1、某某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院某某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案為貫徹落實國家和自治區(qū)醫(yī)改精神，探索推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理經(jīng)驗，促進(jìn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)就推進(jìn)某某某鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。結(jié)合實際，特制定本實施方案。一、目的意義 通過實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，把鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人、財、物等衛(wèi)生資源，按照基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的實際需要，合理規(guī)劃設(shè)置，逐步形成機(jī)構(gòu)合理、隊伍優(yōu)化、工作規(guī)范、功能齊全、方便群眾、服務(wù)經(jīng)濟(jì)的工作格局，促進(jìn)鄉(xiāng)村兩級協(xié)調(diào)發(fā)展；通過強(qiáng)化我院對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為；通過實施基本藥物制度并實行零差率銷售，保障

2、群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；通過落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性，進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民群眾身體健康。二、目標(biāo)任務(wù) 2013年1月起，全面實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施基本藥物制度并實行零差率銷售，強(qiáng)化我院對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)和監(jiān)管，完善管理制度，規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療行為，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三、工作計劃 1、從2012年12月啟動試點工作，成立某某某鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案，明確專職人員負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的日常工作管理。 2、選擇交通便利、條件成熟、鄉(xiāng)村醫(yī)生容易

3、接受鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室作為試點。試點為青嶺村委八冬村衛(wèi)生室、牛遼村衛(wèi)生室，木平村委衛(wèi)生室。試點工作時間在2013年1月底前完成，包括成立實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生報名、考核、公示、聘用、簽訂合同等，對各種資料整理歸檔，做到資料整齊、統(tǒng)一有序。 3、組織全鎮(zhèn)村委衛(wèi)生所參觀學(xué)習(xí)試點村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作經(jīng)驗和做法。2013年3月底前各村委衛(wèi)生所按照試點村衛(wèi)生室做法，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，4月底前全面鋪開。四、基本內(nèi)容 實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)代化管理，政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室即屬國有資產(chǎn)，其房屋、人員、藥品、設(shè)備等均歸我院管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實行“三

4、制、四有、五統(tǒng)一” （一）實行鄉(xiāng)村醫(yī)生“三制”。 1實行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制。根據(jù)工作需要和村醫(yī)基本條件，每個行政村的鄉(xiāng)村醫(yī)生先由村民委員會推薦，衛(wèi)生院考核，某某某衛(wèi)生局批準(zhǔn)，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份的條件下，由我院聘用統(tǒng)一在政府的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，由我院統(tǒng)一管理，原則上每千人口配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，同時至少配備有一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的基本程序：公示任職基本條件個人提出申請資格審查考核公示考核結(jié)果確定擬聘名單報某某某衛(wèi)生局審批簽訂聘用合同。2鄉(xiāng)村醫(yī)生實行績效考核制。村衛(wèi)生室工作人員納入我衛(wèi)生院管理，村衛(wèi)生室主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和

5、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬堅持多勞多得、按勞取酬原則，衛(wèi)生院可根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量等考核內(nèi)容確定鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可統(tǒng)籌從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)收入和財政專項補(bǔ)助資金等多渠道給予解決。根據(jù)廣西鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核指導(dǎo)意見（桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)201152號）中的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核指標(biāo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核細(xì)則的要求，結(jié)合實際，制定我鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核方案和鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助發(fā)放辦法，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助發(fā)放和鄉(xiāng)村醫(yī)生續(xù)出的主要依據(jù)。 3鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度。 鄉(xiāng)村醫(yī)生按照個人自愿原則參加養(yǎng)老保險，按有關(guān)規(guī)定繳納個人負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老保險金。衛(wèi)生行政部門與人社部門溝通和協(xié)調(diào)，為鄉(xiāng)村醫(yī)

6、生提供參保政策和信息。我院負(fù)責(zé)協(xié)助辦理參保手續(xù)。結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。（二）規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)行為，基本醫(yī)療服務(wù)工作要做到“四有”。1看病有登記。門診首診及復(fù)診必須登記在冊，項目規(guī)范齊全。2用藥有處方。診治病人開具合格處方，全鎮(zhèn)村醫(yī)使用的處方由衛(wèi)生局統(tǒng)一制作。3診療收費(fèi)有票據(jù)。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)項目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品目錄及價格上墻公示，統(tǒng)一使用自治區(qū)印制的村衛(wèi)生室診療收費(fèi)發(fā)票。按照衛(wèi)生局制定的村衛(wèi)生室收費(fèi)票據(jù)管理辦法的規(guī)定，對票據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格管理，4病人轉(zhuǎn)診有登記、記錄。村衛(wèi)生室要有病人

7、轉(zhuǎn)診登記本，按照全鎮(zhèn)統(tǒng)一制定的病人轉(zhuǎn)診辦法對病人進(jìn)行了轉(zhuǎn)診。（三）強(qiáng)化鄉(xiāng)村一體化管理，業(yè)務(wù)工作實行“五統(tǒng)一”。1統(tǒng)一藥品和器械管理。村衛(wèi)生室實行基本藥物制度，用藥由我院按進(jìn)價統(tǒng)一調(diào)撥并實行零差銷售，不允許鄉(xiāng)村醫(yī)生私自采購藥品，村衛(wèi)生室要在國家基本用藥目錄和廣西增補(bǔ)基本藥物內(nèi)用藥，做到規(guī)范用藥，合理用藥；村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械由我院統(tǒng)一采購、配備，納入我院固定資產(chǎn)管理。2統(tǒng)一實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的任務(wù)由我院根據(jù)各村委衛(wèi)生室的轄區(qū)人口、人員結(jié)構(gòu)、村醫(yī)個人能力等具體情況來統(tǒng)籌安排。農(nóng)村居民健康檔案統(tǒng)一按城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范建立，由我鎮(zhèn)統(tǒng)一管理。3統(tǒng)一財務(wù)管理。村衛(wèi)生室財

8、務(wù)收支納入我院預(yù)算統(tǒng)一管理。我院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一計科目，統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室設(shè)立賬簿。村村醫(yī)生工資由我院統(tǒng)一發(fā)放。4統(tǒng)一人員調(diào)配。我院按照公平、公正、公開的原則，通過考試等方式擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在本鎮(zhèn)范圍內(nèi)實行統(tǒng)一調(diào)配，不服從統(tǒng)一調(diào)配的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予執(zhí)業(yè)。5統(tǒng)一管理制度。某某某衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品等管理制度，明確行業(yè)規(guī)范和個人職責(zé)以及權(quán)利義務(wù)。我院統(tǒng)一制定我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項考核辦法并負(fù)責(zé)考核工作。五、實施步驟（一）宣傳動員階段（2013年1月1月1月15日）召開全鎮(zhèn)各村委衛(wèi)生所動員大會，組織全體在職在崗和注冊在職但不在崗的村醫(yī)生及個體醫(yī)生等相關(guān)人員，

9、認(rèn)真學(xué)習(xí)上級相關(guān)政策文件精神，以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作的各項規(guī)定、操作程序、工作要求等。要讓所有村級衛(wèi)生工作人員充分理解鄉(xiāng)村現(xiàn)代化工作的含義，正確理解各項規(guī)定的實質(zhì)，領(lǐng)會各級文件精神，為鄉(xiāng)村一體化工作的順利推進(jìn)提供強(qiáng)大的正面宣傳保障。（二）組織實施階段（2013年1月162月28日）1報名申請。我院公布村醫(yī)基本條件后，由應(yīng)聘人員自愿填寫個人申請表，由其所在村民委員會推薦，上報我院。2資格審查。我院接到個人申請后，組織資格審核小組對應(yīng)聘人員進(jìn)行資格審查。3考核。我院組織考核小組對審查合格的應(yīng)聘人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容圍繞德、能、勤、績等幾個方面展開，考核方式主要以談話詢問和發(fā)放調(diào)查問卷為主，抽樣

10、調(diào)查的人員要包括村民委員會的干部、本村群眾及衛(wèi)生院相關(guān)科室的工作人員等，考核情況及結(jié)果要如實記錄并經(jīng)考核成員簽名認(rèn)可。4公示。將考核的人員名單、考核成績及擬聘用的崗位及時向社會公示，公示期為七天。公示期未接到群眾舉報和發(fā)生其他意外情況，相關(guān)材料上報衛(wèi)生局審批。如在此期間出現(xiàn)意外，考核小組對相關(guān)問題進(jìn)行核實，對確實達(dá)不到基本條件的取消資格。5人員分配。經(jīng)衛(wèi)生局審批后，我院根據(jù)本鎮(zhèn)聘用人員的人員結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、性別比例、各行政村的服務(wù)人口情況以及地理條件等實際情況，可對聘用人員在本鎮(zhèn)進(jìn)行靈活調(diào)配，對不服從調(diào)配的應(yīng)聘人員，可按程序取消聘用資格。6簽定合同，上崗。聘用人員確定完畢后，我院及時與聘用人員

11、簽定聘用合同并上崗。（三）、整改總結(jié)階段（2013年3月1日3月10日）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組將對此項工作進(jìn)行評估檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，總結(jié)經(jīng)驗。六、保障措施（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容，對于推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以及村級基本藥物制度零差價銷售在農(nóng)村地區(qū)的落實具有重要的促進(jìn)作用，要切實加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的領(lǐng)導(dǎo)，列入重要議事日程和工作目標(biāo)，成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作提供有力組織保障。（二）廣泛宣傳，深入發(fā)動。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是一項系統(tǒng)性的民

12、心工程，涉及面廣，內(nèi)容多，意義深遠(yuǎn)，與村醫(yī)生的自身利益息息相關(guān)，要積極爭取鄉(xiāng)村醫(yī)生的支持地。通過各種方式宣傳，讓村醫(yī)、群眾進(jìn)一步了解鄉(xiāng)村一體化建設(shè)的意義、內(nèi)容，消除抵觸情緒。（三）加大投入，落實經(jīng)費(fèi)。在實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理過程中，在鎮(zhèn)黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，主動爭取有關(guān)部門的支持，加大財政投入，解決村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備、辦公用品、日常運(yùn)行等經(jīng)費(fèi)問題；落實對政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室補(bǔ)助政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的主觀能動性。（四）總結(jié)經(jīng)驗，加強(qiáng)監(jiān)管。在推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中，我院加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的檢查、指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善措施，解決工作中存在的困難和問題，尤其是解決鄉(xiāng)村醫(yī)

13、生的待遇問題，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的開展創(chuàng)造良好的環(huán)境，促進(jìn)我院和村衛(wèi)生室共同發(fā)展，確保為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動醫(yī)改各項任務(wù)在農(nóng)村的落實和醫(yī)改目標(biāo)的順利實現(xiàn)。2013年來賓市某某某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作日程安排時段工作步驟內(nèi)容要求時間安排第一階段宣傳動員（1月1日至15日）一、成立機(jī)構(gòu)制定方案成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定方案，抽調(diào)人員組成辦公室2012年12月31日前二、宣傳發(fā)動，組織培訓(xùn)1、全鎮(zhèn)召開動員會議、培訓(xùn)工作人員1月15日前2、利用廣播、宣傳車、發(fā)放宣傳資料、橫幅、標(biāo)語等形式1月15日前三、調(diào)查摸底，擬定職數(shù)1、了解村醫(yī)生對實施鄉(xiāng)村

14、現(xiàn)代化管理的思想動態(tài)1月15日前2、向區(qū)衛(wèi)生局上報擬聘村蓬亂職數(shù)的請示1月15日前第二階段組織實施（1月16日至2月28日）四、招聘報名1、制定招聘村醫(yī)生工作方案1月18日前2、發(fā)布招聘村醫(yī)生公告（簡章）1月24日前3、組織報名，資格審查1月25-27日前4、公示符合報名條件人員名單（公示5天）1月28日五、組織考核1、組織測評考核2月4日2、向區(qū)衛(wèi)生局上報擬聘人員的請示2月6日3、區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子討論確定擬聘人員名單2月8日前4、區(qū)衛(wèi)生局批復(fù)后，公示擬聘人員名單（公示7天）2月9日5、區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)對聘用人員進(jìn)行復(fù)核2月16日6、公榜正式聘人員名單（公榜3天）2月16日六、聘用1簽訂聘用合同2月1

15、9日前2、對聘用制村醫(yī)生崗位培訓(xùn)2月21日七、物品清點組織人員對村衛(wèi)生室藥品、器械等物品進(jìn)行清點、盤點、登記2月23月前八、正式運(yùn)行衛(wèi)生院做好村衛(wèi)生室交接工作，村醫(yī)生進(jìn)入衛(wèi)生室正式運(yùn)行2月25日九、健全制度建立完善并實施“三制”、“四有”、五統(tǒng)一|2月28日第三階段檢查驗收（3月1日至10日十、總結(jié)匯報衛(wèi)生院做好資料的立卷歸檔，撰寫工作總結(jié)上報區(qū)衛(wèi)生局3月3日十一、檢查驗收區(qū)組織工作組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查驗收，查漏補(bǔ)缺3月6日前十二、總結(jié)表彰召開全區(qū)工作總結(jié)表彰會3月10日姓名性別出生日期身份證號碼籍貫現(xiàn)住址畢業(yè)院校專業(yè)參加工作時間獲得何種執(zhí)業(yè)資格取得資格時間申請意向：申請人簽名：申請日期：某某鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘報名表注：在交申請表同時交身份證、畢業(yè)證、資格證復(fù)印件各一份，帶原證件不查驗。某某鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理擬聘鄉(xiāng)村醫(yī)生考核人員名單公示 根據(jù)某某鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)代化管理招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生方案的要求，經(jīng)過筆試和篩選，擇優(yōu)確定考核人選，現(xiàn)將考核人選名單予以公示，公示期七天，如有導(dǎo)議，請于2012年12月27日前向某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院反映，聯(lián)系電話：姓名性別某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2012年12月27日