1、在市場經(jīng)濟環(huán)境下建立和諧的醫(yī)患關系 謝家謀,在市場經(jīng)濟環(huán)境下，對醫(yī)患關系要有一個重新認識。醫(yī)患關系不僅是一種社會關系，心理關系，倫理關系，同時也是一種公共關系，只有真正理解、認識醫(yī)患關系的重要性，才能自覺的增強服務意識。 建立起一種體現(xiàn)“三個代表重要思想，符合時代精神，適應廣大人民群眾滿意就醫(yī)的老百姓信得過的醫(yī)院。,一、什么叫醫(yī)患關系 醫(yī)患關系是醫(yī)療人際關系的組成部分，而醫(yī)療人際關系又是社會人際關系的內(nèi)容之一。,（一）醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部： 員工之間，員工與群體，醫(yī)護之間，醫(yī)際之間，護際之間等。,（二）醫(yī)療系統(tǒng)外部： 醫(yī)療機構中的醫(yī)護人員與前來就診的病人或住院治療的患者之間的關系叫作醫(yī)患關系。,提法的

2、片面性：,醫(yī)療機構中不僅是醫(yī)護人員。,患者中不僅是患者本人。,全面的提法應該是： 醫(yī)療機構中的全體人員與前來就診的病人或住院治療的患者及其親屬、監(jiān)護人等之間的關系叫做醫(yī)患關系。,二、醫(yī)患關系有哪些模式,（一）醫(yī)患關系的非技術方面 在病人就醫(yī)和醫(yī)生診治過程中，病人與醫(yī)護人員在社會倫理、心理方面的關系為醫(yī)患關系的非技術方面，與社會生活中的人與人之間的關系交往存共性。,都需要適時交往，建立友誼。,基本原則：,都需要相互尊重，相互信任。,（二）醫(yī)患關系的技術方面,醫(yī)生在決定治療方案時是否與病人討論，治療實施前是否征求病人意見等等。均反應出病人與醫(yī)生的地位是否平等。,根據(jù)醫(yī)生和患者在治療實施中的地位和主

3、動性，可將醫(yī)患關系分為三種類型。,1、主動被動型 （家長子女型） 2、指導合作型 （主人保姆型） 3、共同參與型 （朋友朋友型）,三、醫(yī)患關系有哪些基本形式： 醫(yī)患關系的基本形式同其他人際關系一樣，可歸納為倫理、經(jīng)濟、法律三個方面。,（一）醫(yī)患之間的倫理關系,倫理關系是醫(yī)患關系最基本形式，平等和諧的醫(yī)患關系的建立主要依靠醫(yī)患雙方各自努力，并按一定品德規(guī)范和原則來調節(jié)和維系。,作為醫(yī)護人員主要是尊守醫(yī)德規(guī)范。,省衛(wèi)生廳醫(yī)德規(guī)范,國家衛(wèi)生部醫(yī)德規(guī)范,省衛(wèi)生廳醫(yī)德規(guī)范,救死扶傷、盡職盡責、文明行醫(yī)、愛護病人、專研技術、精益求精、慎獨守密、廉潔奉公、團結協(xié)作、獻身事業(yè)。,國家衛(wèi)生部32字要求：,救死扶

4、傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明服務。,1、尊重病人、以誠相待。,尊重病人的權利同意權、選擇權、知情權、隱私權。,尊重病人的人格喊號、病房發(fā)藥,2、更新觀念、我要服務。,服務要熱情：,酒店用餐的啟示,花旗銀行的“謝謝您想著我們銀行”,一雙紅皮鞋,解釋要耐心,明天來下管（館）子,意外的劃傷,喝一道,用嘴吃,3、高度負責、性命相托,醫(yī)院醫(yī)生病人在診治過程中均承擔著風險。,醫(yī)院醫(yī)療風險,醫(yī)生職業(yè)風險,病人健康風險,面對病人、認真負責、一絲不茍、搶先一分鐘留給病人是生的希望。 反之，馬馬虎虎，漫不經(jīng)心，可能造成生命無辜的消失。,（1）工作要嚴謹，堅持查對制度,手術縫

5、合遺留紗布、針。,擴創(chuàng)縫合沖洗不凈而留存玻璃。,輸液瓶內(nèi)存有雜質。,投錯藥，回報單。,（2）工作要專心、檢查要細致周到,工作中不閑談VCD,肩關節(jié)的故事,要用通俗語言,4、廉潔行醫(yī)、高尚醫(yī)德,（一）品德、名譽、尊嚴是金錢不能代替的。,科室和個人不能私收現(xiàn)金夜間碎石、CT。,不要參與吃請收受錢物搭橋手術。,不要買賣病人120轉運。,不要參與糾紛雙方的事情371天診斷書。,（二）醫(yī)患之間的經(jīng)濟關系,尊守價格政策、實事求是、杜絕三亂。,帶著感情去查房，想著患者開處方。,天價死亡500萬。,一天50瓶輸液。,一周500個輸液器。,（三）醫(yī)患之間的法律關系,醫(yī)護人員從事醫(yī)療工作和患者就醫(yī)都受到法律保護。,消費者權益保護法,醫(yī)師法,病志書寫、醫(yī)療文書書寫。,湖北龍鳳胎天價480萬。,沈陽某醫(yī)院滴眼藥140萬。,要想富做手術、做完手術告大夫。,四、醫(yī)患關系中病人需求對醫(yī)院管理的啟示。,病人需求向多元化發(fā)展、因此必須要了解和掌握病人的心理需求，以滿足他們的需要。,（一）醫(yī)療需求：最主要的、普通的、技術、設備。（二）情感需求：老年人要多關心、多安慰、多探望。（三）環(huán)境需求：知識分子、公務員、白領、老板。（四）生