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文檔簡介

1、急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,顱腦外傷史,初級評估：ABCDE 緊急處理：保護頸椎，解除呼吸道梗阻， 心肺復蘇,1、生命體征監(jiān)測，觀察瞳孔 2、保持呼吸道通暢，吸氧 3、建立靜脈通道 4、GCS評分 5、急診頭顱CT 6、神經外科會診,1、腦脊液漏時勿填塞、沖洗滴藥 2、高顱壓：20%甘露醇125ml靜脈點滴或速尿20mg靜脈推注 3、顱內血腫、腦挫裂傷：術前準備 4、局部清創(chuàng)、縫合 5、抗感染：合理使用抗生素 6、預防并發(fā)癥：上消化道出血、水電失衡,急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,GCS,急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,頭皮損傷（頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫

2、傷） 顱骨骨折（顱蓋骨折、顱底骨折） 腦損傷（腦震蕩、腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷） 顱內血腫（硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫） 開放性顱腦損傷（非火器性開放顱腦損傷、火器性顱腦損傷）,顱腦損傷,急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,皮下血腫 帽狀腱膜下血腫 骨膜下血腫 嬰幼兒巨大腱膜下血腫,頭皮血腫,急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,意識喪失史 逆行性遺忘 頭暈頭痛、疲乏無力、情緒不穩(wěn)、記憶力減退 神經系統(tǒng)無陽性體征 CT檢查顱內無異常,腦震蕩,急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,意識障礙 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐 生命體征的變化 局灶癥狀和體征,腦挫裂傷,急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,意識障礙 顱內壓增高 瞳孔的改變 神經系統(tǒng)體征的改變,硬膜外血腫,急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,意識障礙 顱內壓增高 瞳孔的改變 神經系統(tǒng)體征的改變,硬膜下血腫,急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,意識障礙 顱內壓增高 瞳孔的改變 神經系統(tǒng)體征的改變,腦內血腫,急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,意識障礙 腦局灶癥狀 生命體征的改變 腦脊液、腦組織外溢,非火器性開放顱腦損傷,急性顱腦損傷急診服務流程與規(guī)范,意識

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