建斜面的二維圖像。,三維血管重方法,曲面重建法(CPR curved planar reformation) 利用容積掃描的三維數(shù)據(jù)任意重建曲面的二維圖像,三維血管重方法,仿真內(nèi)鏡(VE virtual endoscopy),CTA臨床應用,頸部血管的CTA成像 造影劑量75-120ml、層厚23mm、注射速度2.53ml/sec、螺距1：1或1：1.5、延遲時間1822sec 應用于

4、頸動脈狹窄、動脈瘤、動靜脈畸形(AVM),頸動脈發(fā)育異常,頸動脈狹窄,頸動脈動脈瘤,頸動脈鈣化,主動脈縮窄,主動脈縮窄常為先天發(fā)育異常，常有上肢血壓高于下肢的現(xiàn)象，常于主動脈降部。,正常腹主動脈,腹部動脈瘤及夾層動脈瘤 常發(fā)生于老年人，常由于腹主動脈壁粥樣硬化所致。,腹主動脈支架,CTA臨床應用,下肢血管CTA應用 造影劑量120150ml，注射速度2.53ml/sec，層厚34mm，螺距1：1或1：1.5，延遲3035秒 應用于下肢血管動脈瘤，狹窄等,下肢動脈瘤,下肢動脈狹窄,CTA血管成像的優(yōu)點,可以提高小病灶的檢出率 造影劑用量相應減少 高質(zhì)量的多平面、三維重建圖像 縮短掃描時間 減少射線量,CTA血管成像