1、醫(yī)院的第一印象,當我們?nèi)グ菰L一家醫(yī)院時，如果第一印象：整齊、干凈、亮麗、雅致，無形中對其醫(yī)療服務質(zhì)量增加了許多信心。,這樣的病房你愿意住嗎？,這樣的呢？,“5S”管理內(nèi)容,一、何 謂 5S,5S,1,2,3,4,5,概 述,5S活動起源于日本，并在日本企業(yè)中廣泛推廣，它相當于我國企業(yè)開展的文明生產(chǎn)活動。5S是： 整理（Seiri） 整頓(Seiton) 清掃(Seiso) 清潔(Seikeetsu) 素養(yǎng)(Shitsuke)的簡稱。,推動5S是為了.,5S,1.提供一個舒適 的工作環(huán)境,3.提升員工的 工作情緒,7.塑造良好的 醫(yī)院形象,5.穩(wěn)定產(chǎn)品的 質(zhì)量水平,4.提高現(xiàn)場的 生產(chǎn)效率,2.

2、提供一個安全 的職業(yè)場所,6.增加設備的 使用壽命,8.創(chuàng)造一個能 讓親友 參觀的廠房,整理清除、整理出一個良好的工作環(huán)境。就是徹底地將現(xiàn)場要與不要的東西分清楚，并將不要東西堅決清理出現(xiàn)場，結(jié)合護理工作，應當稱之為改善“醫(yī)療現(xiàn)場”的第一步。,整頓培養(yǎng)一個歸位的好習慣，減少尋找時間，減少浪費，提高工作效率。 把經(jīng)過整理出來的需要的人、事、物加以定量、定位。對現(xiàn)場需要的物品科學合理的布置和擺放。 簡言之，整頓就是人和物放置方法的標準化。,清掃就是徹底地將自己的工作環(huán)境四周打掃干凈，設備異常時馬上修理，使之恢復正常。 清掃活動的重點： 自己用的物品，如設備、工具等，要自己清掃。 對設備的清掃，著眼于

3、維護保養(yǎng)。 清掃也為了改善，發(fā)現(xiàn)異常時，查明原因，及時查明原因，采取措施加以改進。,清潔指對整理、整頓、清掃之后的工作成果要認真維護 ,使現(xiàn)場保持完善和最佳狀態(tài)。這一點是需要醫(yī)生配合。 三步原則：1.不制造臟亂 2.不擴散臟亂 3.不恢復臟亂 四種概念: 1.清潔是一種同心的行動。 2.清潔是一種隨時隨時地的行動。 3.清潔工作場所才能保證高效率 4.不僅環(huán)境、物品需要清潔，醫(yī)護人員形 體, 精神上都需要清潔。,素養(yǎng) 素養(yǎng)是5S活動的核心。 要努力提高人員的素養(yǎng)，養(yǎng)成嚴格遵守規(guī)章制 度的習慣和作風。 近年來，隨著人們對這一活動的不斷深入認識，有人又添加了“堅持、習慣”等兩項內(nèi)容，分別稱為6S或

4、7S活動。 守紀律、守時間、守標準、自發(fā)地達到井然有序的工作環(huán)境。,有誰愿意在垃圾場中工作?,您想嗎?您要嗎?,5S做不好,就等于如同把自己送到垃圾場中生活!, 5S觀念, 5S觀念,垃圾?,是包含身上的垃圾! 工作環(huán)境的垃圾! 帽子底下的垃圾思想!,您愿意嗎?您愿意嗎?,當然不愿意,因為因為, 5S觀念, 5S觀念,5S最重要的在于要有 “強烈的決心”,成功=目標方法意愿, 5S觀念,科學家實驗兩處豬舍做比較:,甲豬舍隨時清洗干凈,并天天贊美它很干凈,聽輕音樂,結(jié)果這豬舍內(nèi)的豬食量特別好,長得特別快,肉也特別好吃,也因此市場銷量特別好。 乙豬舍因臟亂,而情形相當差,市場銷售特別差。,請問您要

5、選擇哪一種?, 5S觀念,推行5S要以自己搬入一個新家的概念來做,而不是“坐而言,不如起而行”,成功者找方法 失敗者找藉口,5S活動的意義： 提高企業(yè)形象：整齊清潔的工作環(huán)境，使顧客有信心，創(chuàng)造良好的企業(yè)文化和形象。 提高員工價值：提高員工素養(yǎng)和自信心以及成就感，激發(fā)員工的工作熱情和主動性。 提高工作效率：物品擺放有序，不用花時間尋找，同時可減少場所的浪費，減少設備和工具的浪費以及減少機器設備的故障。,“5S”活動的原則 1. 自己管理的原則 2. 勤檢節(jié)約原則 3. 持之以恒原則,“5S”活動的推行步驟 1.成立推行組織，制定激勵措施。 2.制訂實施規(guī)劃，形成書面制度。 3.展開宣傳造勢，進

6、行教育訓練。 4.全面實施5S，實行區(qū)域責任制。 5.組織檢查，評估。,“5S”活動的具體做法 1整理：其目的是騰出空間；防止誤用。 第一部將物品分類： （1）不在使用的； （2）使用頻率很低的； （3）使用頻率較低的； （4）經(jīng)常使用的。 第二部進行整理： （1）將第1類物品處理 （2）第2、3類物品放置在儲存處； （3）第4類物品留置工作場所。,放在木箱內(nèi)或看得見的位置作記號標簽等。,按照分類拋棄指定位置(丟)。,分類塑膠、生鐵、熟鐵、鋁、銅、申請販售、廢物充份運用,資源回收。,您不要的物品如何處理呢？,1,2,3,丟,2整頓：其目的是使工作場所一目了然，消除找尋物品的時間，整整齊齊的共作

7、環(huán)境。 具體工作： （1）對可供放置的場所進行規(guī)劃； （2）將物品在上述場所擺放整齊； （3）必要時應標識。,3.清掃：其目的是保持良好工作情緒，穩(wěn)定品質(zhì)。 具體工作： （1）清掃從地面到墻板到天花板所有 （2）機器工具徹底清理、潤滑； （3）杜絕污染源如水管漏水、噪音處 （4）破損的物品修理。 4. 清潔：其目的是監(jiān)督。 具體工作：檢查表,清掃(seiso),無垃圾,打掃干凈,把“污”“灰塵”臟的地方清除干凈,方法: 1.用手檢 2.用破布、抹布擦拭 3.用掃把掃 4.用洗潔劑洗 5.開動清除機 6.用刷子刷 7.用油漆涂 8.消除藏污納垢的死角,如何做好清潔工作,醫(yī)院各種垃圾處理規(guī)范，消毒

8、劑等不能沾在墻上及人體身上,辦公場所、辦公桌、辦公椅不能雜亂無章,廁所、冰箱、工作間保持清爽環(huán)境,工作服、工作鞋也應保持清潔,5.素養(yǎng)：其目的是培養(yǎng)好習慣、遵守規(guī)章制度的員工，營造良好的團隊精神。 具體工作：（1）遵守勞動紀律； （2）工作保持良好的狀態(tài)（如不隨意談天說笑、離開工作崗位、看小說、打瞌睡、吃零食 等）； （3）著裝整齊，佩帶胸牌； （4）待人接物誠懇有禮貌； （5）愛護公物，用完歸位； （6）保持清潔； （7）樂于助人。,教養(yǎng)(shi tsuke), 工作現(xiàn)場規(guī)則的遵守, 遵守規(guī)定、標準養(yǎng)成的好習慣, 日常打招呼,見面問好., 注重服裝、儀容、禮貌., 人人有良好的工作教導, 言

9、行表現(xiàn)出教養(yǎng)、工作氣氛融洽, 良好人際關(guān)系,造成日后的不便 要用5分鐘的工具,結(jié)果花了30分鐘來找,花掉5.5元/分30=165元(損失、浪費),臟亂是人造成的,物品不會自已亂,養(yǎng)成好習慣,一次就做好、隨手歸定位,貪一時的方便,會不劃算,教養(yǎng)(shi tsuke),聯(lián)合醫(yī)院護理部 推行“5S”計劃書,一、目的 為了提升醫(yī)院的整體形象，樹立以“病人為中心”的服務宗旨，以質(zhì)量為核心。推行“5S”活動，培養(yǎng)護理人員良好的工作習慣和素質(zhì)，實施和完善護理管理制度及護理常規(guī)。,二、宣傳口號 認識變則態(tài)度變 態(tài)度變則行為變 行為變則習慣變,三、指導理念-我做“5S” 整理-我心中已有“應有和不應有”的區(qū)分，

10、并把“不應有”的去除的觀念。 整頓-我心中以有將“應有的”定位的觀念。 清掃-我心中有“徹底清理干凈，不整潔的工作環(huán)境就是恥辱”的觀念。 清潔-我心中已有“隨時保持清潔，保持做人處事應有的態(tài)度”的觀念。 素養(yǎng)-我心中已有“實事求事，不斷追求進步，追求完美”的觀念。,四、參與“5S”活動對象 全體護士,五、計劃總安排,5S培訓、動員,現(xiàn)場清理，整頓、清掃,群策群力、查找科內(nèi)問題所在。,制訂改進措施,與醫(yī)療協(xié)同，維護5S成績，并持之以恒,迎接醫(yī)院5S管理小組檢查（病房管理小組）,六、 開展“5S”活動注意事項,1S-整理： 現(xiàn)在不用，以后要用，搬來搬去太麻煩，因而不搬離現(xiàn)場； 好不容易弄倒手，就算

11、沒用，放著也不礙事； 一下子處理報廢這么多，管理者有意見怎么辦？誰來承擔責任？ 為什么別人的可以留下來，而我的不行，太不公平了。,2S-整頓： 剛開始大家擺放很整齊，可是不知從誰，從什么時候開始，慢慢又亂了； 識別的手法只有自己看得懂，別人看不懂。識別手法不統(tǒng)一，有和沒有一個樣； 擺放位置轉(zhuǎn)移，今天一個地方，明天又換一個地方，很多人來不及適應。,3S-清掃： 只在規(guī)定時間內(nèi)清掃，平時見到臟物也不當回事； 清潔保持是清潔工或值班人員的事，與自己和其他人無關(guān)； 不把所有廢棄東西立即清掃掉，掃干凈這個地方，弄臟另一個地方； 清掃對象高度過高，過遠，手不容易夠著的地方，于是就不清掃； 清潔工具太簡單，

12、許多臟物無法除去,4S-清潔： 為應付檢查搞突擊，即所謂“一陣風”； 簡單停留在掃干凈的認識上，并不作其它改善工作； 無目視管理，即標識不明。,5S-修養(yǎng)： 制度只在墻壁上掛著，紙上寫著，看得懂的人看，看不懂的人拉倒； 急于求成，以為三兩天的培訓教育就能改變?nèi)说乃枷胝J識； 人們對規(guī)章制度、常規(guī)等視而不見，好壞不分； 以為教育的責任在于學校，家庭和社會與醫(yī)院不相干，醫(yī)院只管上班。,七、 定置5S管理目標,整理（第一個S） -區(qū)分要用和不要用的東西； 整頓（第二個S） -將要用的東西定出位置擺放，用完后歸位； 清掃（第三個S） -將不要用的東西徹底去掉； 清潔（第四個S） -時時保持美觀、干凈；

13、修養(yǎng)（第五個S） -使員工養(yǎng)成良好的習慣，自覺遵守各種規(guī)章制度。,通過“5S”活動，我們能否改變.,急等于要的東西找不到，心理特別煩躁； 桌面上擺得零零亂亂，辦公室空間有一種壓抑感； 沒有用的東西堆很多，處理舍不得，不處理又占空間； 工作臺面上一大堆東西，理不清頭緒； 每次找一件東西要打開所有的抽屜箱柜狂翻； 環(huán)境臟亂，使得上班時情緒不佳； 制訂好的計劃，事務一忙就“延誤”了； 工作場所灰塵很厚，常時間未清掃，有用和無用的物品同時存放，活動場所變得很小； 通道被堵塞，行人、搬運無法通過。,舉例： 五常法”規(guī)范急診護理管理,護理人員對急救藥品、物品、儀器進行嚴格交接班；搶救藥品在使用后放回原位并

14、及時補充；儀器有專人管理，確保其性能良好，處理方法： 1.急診室：每班應急狀態(tài)；物品與器械保持清潔，分類擺放。 2.急診清創(chuàng)室：專人負責，環(huán)境要清潔，地面無醫(yī)療垃圾；消毒物品，如清創(chuàng)縫合包、容器、敷料等數(shù)量恰當，無過期；用過的消毒物品及時整理，做好清潔預處理清潔消毒工作。,3.輸液留觀室：病室床單位保持整潔，不隨地亂拋垃圾，病人輸液結(jié)束要有送聲。 4.護士辦公室：護士穿戴要整齊，要求淡妝上崗；接待病人要起身，問候語言不能少；電話應接要有禮；起身離開要及時把椅子放回桌子下；寫字臺面要整齊，文具表格數(shù)量要恰當，并有清楚標簽；辦公室環(huán)境要整潔。,討論 1.物品定置管理：根據(jù)物品使用頻率進行分層管理。

15、每天都需要用的血壓計、聽診器、手電筒、氧管等固定保存在搶救車第二層內(nèi)；搶救車放在醒目、方便取用的地方；心電監(jiān)護儀、心電圖機固定在急救室內(nèi)同一個地方；常用的物品保存在工作現(xiàn)場附近；分層后的物品做到物必有名，物必有“家”。,2.視覺管理：對各類物品粘貼標簽，如在頭部包扎包、手電筒上粘貼瞳孔大小的數(shù)字標簽，安全標簽上要提醒人們注意安全問題；病人在供氧時，病室內(nèi)要有醒目的禁煙標志；氧氣筒上有氧或無氧標志要清晰,3.目視管理：搶救物品、無菌物品、紙張等各種物品標簽清楚，并放置于透明柜、架之中，以便能一目了然；保持擺放整齊、清潔，定有基數(shù)，有專人管理。,結(jié)果 1.改善護理質(zhì)量，提高工作效率：以往，面對重癥

16、病人搶救，時常出現(xiàn)忙亂局面，為尋找搶救物品或器械而耽誤時間。通過物品定置管理和視覺管理，在搶救病人時，1分鐘內(nèi)便可取到搶救藥品和物品；對就診的重癥病人，可在3分鐘內(nèi)評估出病情；5分鐘內(nèi)可以靜脈置管，工作忙而不亂，營造出一個良好的搶救環(huán)境。,2.改善形象，提高競爭力：“五常法”的最高境界是能常自律，通過自律，使每位護理人員養(yǎng)成良好的習慣，創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境。通過規(guī)范化和清潔化管理，急診室物品擺放合理有序，環(huán)境清潔，急救物品齊全，且性能良好，這樣一個工作環(huán)境，不僅讓工作人員感到舒適，同時也使病人對護理人員產(chǎn)生信賴感 。,五常法在病區(qū)環(huán)境管理中的應用,一、常組織 1.常組織的藝術(shù)就是分層管理，將

17、科室物品使用的頻律進行重新放置。如：在過去1年沒有使用的物品，出院病人的CT、MR片等，把它處理掉或回倉；在過去7-12個月沒有使用的物品：用完的交班本等，單獨保存；在過去1-6個月沒有使用的物品：用過的各種記錄本等把它保存在工作區(qū)域；經(jīng)常使用的物品：血壓計、病歷、各種藥物、治療車等保存在工作現(xiàn)場附近；筆、聽診器、手表等物品，隨身攜帶。,2.私人物品減少到最低數(shù)量并集中存放，施行一人一柜，私人物品放回各自柜內(nèi)。 3.環(huán)?；厥?、循環(huán)再用以減少浪費。將沒有保留價值的紙張集中在一起，當草稿紙使用。,二、常整頓 要用的物品依規(guī)定定位、定量擺放整齊，明確標識。目的：整齊，有標識、方便尋找（30秒內(nèi)準時找

18、到所需物品） 1.所有物品都確定清楚的名稱和存放的位置。按衛(wèi)生部藥典統(tǒng)一規(guī)定，對各類藥品、物品進行統(tǒng)一顏色分類并編號。,2.設立分區(qū)地線。如：治療車、急救車等， 每輛放于一個地線區(qū)內(nèi)，既整齊又美觀。 3. 物品使用順序的安排。,三、常清潔 清除工作場所內(nèi)的垃圾、贓物。目的：保持工作場所清潔衛(wèi)生，各種物品、儀器保持清潔。 1.領(lǐng)導帶頭從上至下人人參與，共同完成。 2. 清潔對象：工作場所內(nèi)的地面、墻壁、天花板、各種儀器，均要清掃干凈并保持清潔，注意清掃隱蔽的角落，物品離地放置，破壞的物品要及時修理。,3.認真做好清潔工作，并注意保持。要求每個人做到：不隨地到水、亂仍物品，遇有贓物馬上清理，掉下來的標識立即粘貼。 四、常規(guī)范 1實現(xiàn)視覺管理，包括目視管理和顏色管理，各種物品均標明其種類、名稱、數(shù)量、劑量，不同顏色表示不同的類型和用途，如：紅色標簽表示“外用”，做到一目了然。,2 .增加透明度。拆除不必要的門、鎖，采用玻璃門。 3.標識電源開關(guān)功能。各病房、工作區(qū)域內(nèi)所有電源開關(guān)均標明其使用功能，如：在電源開關(guān)上標明“日光燈”“紫外線”，空調(diào)開關(guān)上標明“冷”“熱”“關(guān)”等字樣，使病人一目了然，規(guī)范管理。,4.安裝清晰的部門標識、名牌。于病區(qū)顯眼的位置裝訂“醫(yī)護人員簡介表”，表上清晰標明所在的科室、科主任、主診醫(yī)