1、自閉癥兒童家長指南醒目仔特殊兒童康復(fù)中心深圳市福田區(qū)四川大廈7樓2010年編制概括來說，甚么是自閉癥？ 自閉癥是一種終生的發(fā)展障礙，它影響了患者與外界相處和溝通的能力。盡管患者看似與正常人無異，但病癥令他們對這世界有不同的體驗(yàn)。不明白的人常常覺得自閉癥患者很自私、反應(yīng)遲頓、冷漠又古怪。 他們很孤獨(dú)，主要是因?yàn)樯缃荒芰κ艿阶钃?。缺乏社交本能令他們不懂怎樣去關(guān)懷、去分享、去掩飾自己。他們不會與別人玩耍、交談、做朋友，連做出正常的行為和表達(dá)感情都會難倒他們。 由于無法了解周遭的環(huán)境，他們會回避不斷變化的影像、聲音、觸覺與氣味。當(dāng)受到打擊時便躲到自己的思想中。為了

2、逃避困惑，他們會拼命依附一些可以預(yù)計的事，以致對某些事物特別著迷。 因?yàn)椴荒艽_定正在發(fā)生的事情，自閉孩童無法做出選擇或表達(dá)自己。如果有人迫他講話時，他就只能重復(fù)所聽到的。被迫做動作的話，就只好笨拙地模仿直至找到方法來理解指示。無法適當(dāng)表達(dá)情緒的話，就只能以驚慌或暴力來響應(yīng)，因?yàn)樗麄儗?shí)在太迷惑、害怕了。 許多自閉癥人士都無法辨識立體。世界對他們來說是平面的，就好象在看電視一樣。由于缺少深度、位置、活動的意識，故無法與身體協(xié)調(diào)。其笨拙的舉動常常帶給別人麻煩，比如打翻飲料、綁錯鞋帶、弄壞東西等。 自閉癥會帶來甚么問題？ y 自閉癥患者無法與外界協(xié)調(diào)，他們可能一生都在逃避這世界。 y 患者不善交際，他

3、們只能假裝與常人一樣來適應(yīng)這世界。 y 因常被誤解而感到孤獨(dú)、憤怒、灰心。 y 喪失社交生活和感覺所帶來的快樂而覺得生活痛苦不堪。 自閉癥的現(xiàn)況怎樣？ 自閉癥正有普遍的趨勢。 大概166個兒童中就有1 個患上自閉癥。 雖然大多數(shù)患者均為男性，但對任何種族、文化、信仰、家庭環(huán)境或教育程度的人士都有所影響。自閉癥有不同程度之分，嚴(yán)重自閉癥人士需要系統(tǒng)性的照料，輕度患者或會很聰明且能獨(dú)立地生活。 導(dǎo)致自閉癥的原因是甚么？ 自閉癥主要成因是腦神經(jīng)發(fā)展出現(xiàn)問題， 并非因父母疏忽教養(yǎng)或被忽略而產(chǎn)生的后果。許多專家認(rèn)為自閉癥是遺傳因素所導(dǎo)致的，有些則認(rèn)為是因頭部曾經(jīng)受創(chuàng)、暴露于重金屬之下（例如：高濃度水銀疫

4、苗）或食物過敏所造成。自閉癥的成因或有很多種，至今仍未有統(tǒng)一的答案。 我該怎樣教導(dǎo)我的自閉癥孩子？ 因?yàn)椴荒芤蕾嚤灸芘c情感， 自閉癥兒童只能以未成熟發(fā)展的邏輯思維來思考該怎樣做。而我們應(yīng)幫助他發(fā)展這重要的生存技能。 在他學(xué)懂怎樣與這世界協(xié)調(diào)后，便是利用一些簡單的游戲和活動來讓他學(xué)習(xí)如何控制身體的好時機(jī)了。原意主要是用來發(fā)展他的思維。若他長大后仍不懂怎樣與社會聯(lián)系的話，將會造成更壞的影響。 當(dāng)他學(xué)會怎樣掌握身體動作后，就能集中引導(dǎo)他不要單單依賴自己的思維，轉(zhuǎn)移學(xué)習(xí)如何控制情緒。此時，便能開始重新發(fā)掘其天性，從而培養(yǎng)他該怎樣掌控人際關(guān)系。 要怎樣才能知道我的孩子是否患上自閉癥？ 父母往往是第一個發(fā)

5、現(xiàn)孩子有患自閉癥的關(guān)鍵人物，像逃避與別人有眼神接觸、不理會他人、長時間只專注于某樣事物等。若事先知道這些征狀的話，就不難發(fā)現(xiàn)孩子是否患上自閉癥，像呀呀學(xué)語中的小孩突然變得安靜、 沉默寡言或者有自虐傾向。 1. 自閉癥兒童不懂與人分享：他指著某東西時，只會想得到它而沒有打算與你分享。要是你的小朋友會自發(fā)地指著漂亮蝴蝶要與你分享的話，他大多數(shù)沒有患上自閉癥。 2. 自閉癥兒童有想象力的障礙：他不會把玩偶當(dāng)為真人。也可能會把玩具分門別類而并非真正在玩玩具，因?yàn)樗赡懿欢淹婢咭暈橐粋€整體，只喜歡其中一個部分（例如玩具卡車的輪胎） 。如果你的小孩懂得用洋娃娃或玩具來編故事的話，那么他大概不是自閉癥患者

6、。 3. 自閉癥兒童會有表達(dá)困難：他會試著重復(fù)你的問題，或者長篇大論給你一個不對題的答案。他可能會用單一聲調(diào)像機(jī)器人般說話，又或者說一些沒意義的詞語。要是你的小孩只是因?yàn)楹π叨桓艺f話，而不是有表達(dá)方面的問題的話，那么他大概沒有患上自閉癥。 4. 自閉癥兒童喜歡一成不變：一些輕微的改變也會令他感到煩惱。他或許會堅(jiān)持每一次都要吃同樣的東西、把玩具排成一條直線、把牙刷放在同一個位置等。 如果你的小孩不介意改變或驚喜， 那么他大概不會是自閉癥人士。 5. 自閉癥兒童常常沈溺于某件事物或動作：例如不停地?fù)]手、轉(zhuǎn)東西、數(shù)硬幣或重復(fù)觀看錄像的其中一段。 如果你的小孩經(jīng)常堅(jiān)持要重復(fù)地做某些動作，那么他也許已

7、患上自閉癥了！ 自閉癥征狀在幼兒期時最為明顯，當(dāng)小孩學(xué)會怎樣適應(yīng)四周的環(huán)境后，病癥的嚴(yán)重程度往往會減低。自閉癥不會隨成長而消失，但有方法能緩減其嚴(yán)重性。我會在較后的內(nèi)容談及其中一些，不幸的是自閉癥目前還未能根治。 對我的孩子來講，怎樣的環(huán)境才最理想？ 保持寧靜：避免大聲及不可預(yù)測的噪音。嘶嘶聲、尖叫及刺耳的聲音會令自閉癥兒童感到緊張及困擾。他們的耳朵可能很敏感：即使將電視調(diào)至較低的音量，還會擾亂他們的注意力和睡眠。如果噪音難以避免，嘗試用舒適和諧的音樂蓋過。避免人群：避免自閉癥兒童周圍有人，特別要避免他們被陌生人包圍。周圍人的噪音會給自閉癥兒童帶來不安，并嚴(yán)重影響患者的注意力。 避免視覺注意力

8、分散：避免過于光亮的顏色（例如，新潮的玩具） ，對比強(qiáng)烈的物品（如：像西洋棋盤黑白兩色的地磚）以及眩光。上述的物品強(qiáng)烈地吸引住孩子，并且分散他們的注意力。相反，可以給孩子一些簡單的玩具，并將玩具放在光線均勻、顏色柔和的房間內(nèi)。 避免氣味：避免強(qiáng)烈的氣味，特別是香水之類的刺激。這些會嚴(yán)重影響自閉癥兒童，并給他們帶來困擾。 避免多項(xiàng)選擇：自閉癥兒童對多項(xiàng)選擇感到難以應(yīng)付。移走分散他們注意力的物品（如：將其他玩具移出他們的視線） ，并且在同一時間，只與他們分享一件物品或一個話題。當(dāng)他們結(jié)束分析這件物品或話題的時候，再繼續(xù)下去。 避免種類混亂：將分享的物品分門別類，讓他們知道如何處理事情。要根據(jù)物品的

9、實(shí)際用途而非抽象的概念進(jìn)行分享。牙刷是用來清洗牙齒的物品，不是值一塊錢的物品。家貓是我們寵愛的動物，不是有毛和四只腳的氧氣消耗者。為確保孩子的神智清晰，請只用一個種類來規(guī)范物品，并要堅(jiān)持這樣做。 避免困難的家務(wù)雜事：首先，確保孩子做好事情的基礎(chǔ)。 避免他們綁鞋帶，直到他們熟習(xí)使用繩子為止；避免他們與陌生人對話，直到他們習(xí)慣與熟人說話為止。避免負(fù)擔(dān)：與其設(shè)定規(guī)則，不如重新安排環(huán)境。 這樣，規(guī)則也就不需要了。讓他們遵守規(guī)則會花掉很多時間及注意力， 倒不如讓他們將時間與注意力用到更有建設(shè)性的事物上。 避免無形的混亂：自閉癥兒童可能會聽到、 看到或感受到一般人不能聽到、看到或感受到的事情。所以，應(yīng)避免

10、以下事物： 肥碩的舊式電視：即使在靜音的情況下，它們會發(fā)出令人煩燥的嗡嗡聲； 肥碩的舊式電腦熒光屏：它們擾人的閃爍會導(dǎo)致頭痛； 熒光燈：自閉癥兒童會看到快速的閃爍。 我該怎樣幫助自閉癥兒童玩耍？ 自閉癥兒童不理解一般兒童玩耍的方式。他的注意力與眾不同，因?yàn)樗荒埽?與他的情感溝通 理解虛構(gòu) 應(yīng)用社交本能 應(yīng)用環(huán)境本能 看劇戲或聽童話故事常常會讓他感到困惑。 他的玩樂方式來自一個不同的意識，經(jīng)常是： 尋找方法隔離周圍混亂的世界（例如：對一種游戲著迷） 尋找方法應(yīng)付這個世界（例如：想象另一個簡單、理想化的世界） 研究這個世界（例如：花多個小時觀察螞蟻移居的情況） 研究事物如何運(yùn)作，以便更好地控制他

11、們周圍的環(huán)境（例如：做一些陽光及放大鏡的實(shí)驗(yàn)等） 在混亂中建立秩序（例如：將玩具排成整齊的一行） 提升自尊（例如：學(xué)習(xí)一些其他小孩子不知道的事實(shí)） 與其強(qiáng)迫自閉癥兒童遵守與他們年齡相符的社會規(guī)范，倒不如了解他不同的需要以及幫助他達(dá)到目標(biāo)，這樣會更容易一些。例如： 給他一間安靜的空房間，讓他獨(dú)自玩耍； 給他一些技術(shù)書籍，去拓闊他的知識及興趣； 每個星期都給他不同的有趣的事物，讓他觀察； 給他一件復(fù)雜的物品，讓他能安全地試驗(yàn)（例如，穩(wěn)固的電腦） ； 鼓勵他透過想象的世界、發(fā)明及知識去表達(dá)自己； 鼓勵他學(xué)習(xí)與邏輯、模式、預(yù)測及實(shí)驗(yàn)等數(shù)學(xué)和科學(xué)的概念，讓他組制建造他自己的世界； 讓他學(xué)習(xí)有用的事物，使

12、他可以教導(dǎo)其他孩子（例如，使用電腦的技能） ； 給他一些可以搭建和拆除的玩具，例如，力高積木； o 避免黏土：準(zhǔn)確地控制粘土很難，會讓孩子感到沮喪； o 避免智力拼圖玩具： 這類玩具會帶來更多的混亂， 很難起到幫助的作用。 我該如何處理孩子的特別興趣？ 自閉癥兒童的世界充滿混亂和沮喪。 當(dāng)他遇到一些帶給他快樂或讓他明白的事物，他會纏著不放。這種執(zhí)著會演變?yōu)橹浴?筆者曾遇過一個這樣的例子。 一個男孩在看一段影片的時候，不斷地?fù)]手，不停地轉(zhuǎn)圈，還不時地蹦跳。看過之后，他就倒回錄像帶，連接幾個小時重復(fù)看相同的片段。 孩子經(jīng)常展現(xiàn)特別的喜好，例如收集錢幣、鎖匙扣、吸塵機(jī)及廁所刷。在這方面，他會花很多

13、時間，例如：搖錢幣聆聽錢幣撞擊的聲音，或者一遍又一遍地數(shù)錢幣。讓他們停下來也許不太可能，因此我們可以妥協(xié)一下，最好用鬧鐘或嚴(yán)格的時間表去限制他們。當(dāng)鬧鐘響的時候，孩子須停下進(jìn)行中的動作，并按照時間表做下一件事情。 我們可以提供的幫助包括： 提供給他更有建設(shè)性的物品；但他必須喜歡它才可行。 將他引入另一間房，這樣他就看不到他著迷的物品； 向他保證，根據(jù)時間表的安排，他不久就可以繼續(xù)玩喜歡的物品。 由于對社會規(guī)矩的無知， 孩子可能會用一種不正當(dāng)?shù)姆绞絹碜非笏麄兊呐d趣，例如， （在未經(jīng)許下情況下）從其他住宅單位里收集廁所刷，幾個小時在玻璃趟門中重復(fù)出入，或者（在未付款的清況下）在商店打開貨品樽蓋檢查

14、里面有什么東西。 如果我們找不到一個可以消除麻煩的方法，最好引導(dǎo)他轉(zhuǎn)到另一個更有意義和更能被接受的活動。當(dāng)他“愛上”一種有用的技能，而他的朋友卻不太在行的時候，他可以指導(dǎo)他的朋友，幫助朋友解決問題，同時他自己也會樂在其中。這樣，他還會贏得朋友的尊重。 很多自閉癥兒童喜歡使用無感情的電腦， 我們可以給他們提供程序設(shè)計員或技術(shù)員之類的工作。然而，要注意避免電腦游戲和網(wǎng)上交談室這類會使兒童高度沉迷的事物。 特別的喜好可能已標(biāo)明了你的孩子有特別天賦。在有正確的引導(dǎo)及關(guān)懷備至的情況下，他可能會成為一個重要的人物。但如果孩子堅(jiān)持做一些危險或犯罪的活動，您最好能夠向一位體諒自閉孩童的專家咨詢。 我如何幫助我

15、的孩子適應(yīng)學(xué)校的生活？ 與老師分享他自閉的程度：首先與他的老師和學(xué)校分享孩子自閉的情況，讓他們了解他們會遇到的情形。這樣，老師和學(xué)校會做好一定的準(zhǔn)備。 向你的孩子介紹學(xué)校：將未來就讀學(xué)校的相片、課本及其他資料介紹給你的孩子。如有可能的話，帶他到學(xué)校熟悉周圍的環(huán)境以及上課的情況。讓他穿上校服，在家里彩排。這樣可使他們放心，并避免有問題的行為發(fā)生（暴躁脾氣） 。 教他觀察其他的孩子：如果他不清楚該怎樣應(yīng)變情況，他可透過其他孩子了解他現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦。 小心被同學(xué)耍：告訴他不要聽從其他同學(xué)的指示。否則，同學(xué)可能會故意指示他去違犯校規(guī)或冒犯別人，害他無辜地受到指責(zé)。 制作一份包括所有老師及同學(xué)姓名的照片

16、：有很多自閉孩童不懂得認(rèn)別臉孔也不記得名字，所以這方面的協(xié)助是很重要的。教導(dǎo)他如何舉報欺壓：透過簡單的圖片及文字，向他們解釋什么是欺壓。教導(dǎo)他們?nèi)绾翁幚聿还降钠蹓?，例如，向老師作出舉報等。訓(xùn)練他們?nèi)绾斡涀》甘氯嗣旨澳樋椎姆椒?，并與他彩排。 為他設(shè)計一個簡單的訊號：如果他在課堂上不知所措或感到混亂的時候，可以用訊號向老師求救。 上課前先與老師安排讓他在感到不適的時候可以離開，去一個角落平靜下來。 策略性的座位：安排他坐在最不易被打擾，不易被欺負(fù)，且讓他感到最舒適的位置，例如獨(dú)自一人坐在靠墻一排的座位。 書寫指引及教書材料：自閉癥兒童常常有聽力的問題。向老師申請書寫指引。（如果他不能閱讀，我們

17、可以用簡單的圖片代替） 。用教科書或筆記來代替講義。如果必須透過語言來教學(xué)的話，在指引的話語之間應(yīng)有所停頓，以便他可以跟上講話的內(nèi)容。 利用清單：自閉癥兒童在計劃處理事情的先后次序上表現(xiàn)較弱。把要做的事依時序排列于清單中，有助于他集中完成工作。 利用時間表并依其進(jìn)行工作：要使自閉癥兒童在變幻無常的世界里有安全感，時間表可讓他為將要做的事情作好準(zhǔn)備。有了時間表，他不需費(fèi)神選擇工作。 寫日記：自閉癥兒童就像夢游一樣，意識模糊地生活。鼓勵他回憶、反思和表達(dá)自己的經(jīng)歷有助誘發(fā)他的意識。讓他于時間表上記錄做過的事，繼而鼓勵他每天寫日記。 提供具體說明：自閉癥兒童記憶力雖強(qiáng)，但由于理解能力弱，很多時都未能

18、學(xué)以致用。知道1+1=2并不表示他懂得用兩元買兩粒一元的糖果。讓他學(xué)會理論，然后利用真實(shí)扮演給他實(shí)習(xí)機(jī)會。 教導(dǎo)基本禮儀：扮演不同的社交情況，教導(dǎo)他應(yīng)該要說的話及做的事。例如，有人給他東西，他得說謝謝 ，與人發(fā)生碰撞時則應(yīng)說對不起 。我們可以利用漫畫或簡單的社交故事教導(dǎo)。與他排練亦能鼓勵他學(xué)以致用。學(xué)會基本禮儀可免他日后碰釘子。 嘗試更改語言：很多自閉癥兒童包括作者本人，對于形象化文字（例：中文）均有辨認(rèn)及書寫困難。他們較易掌握一些字母系統(tǒng)的語言，如英文。 發(fā)揚(yáng)長處，避開短處：他手腳可能不靈活，怎么努力都不會打足球、倒水、綁鞋帶、寫字等。但在其他方面可能表現(xiàn)卓越。跟他的老師安排，給他機(jī)會發(fā)揮所

19、長（例如在電腦課上當(dāng)助手） ，避免突出他的弱點(diǎn)（例如在打足球時只給他簡單的任務(wù)） 。 助他做個有用的人：如果他在某領(lǐng)域里有杰出的才華，我們應(yīng)給他機(jī)會教導(dǎo)其他孩子，好讓他能分享所長。這種滿足感對他來講是無價之寶。如果我的孩子只對某一方面感興趣，我應(yīng)怎樣教導(dǎo)他呢？ 正常的孩子能透過感官及本能認(rèn)識世界，自閉癥兒童則由于感官紊亂而只能純粹依靠理念和知識學(xué)習(xí)。他們的世界只限于建立在他們的知識上，被知識牽著鼻子走。 他們特別注意的事物就是其抒發(fā)內(nèi)心世界的唯一途徑。要跟他們溝通，就要進(jìn)入他們的世界。若他們對巴士路線特別關(guān)注，跟他們的話題就圍繞巴士路線。當(dāng)要教導(dǎo)他們新事物時，我們可運(yùn)用富有創(chuàng)意的方法跟他們溝通

20、。 知識是互相連系的。對于有耐性及具洞察力的老師來說，自閉癥兒童學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，決定于他所專注的事物。例如我們可以將巴士路線擴(kuò)大其學(xué)習(xí)范圍至： 物理學(xué)（例：巴士引擎） 生物學(xué)（例：巴士上的細(xì)菌及其他生物） 地理學(xué)（例：不同區(qū)域的巴士路線） 法律（例：法律如何監(jiān)管運(yùn)輸制度） 物流（例：運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)如何運(yùn)作） 金融（例：乘車費(fèi)用及巴士公司如何營利） 人類學(xué)（例：有關(guān)巴士的各樣行規(guī)） 政治學(xué)（例：巴士工會） 設(shè)計（例：巴士的設(shè)計） 市場學(xué)（例：巴士公司的不同宣傳手法） 在他們學(xué)習(xí)如何擴(kuò)闊知識面時，利用他們感興趣的事物激發(fā)其好奇心。教導(dǎo)他們?nèi)绾为?dú)力發(fā)掘更多新事物，引導(dǎo)他們的發(fā)展方向，從而學(xué)會實(shí)用的技能。但為保

21、持他們求學(xué)若渴的心態(tài)，我們并不需要告之其學(xué)習(xí)的能力及進(jìn)度。 配以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，他們解決難題的方法和專注力可助他們成為人才。 我們的巴士路線專家可能會成為（在有關(guān)路線理論的）人工智能的首席研究員。一名火車的愛好者可會成為將來磁懸浮列車的首席工程師。自閉孩童也能成才：有人認(rèn)為愛因斯坦是一位未經(jīng)診斷的自閉癥患者。我應(yīng)怎么教導(dǎo)孩子掌管自己的生活呢？ 自閉癥兒童在計劃及決定事情時均有困難。他們腦袋各部份不能相互協(xié)調(diào)，使其想法及行動不能一致。他們的困難有以下幾點(diǎn)： 不能分事情的輕重：他們對于復(fù)雜的生活感到疑惑，所以判斷能力很弱。他們會盡量找活動來充塞空余時間， 好讓自己不需決定或思考怎么應(yīng)用時間。 有限的專

22、注力：他們每次只能專注于一件事物上，對于他們不感興趣的事則難以集中。 與其他能同時進(jìn)行多樣工作的人比較， 自閉癥兒童做事較慢。 不理解因果關(guān)系：他們不會為自己的行為想象后果。因此，他們的舉止可能有失體面、表現(xiàn)情緒化、不成熟。 遲疑不決：自閉癥兒童不會處理未知、不明確及意料之外的事情。由于無力理解情況及以前有過做錯決定的經(jīng)歷，他們在要做決定時總是遲疑不決。 組織能力弱：他們可能有一套的做事方法，但他們卻難以集中，未能將所想的于生活工作中實(shí)現(xiàn)。 以下問題有助他們學(xué)習(xí)掌管生活： 1. 我選擇當(dāng)個什么樣的人？ 2. 我選擇貢獻(xiàn)什么給這個世界？ 3. 這些選擇會引導(dǎo)我創(chuàng)造什么樣的生活？ 4. 誰會跟我一

23、起走過這旅程呢？ 5. 我要付出什么、犧牲什么、才能夠達(dá)到目標(biāo)？ 6. 我要怎么開始？嘗試回答以上問題并自設(shè)一個范例。然后寫下你要做的事，列出你在生活中擔(dān)任的角色（例：家長、員工、朋友、義工） ，記錄你每周怎么建立不同的角色。當(dāng)你熟悉這個過程時，指導(dǎo)你的孩子做同樣的事。斯蒂芬科維（Stephen R. Covey）的高效人物的七種習(xí)慣 （7 Habits of Highly Effective People）對此習(xí)作有更詳細(xì)的闡釋。 但注意這習(xí)作能給予的幫助是有限的。自閉癥兒童經(jīng)常過分依賴邏輯來做決定。有見及此，他必須同時學(xué)會利用與生俱來的情感。怎么做可以令其他孩子接受自己的自閉癥兒童？ 由于

24、正常的孩子心智還未成熟，未能了解自閉癥兒童，他們往往會對自閉癥兒童作出身體及心理上的傷害。我們大可防止他人傷害自閉癥兒童的身體，卻很難發(fā)現(xiàn)他們受到的心理傷害，而這些傷害，通常都是在沒有成人監(jiān)視的情況下發(fā)生的。 心理上的傷害包括取外號來取笑自閉癥兒童、于課室內(nèi)亂扔他的物品、擋住他要走的路、在洗手間里向他潑水、上課時向他射橡皮圈及在要受責(zé)備時合謀迫他做替罪糕羊。 若要讓學(xué)生接受班上自閉癥兒童，老師的角色是很重要的。作者對此有以下建議。 勿告誡：命令或告誡小孩子要以友善態(tài)度對待自閉癥兒童可能會有反效果。小孩子可能會在老師的背后傷害自閉癥兒童。此外，他們要傷害患有自閉癥的同學(xué)時會變得謹(jǐn)慎，老師亦將更難

25、察覺他們的反叛行為。 以身作則：想要學(xué)生相親相愛，你也必須以身作則，好好對待他們。處事需圓滑，勿用武力，恃勢強(qiáng)迫學(xué)生。勿偏愛：有些老師會過分保護(hù)自閉癥兒童。其他小孩會覺得老師偏心而感到妒忌。 說故事：利用故事如丑小鴨引導(dǎo)正常的小孩。與其教授故事中的道理，不如全情投入說好故事的內(nèi)容。這活動做得恰當(dāng)?shù)脑?，故事將影響小孩的情感，他們從此便學(xué)會愛護(hù)及尊重自閉癥兒童。 找個好拍檔：找一個友善耐心、會關(guān)愛自閉癥兒童的孩子與他為伴。自閉癥兒童不需要太多朋友，只需一倆位良友。 讓孩子有所為：提供合作機(jī)會，讓自閉癥兒童做一些他做得到或其他小孩不喜歡做的工作。例如，在玩耍期間幫忙拍照。當(dāng)小孩知道大家都有付出時，他

26、們便會重視對方，包括患有自閉癥的朋友。 怎樣鼓勵我的孩子結(jié)交朋友？ 患有自閉癥的兒童在社交經(jīng)驗(yàn)中，常常感到或表現(xiàn)出： 1. 冷淡：他們感受不到與別人在一起的喜悅和溫暖，也沒有主動結(jié)交朋友的欲望。 2. 困惑：他們常常因?yàn)槿狈ι缃槐灸艿囊龑?dǎo)而感到迷惑。 3. 痛苦：或許他們在尋求幫助時，曾經(jīng)遭受過傷害或被拒絕，因而不愿意再作出嘗試。 4. 孤獨(dú)：他們意識不到自己和他人的存在。 他們可能還有其他方面的困難，例如： 對他人缺乏認(rèn)識：他們?nèi)狈?nèi)在意識，無法通過自己的經(jīng)驗(yàn)和情感反應(yīng)來認(rèn)識自我這一概念。因此，他們總是注意不到別人的各種需要和信念。 記不住樣貌名字：他們記不住別人的樣貌和名字，總是分辨不清，

27、卻又害怕把對方錯認(rèn)。 讀不懂身體語言： 他們讀不懂身體語言， 因而可能不知道自己惹怒了別人，或使別人感到沮喪、厭煩。 不會通情達(dá)理：他們不知道，人與人之間的溝通不是純粹的資料互通，還是一種內(nèi)心狀況的交流。像機(jī)械人一樣，他們無法領(lǐng)會到 “字里行間” 的蘊(yùn)意、作出恰當(dāng)?shù)捻憫?yīng)。 缺乏群體意識： 他們在發(fā)展獨(dú)立自我的過程中， 往往只會從個人角度出發(fā)。他們不懂得 “融入” 群體，不明白成為其中一部份的重要性，也不懂得適當(dāng)?shù)睾蛣e人分享、作出遷就。這樣，別人往往覺得他們自私、不近人情、奇怪。 無法和他人作眼神交流：他們在看別人眼睛的時候會感到不自然。他們可能會轉(zhuǎn)過臉，或把目光放在對方附近的東西上，以分散自己

28、的注意力。 他們不尋常的習(xí)慣使問題變得更復(fù)雜： 不停地說著他們的獨(dú)特興趣： 自閉癥患者往往對他們感興趣的事物表現(xiàn)出莫名的亢奮，總是沒完沒了地說話，讓所有人都感到厭煩。 自言自語：在將思想和決定協(xié)調(diào)的過程中，有些自閉癥患者會自言自語。他們得學(xué)怎么輕聲或靜靜思考。 專業(yè)語言：許多自閉癥患者在和他人交往時，傾向于用正式、拘謹(jǐn)?shù)恼Z言與人溝通。他們說話時一副敎?zhǔn)诳谖?，脫口便是專業(yè)用語，而不是一般交際或情感表達(dá)的用詞。 如果我們能助他們減少阻礙，提升他們的主動性，使他們意識到他們的習(xí)慣，他們便會更容易和別人交朋友。 患自閉癥的兒童將友誼看作是交易性的精神概念，而不是進(jìn)行分享、表達(dá)喜愛的情感概念。我們可以以

29、此去引導(dǎo)他，而不是改正他。我們可通過一個實(shí)實(shí)在在的天秤和教科書的圖解，向他解釋 “情感的銀行戶口”。 1. 在生命當(dāng)中，我們跟每一個人都有一個銀行戶口。 2. 當(dāng)我們給予或做一件他喜歡的事物，我們把它加在我們這一邊的戶口。 3. 當(dāng)我們給予或做一件他不喜歡的事物，我們把它從我們這一邊的戶口拿走。 4. 只有在它不傷害你的情況下，才給予。 5. 當(dāng)你有需要時，只（以拜托他人）拿走你需要的東西。 6. 在交新朋友時，用一點(diǎn)點(diǎn)存款來取得好印象。 7. 平衡是很重要的：不要讓秤子過多地?fù)u擺。 8. 一段關(guān)系之所以美好，是為天秤的兩邊常常平衡，而且有相當(dāng)?shù)闹亓?。而這些都是由雙方自愿地、毫無保留地給予對方

30、的。 9. 具份量的禮物不一定是物質(zhì)上的。這因人和情況而異，微笑和感激有時會很有重量的?；加凶蚤]癥的兒童一般是通過學(xué)習(xí)理論去了解他人。 心理和自助書籍可以幫助他提高社交的自信心。和一位好友建立親密的友誼，能幫助他發(fā)掘友誼的蘊(yùn)意。交朋友，總是貴精不貴多。 他把溝通看作是信息的文字轉(zhuǎn)移，而不是情感的影響或表現(xiàn)的相互交流。他對如 “我愛你” 的表達(dá)，視而不見，聽而不聞。這樣可能使他看起來十分不禮貌、冷漠、不近人情。我們可以教導(dǎo)他正確的響應(yīng)方法，但他必須掌握如何將情感自然地表達(dá)出來。 他可能會不知道或意識不到朋友們談話的內(nèi)容，如卡通、時裝和名星等。如果要讓他參與這些交談，你可能要為他塑造一個社交形象：

31、明確他的興趣（可接受的嗜好） 、時裝喜好、成員身份（如足球社）及喜愛的偶像。然后，為他提供所需的背景資料，引導(dǎo)他進(jìn)行交談。 他把玩?？醋魇强嗖疃嘤趭蕵?。如果他一定要玩耍，家長必須教導(dǎo)他如何在感到沮喪或壓抑時寬解自己，避免情緒出現(xiàn)不穩(wěn)定。作者建議，也許學(xué)習(xí)玩耍的努力可用來做一些更有意義的事情： 例如教導(dǎo)他怎樣和身體協(xié)調(diào)起來，掌握好自己的計劃等等。怎様幫助我的孩子處理自己的各種情緒？ 很多患自閉癥的兒童表現(xiàn)不好的原因，是由于他們不知道自己的情緒，也不懂得如何合適地將它們表達(dá)出來。雖然孩子可能會因?yàn)樯鐣顒?、恃?qiáng)欺弱、社會的拒絕或被催促等而感到壓抑，但他未必會在臉上表現(xiàn)出來。可是，他的情感會不斷積壓

32、，一旦忍無可忍，便一發(fā)不可收拾。 為了避免這種情況、使他們意識到這些情感，我們可以繪畫卡通人物各種簡單的臉部表情，為每一張臉給予簡單的描述，并舉一些例子，比如 “我感到快樂，因?yàn)椤?然后我們可以一步一步地教導(dǎo)他們?nèi)绾吻‘?dāng)?shù)貙⑦@些情感表現(xiàn)出來。 動作不夠靈敏、反應(yīng)遲鈍而趕時間辦事等，都會很容易使他們打破東西。雖然他們嘗試?yán)闷渌椒ㄈセ猓馔饪赡軙M(jìn)一步耽擱他們。購買耐用、不易碎的東西，可以幫助避免這些不必要的挫敗。 很多自閉癥兒童是完美主義者。他們堅(jiān)持以自已心目中 “完美” 的方式去做事，也會用很高的標(biāo)準(zhǔn)去評價自己。他們所做的一切東西都花很多時間去準(zhǔn)備，這是因?yàn)椋麄兒ε率?。他們對批評十

33、分敏感，因?yàn)樗麄兛赡芟嘈牛约鹤龅拿恳患露际钦_的，而且盡了最大的努力。即使出現(xiàn)一點(diǎn)瑕疵，他們也會感到沮喪，除非我們幫助他們接受 “相當(dāng)不錯”、“省力原則”、“力量優(yōu)先” 等等概念。很多自閉癥兒童會對他們周圍的事物感到憤怒。他們討厭別人要他們遵循某些規(guī)則，忽略他們的需要，或常常使他們感到困惑。要讓他們和別人和睦相處，他們這種和別人之間的疏離感（和孤獨(dú)感）才會消失。 作者對 尼爾唐納沃許 （Neale Donald Walsch） 的 “與神對話” 三部曲、 “與神為友”、“與神合一” 有高度正面的評價。這個著作告訴我們，我們這個世界是善良、美麗、和有意義的。 其他一些心靈教會著作， 也可以幫

34、助他知道為什么世界是這樣 （不完美的） ，為什么我們會活在這里，我們?nèi)绾文芾米约旱纳罱?jīng)驗(yàn)，把和平、意義和和諧帶到社會來。但要注意的是，對他們相信的事物，自閉癥患者往往會極力鼓吹。 怎様使我的孩子健談起來？ 由于患有自閉癥的兒童不懂得什么事情該優(yōu)先處理，因此所有東西對他們來說都同等重要。他們可能只會回答那些只需要答 “是” 或 “否” 的問題，因?yàn)樗麄兏静焕斫庾约旱捏w驗(yàn)，更不能對它們作出總結(jié)。 要幫助他明白你或表達(dá)自己， 你可以像律師在法庭內(nèi)盤問證人那様跟他談話。以下是一些指引： 要精確到位：避免問例如 “你今天過得怎么樣？” 的問題 意思具體：避免用比喻，因?yàn)樗豢赡苊靼子哪螂p關(guān)語 直

35、接：避免給予提示，因?yàn)樗粫靼住?要客觀：避免問他和情感有關(guān)的問題，否則你很可能會得到一個誤導(dǎo)性的答案 模糊的：“你今天過得怎么様？” 具體的：“今天在課室里有人把你的東西到處亂扔嗎？” 含有比喻：“體育課時你的鞋子有沒有親吻足球？” 意思具體：“體育課時你有沒有下場去踢足球？”不直接：“有些人不喜歡你做白日夢的習(xí)慣?！?直接： “安妮被你弄得不高興了， 因?yàn)槟阏焱白油饷婵矗?沒有幫她做值日。 ” 情感的：“你在動物園玩得開心嗎？” 客觀的：“你以后想再到動物園去嗎？” 如果他在和別人說話時，不知道要說什么或辨認(rèn)不出他們，你可輕聲地告訴他恰當(dāng)?shù)捻憫?yīng)。 他需要時間和自由去組織自己的話。如果

36、他一時之間不知道要說什么，你要安靜地等候。他們跟我們不一樣，在安靜的環(huán)境中反而會感到自在。事實(shí)上，這可幫助他思考你的話，以及如何去響應(yīng)。打斷他的說話會打亂他的思路，影響他的思考進(jìn)度。 鼓勵他交談的方法之一，就是先讓他以書寫的方式表達(dá)自己，然后讓他把自己寫的東西大聲念出來。給他提供一個框架（例如，時間表和填空題答案） ，而且給他足夠的思考時間。催趕他只會引起他的困惑和焦慮。自閉癥有哪些治療方法？ 應(yīng)用行為分析法 (ABA)：這種普遍使用的科學(xué)方法就是利用賞罰的方式，令自閉癥兒童逐步學(xué)會新的技能。然而有些人認(rèn)為這種方法太過昂貴，而且兒童學(xué)會的機(jī)械性行為未必能應(yīng)用在真實(shí)生活里。 精神藥物療法：這些藥

37、物常常用于治療自閉癥兒童。但由于長期服用可能會有嚴(yán)重的副作用，所以一般只在無計可施下才會暫時性使用。 無酪蛋白和麩質(zhì)飲食療法 (GFCF)：很多自閉癥兒童在無酪蛋白和麩質(zhì)飲食療法中取得很大的進(jìn)步。因?yàn)榕Ｄ讨泻欣业鞍?，而小麥、燕麥、裸麥和大麥中含有谷蛋白粘膠質(zhì)，所以自閉癥兒童應(yīng)避免飲食這類食物。 抗酵母療法：有些專家相信酵母感染（產(chǎn)生于抗生素療法中）會令自閉癥兒童病情惡化。受感染的孩子會出現(xiàn)霉菌性口炎的癥狀（口腔內(nèi)出現(xiàn)白色的斑點(diǎn)） 。患者須接受醫(yī)生的治療，并且避免食用麥芽、醋、腌漬食品、巧克力、花生、玉米和雞類食品。 補(bǔ)充說明：這些方法對某些兒童患者

38、有成效。請?jiān)谑褂们皯?yīng)該先征詢專業(yè)的藥物治療師。開始時請少劑量使用以防出現(xiàn)潛在的副作用反應(yīng)，隨后酎情增加份量。 （*根據(jù)體重進(jìn)行衡量） 維生素B6：17 毫克/千克*/天；最大用量：1000 毫克；與鎂合用 鎂：6.7 毫克/千克*/天；最大用量：400 毫克 二甲基甘油 (DMG): 60-500 毫克；與葉酸同時使用來避免過動反應(yīng) 葉酸: 0.55 毫克/千克*/天 (0.55 毫克 = 550 微克) 維生素 C: 8000 毫克/天 (青少年及成人的用量) 注意：避免使用含天冬氨酰苯丙氨酸甲酯 Aspartame（天冬甜素 Nutrasweet）的維生素，因?yàn)檫@種物質(zhì)可能會引起危害。 知

39、覺整合療法 (Sensory Integration)：這種方法透過改變孩子周圍的環(huán)境，改變慣常的做法以及改變?nèi)藗兣c他的相處方式，從而彌補(bǔ)患有自閉癥孩子的知覺官能性障礙。例如：我們盡量避免視覺上的雜亂無章，遠(yuǎn)離混亂的藝術(shù)活動以及避免使用香水。 17擠壓器具療法（Squeeze Machine） ：這是一個外表舒適而且可讓使用者持續(xù)施壓的器具。坦摩普格蘭?。═emple Grandin）就是利用這樣的器具令其情緒穩(wěn)定下來。 娥蘭鏡片（Irlen Lenses） ：這種方法通常用來治療閱讀障礙。這些帶有顏色的鏡片可以糾正自閉癥狀中的視覺感知障礙，令患者對世界有正確的認(rèn)知。每個人選用不同的顏色。透過

40、統(tǒng)一地使用有顏色的透明鏡片來治療閱讀障礙。.au/ 社交故事 (Social Stories)：這種方法運(yùn)用簡單的例子以及圖片和文字，解釋如何待人接物以及如何認(rèn)識周遭的世界。這種方法圍繞以下主題：“圖書館是什么？”，“我要去圖書館”， “責(zé)任是什么？” 以及 “我的責(zé)任包括什么？” 輔助溝通療法 (Facilitated Communication)：自閉癥兒童透過在鍵盤上打字、指點(diǎn)字母、圖案或其他表現(xiàn)信息來學(xué)習(xí)與人溝通。 輔助員會為他的手部動作提供實(shí)際上的幫助。http:/suedweb.syr

41、.edu/thefic/圖畫交換溝通系統(tǒng)法（PECS） ：這種方法分階段地利用圖片卡或句子訓(xùn)練孩子進(jìn)行自我表達(dá)。 1. 用一張卡片交換一件心中想要的物品 2. 主動尋找卡片以及主動向老師提出要求 3. 用特定的卡片提出特定的要求 4. 用 “我想要” 這樣的句子提出請求 5. 回答 “你想要什么？” 這樣的問題 6. 評論他們所處的環(huán)境 7. 描述顏色、形狀和大小 潛樂療法（Floortime） ：與其改變你孩子的行為，為何不參與他在地板上的玩耍？這樣，我們可以有系統(tǒng)地幫助他們自身的發(fā)展。他可以學(xué)習(xí)將情感和意向與他的行為、話語和思想聯(lián)系起來。這樣，他們便可以發(fā)自內(nèi)心、既有意義又愉快地和世界建立聯(lián)系。 攜升療法（Son-Rise） ：這個療法重點(diǎn)在于，參與患有自閉癥孩子的活動，而不是與他們背道而馳。在這個療法中，家長身兼核心教師、治療師以及指揮的角色， 而家則是實(shí)施這個介入計劃的最佳地點(diǎn)。 關(guān)系發(fā)展介入療法（RDI） ：這個介入計劃為家長提供工具協(xié)助，令其有效地教育