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文檔簡介
1、食物中毒調(diào)查分析中使用的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),食物中毒調(diào)查分析中使用的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),1。食物中毒發(fā)病基本情況 2。流行病學(xué)調(diào)查 3?,F(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 4。實(shí)驗(yàn)室檢測 5。食物中毒調(diào)查數(shù)據(jù)常用的統(tǒng)計(jì)方式,食物中毒發(fā)病基本情況,包括:單位總?cè)藬?shù) 發(fā)病人數(shù) 就診人數(shù) 員工組成 住宿情況 供餐情況 飲用水供應(yīng)情況 班次情況 部門分布 職業(yè)危害性因素接觸情況 通過統(tǒng)計(jì)這些數(shù)據(jù)可基本了解食物中毒的基本概況,為下一步的調(diào)查分析打下基礎(chǔ),病例定義 :根據(jù)本次事件病人發(fā)病特點(diǎn),參考WS2712007感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn),將5月24日至25日期間具有下列臨床表現(xiàn)之一并伴有惡心、腹痛等胃腸道癥狀的甲公司員工定義為本起事件的病例 根據(jù)排
2、便量、嘔吐情況、個體體溫、檢測致病菌等臨床癥狀數(shù)據(jù)可初步判斷出食物中毒病例。(注意客觀體征的記錄,排除主觀癥狀的干擾),流行病學(xué)調(diào)查,流行病學(xué)調(diào)查,罹患率 :在一定的觀察期內(nèi),特定人群中發(fā)生某病新病例的頻率。其優(yōu)點(diǎn)是可以根據(jù)暴露程度精確的測量發(fā)病機(jī)率。 罹患率=觀察期內(nèi)的新病例/同期的暴露人口 (觀察期一般為日、周、旬、月。計(jì)算食物中毒的罹患率時(shí),通常以最長潛伏期未觀察期),流行病學(xué)調(diào)查,病人三間(時(shí)間、空間、人群間)分布 :作描述性流行病學(xué)研究,通過數(shù)據(jù)對比查明疾病分布,制作爆發(fā)曲線圖(直方圖或直條圖),形成病因假設(shè),初步判斷病例 三間分布中的重要數(shù)據(jù):首例病人發(fā)病時(shí)間(最短潛伏期) 、末例
3、病人發(fā)病時(shí)間(最長潛伏期)、發(fā)病高峰期(最可能的潛伏期)。 食物中毒三間分布的特點(diǎn): 時(shí)間:發(fā)病急劇 空間和人群間:無明顯區(qū)別,時(shí)間分布圖,流行病學(xué)調(diào)查,癥狀特征和臨床檢驗(yàn)結(jié)果中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 臨床表現(xiàn)(腹瀉 、腹痛、惡心、嘔吐等) 具有相應(yīng)臨床表現(xiàn)病人數(shù) 臨床現(xiàn)象對應(yīng)占病人比例 可通過對比圖初步判斷最相似臨床癥狀的食物中毒病例,流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)病與餐次的關(guān)系 配對卡方檢驗(yàn) 兩個率的比較 根據(jù)上述分析,初步確定為甲公司員工的發(fā)病5月24日午餐有關(guān)。,現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,食品原料的衛(wèi)生狀況 可疑食品的工藝配方 加工過程及現(xiàn)場環(huán)境,各加工關(guān)鍵點(diǎn)時(shí)間、條件,使用的工具及用具 接觸可疑食品從業(yè)人員的健康狀況及
4、衛(wèi)生習(xí)慣 食譜及供餐情況 流行病學(xué)調(diào)查對爆發(fā)原因有了初步認(rèn)識,通過現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查可揭示爆發(fā)原因和確定原因食物、發(fā)生場所、污染環(huán)節(jié)從而控制爆發(fā)事件,防止不良事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)展。,實(shí)驗(yàn)室檢測 樣品采集情況及檢測結(jié)果,X2統(tǒng)計(jì)方式,配對的卡方檢驗(yàn)方法 卡方檢驗(yàn)的作用:通過餐次的暴露率差異的顯著性判定本次中毒與餐次的因果關(guān)系。 進(jìn)行兩個率(食用組的發(fā)病率和不食用組的發(fā)病率)的比較,X2 = n (ad - bc) 2 / (a+b)(c+d)(a+c)(b+d)其中n=a+b+c+d為樣本容量 X2的值越大,說明“發(fā)病人數(shù)與食用本餐次有關(guān)系”成立的可能性越大; OR值= (ad/bc) 食物中毒與中毒食品劑量反應(yīng)關(guān)系,數(shù)值越大說明關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大,目的:將食物中毒數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)學(xué)理論
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