1、中醫(yī)飲食調護,飲食調護是指在治療疾病的過程中或在對健康人的保健方面，進行營養(yǎng)和膳食的調護和指導。飲食是人體生長發(fā)育和體能維持必不可少的物質，是五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉，也是人體氣血津液的來源。合理的飲食護理是疾病康復的重要條件，又如孫思邈在千金要方食治中說：“不知食宜者，不足以存生也。”又指出：“夫在身所以多疾此皆由飲食不節(jié)故也。”,飲食調護（dietary nursing）,補益身體，預防疾病 調治疾病，縮短病程 慢病重癥，促進康復,飲食調護的重要性,4,目 錄,01,飲食的性味與功效,食物四性：性是指食物具有的不同屬性包括寒、熱、溫、涼四性，習稱四氣。加上不寒不熱的平性，又稱五性。

2、反映其影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用傾向。,一、飲食的性味與功效,7,1.平性食物 性味：平和，既沒有寒涼之偏性，又沒有溫熱之偏性。 功效：補益、和中。 食物：豬肉、雞蛋、山藥、木耳、花生、扁豆、香菇、銀耳 、胡蘿卜、白菜、玉米、紅薯等。 適用：各類患者，尤其是疾病恢復期患者的調護。,一、飲食的性味與功效,2.寒性食物 性味：苦寒、甘寒。 功效：清熱、瀉火、解毒。 食物：苦瓜、西瓜、絲瓜、冬瓜、蓮藕、蘿卜、荸薺、梨、 葫蘆、萵筍、綠豆及各種動物的膽等。 適用：實熱證的調護。 慎用：陽氣不足、脾胃虛弱患者。,一、飲食的性味與功效,9,3.熱性食物 性味：辛溫、辛熱。 功效：溫中散寒、益火助陽。

3、 食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。 適用：各種陰寒內盛的實寒證的調護。 忌用：熱證、陰虛火旺者。,一、飲食的性味與功效,10,4.溫性食物 性味：甘溫。 功效：溫中、補氣、通陽、散寒。 食物：羊肉、鴿子、鯉魚、鯽魚、糯米、南瓜、桂圓、荔枝 、大棗、紅糖等。 適用：陽氣虛弱的虛寒證或實寒證輕證的調護。 忌用：熱證和陰虛火旺者慎用或忌用。,一、飲食的性味與功效,11,5.涼性食物 性味：甘涼。 功效：清熱、養(yǎng)陰。 食物：鴨、兔肉、甲魚、豆腐、羅漢果、李子、豆芽、芹菜 、菠菜、白菜、茶葉、小麥、小米等。 適用：虛熱證的調護。 慎用：素體陽虛或脾氣虛弱者。,一、飲食的性味與功效

4、,“五味”主要是指食物的酸、苦、甘、辛、咸。,素問至真要大論中說：“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽?！?一、飲食的性味與功效,辛味，有能宣散、行氣血、能潤之功效，對于表寒證及氣血阻滯病癥應注意選用之。,甘味，有補益和中緩急的作用，在人體五臟氣血陰陽任何一方虛癥時可用甘味緩和拘急疼痛等。,一、飲食的性味與功效,酸味，有收斂固澀之效，適用于氣虛、陽虛不攝而致的多汗癥，以及泄瀉不止、尿頻、遺精、滑精等病癥。,咸味，有軟堅散結，亦能瀉下的作用，用治熱結、痰核等病癥。,苦味，有能泄、能燥、能堅的作用，多用于解除熱證、濕證、氣逆等病證。,一、飲食的性味與功效,五味與五臟的關系,素問

5、宣明五氣篇中記載：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入?！?說明酸、辛、苦、咸、甘五味分別對五臟產生特定的聯系和親和作用，它們進入哪一臟，就會對該臟發(fā)揮有益的生養(yǎng)作用。,米 谷 品,稻米 味甘苦，平，無毒。主溫中，令人多熱，大便堅，不可多食。即糯米也。 粳米 味甘苦，平，無毒。主益氣，止煩，止泄，和胃氣，長肌肉。 粟米 味咸，微寒，無毒。主養(yǎng)腎氣，去脾胃中熱，益氣。陳者良，治胃中熱，消渴， 利小便，止痢。 綠豆 味甘寒，無毒。主丹毒，風疹，煩熱，和五臟，行經脈。 赤小豆 味甘酸，平，無毒。主下水，排膿血，去熱腫，止瀉痢，通小便。解小麥毒。 匾豆 味甘，微溫。主和中。葉主

6、霍亂吐下不止。 小麥 味甘，微寒，無毒。主除熱，止煩躁，消渴，咽干利小便，養(yǎng)肝氣，止痛，唾血。 大麥 味咸，溫、微寒，無毒。主消渴，除熱，益氣，調中，令人多熱，為五谷長。,禽 品,鵝肉 味甘，平，無毒。利五臟，主消渴。 鴨肉 味甘，涼，無毒。補內虛，消毒熱，利水道及治小兒熱驚癇。 雞肉 味甘，性溫，無毒。溫補脾胃，益氣養(yǎng)血，益五臟，補虛損，強筋骨。,獸 品,牛肉 味甘，平，無毒。主消渴，止啘泄，安中益氣，補脾胃。 羊肉 味甘，大熱，無毒。主暖中，頭風，大風，汗出，虛勞，寒冷，補中益氣。 豬肉 味苦，無毒。主閉血脈，弱筋骨，虛肥人。 兔肉 味辛，平，無毒。補中益氣。不宜多食，損陽事，絕血脈，令人

7、痿黃。不 可與姜、橘同食，令人患卒心痛。妊娠不可食，令子缺唇。二月不可食，傷神。 犬肉 味咸，溫，無毒。安五臟，補絕傷，益陽道，補血脈，厚腸胃，實下焦，填精髓,魚 品,鯉魚 味甘，寒，有毒。主咳逆上氣，黃疸，止渴，安胎。治水腫,腳氣。 鯽魚 味甘，溫平，無毒。調中，益五臟。 鱔魚 味甘，平，無毒。主濕痹。 鱉肉 味甘，平，無毒。下氣，除骨節(jié)間勞熱結實壅塞。 蟹 味咸，有毒。主胸中邪熱結痛，通胃氣，調經脈。 螺 味甘，大寒，無毒。治肝氣熱，止渴，解酒毒。,桃 味辛甘，無毒。利肺氣，止咳逆上氣，消心下堅積，除卒暴擊血，破癥瘕， 通月水，止痛。桃仁止心痛。 梨 味甘，寒，無毒。主熱嗽，止渴，疏風，利

8、小便，多食寒中。 柿 味甘，寒，無毒。通耳鼻氣，補虛勞，腸澼不足，厚脾胃。 木瓜 味酸，溫，無毒。主濕痹邪氣，霍亂吐下，轉筋不止。 李子 味苦，平，無毒。主僵仆，瘀血，骨痛，除痼熱，調中。 石榴 味甘酸，無毒。主咽渴，不可多食，損人肺，止漏精。 杏 味酸。不可多食，傷筋骨。杏仁有毒，主咳逆上氣。 橘子 味甘酸，溫，無毒。止嘔，下氣，利水道，去胸中瘕熱。 橙子 味甘酸，無毒。去惡心。多食傷肝氣。皮甚香美。 棗 味甘，無毒。主心腹邪氣，安中養(yǎng)脾，助經脈，生津液。,果 品,果 品,蓮子 味甘，平，無毒。補中養(yǎng)神，益氣，除百疾，輕身不老。 荔枝 味甘，平，無毒。止渴生津，益人顏色。 龍眼 味甘，平，無

9、毒。主五臟邪氣，安志，厭食，除蟲，去毒。 橄欖 味酸甘，溫，無毒。主消酒，開胃，下氣，止渴。 楊梅 味酸甘，溫，無毒。主祛痰，止嘔，消食，下酒。 甜瓜 味甘，寒，有毒。止渴，除煩熱。 西瓜 味甘，平，無毒。主消渴，治心煩，解酒毒。 櫻桃 味甘，主調中，益脾氣，令人好顏色。 葡萄 味甘，無毒。主筋骨濕痹，益氣強志，令人肥健。,菜 品,芫荽 味辛，溫，微毒。消谷，補五藏不足，通利小便。（一名胡荽。） 蔥 味辛，溫，無毒。主明目，補不足，治傷寒發(fā)汗，去腫。 蒜 味辛，溫，有毒。主散癰腫，除風邪，殺毒氣。獨顆者佳。 韭 味辛，溫，無毒。安五臟，除胃熱，下氣，補虛。可以久食。 冬瓜 味甘，平、微寒，無毒

10、。主益氣，悅澤駐顏，令人不饑。 蘿卜 味甘，溫，無毒。主下氣消谷，去痰癖，治渴，制面毒。 胡蘿卜 味甘，平，無毒。主下氣，調利腸胃。 木耳 味苦，寒，有毒。利五臟，宣腸胃壅毒氣。 藕 味甘，平，無毒。主補中，養(yǎng)神，益氣，除百疾，消熱渴，散血。 山藥 味甘，溫，無毒。補中益氣，治風眩，止腰痛，壯筋骨。 白菜 味甘，溫，無毒。主通行腸胃，除胸中煩，解酒渴。,02,飲食調護的原則,24,三、飲食調養(yǎng)的原則,因人因病辨證施食,因時因地靈活選食,審證求因辨證配食,（一）因人因病，辯證施食 由于個體生活習慣和體質不同，感受病邪也不同，即使感受同一病邪，也會因體質差異而表現出不同的證候，因而飲食調護應根據病

11、證的性質，選擇相應的食物。如：外感風寒患者，若身體強壯的成年人，可選用發(fā)散作用較強的食療方如姜糖飲、蔥白飲等;對于體虛而感風寒的老年患者，食療時宜搭配補益的食品，如人參桂枝粥、木耳粥等。,（二）因時施食 根據四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 春季：陽氣生發(fā)，食宜辛溫升散的食物，如棗、香菜、韭菜炒 蛋、香蔥等，忌生冷、黏雜之品。,（二）因時施食 根據四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 夏季：陽氣亢進，食宜清淡、解渴、生津、消暑之品，如冬瓜、絲瓜、綠豆、苦瓜、西瓜等時鮮瓜果蔬菜等，忌溫熱、生火、助陽之品，并應防過食生冷或不潔食物。,（二）因時施食 根據四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 秋季：陽收陰長燥氣襲人，食

12、宜滋潤收斂。如梨、百合、蓮子、藕、 獼猴桃、銀耳、葡萄等，忌辛辣溫熱之品。,（二）因時施食 根據四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 冬季：陽氣潛藏，陰氣盛極，最宜溫補，如羊肉、狗肉、牛肉、胡 桃、桂圓、荔枝、栗子，適量黃酒，白酒等，忌生冷寒涼,（二）因地施食 根據地域不同：地勢高下，寒熱燥濕，水土各異。 東南：氣候溫暖潮濕，陽氣易外泄，易感風熱。 宜：涼性食物，感風熱宜桑葉、菊花、薄荷等辛涼解表藥食兩用食物。 西北：氣候寒燥，陽氣內斂，易感風寒 宜：溫性食物，感風寒宜生姜，紫蘇葉，辛溫解表藥食兩用食物。,（三）審證求因，辯證配食 疾病的原因錯綜復雜，要做到合理調配飲食。必須要做到審證求 因，辯證配食

13、，才能達到治病求本的目的。 如：燥實痞滿便秘患者宜用牽牛子粥， 氣虛便秘患者宜食胡桃粥， 津虧便秘患者宜食鴨梨粥。,03,飲食調護的基本要求,（一）飲食有節(jié) （二）飲食有方 （三）飲食平衡 （四）飲食須潔 （五）飲食清淡 （六）合理烹制 （七）保持良好進食習慣,三、飲食調養(yǎng)的基本要求,（一）飲食有節(jié) 1、適量進食中醫(yī)學認為，白天陽旺，活動量大，食量可稍多；夜幕陽衰陰盛，以休息為主，宜少食。 2、按時進食：每餐進食有較固定的時間 3、按需進食：根據工作、心情、食欲等自行調整飲食。,飲食要有正確的方法，進食時宜細嚼慢咽，不可進食過快或沒有嚼爛就下咽；食物應軟硬恰當，冷熱適宜，不能一邊進食一邊干其他

14、事情；食后不可即臥，應做散步等輕微活動以幫助脾胃的運化；晚上臨睡前不要進食 。,（二）飲食有方,（三）飲食平衡 1、種類平衡 1-一袋牛奶（或二袋豆?jié){） 2-250克主食。 3-份高蛋白：一兩瘦肉或二兩魚蝦、一個雞蛋。 4-“四”飲食四句話：“有粗有細，不甜不咸，一日三餐，七八分飽 5-“五”每天保證500克蔬菜和水果,（三）飲食平衡 2、五味調和 五谷（稻、黍、稷、麥、菽）為養(yǎng)，五果（李、杏、棗、桃、栗）為助，五畜（牛，犬，豬，羊，雞）為益，五菜（葵、韭、藿、薤、蔥）為充，氣味合而服之，以補精益氣。 3、寒熱適中 過熱燙傷消化道過冷傷脾胃。,（四）飲食須潔 1、飲食清潔 2、飲食新鮮,（五）

15、飲食清淡 1、飲食宜清 以五谷雜糧為主，不宜食動物脂肪或刺激性調味品。多是豆類、蔬菜、瘦肉。 2、飲食宜淡 飲食不宜過咸，否則誘發(fā)高血壓中風心臟病。民間流傳“粗茶淡飯延年壽”。,（六）合理烹制 1、谷物類烹制 淘米時不要用力搓洗， 煮飯時盡量不丟棄米湯。 熬粥和制作面食時不要加堿。 日常膳食一宜粗細搭配，吃些粗糧、雜糧 2、蔬菜類烹制 3、肉類烹制,（六）合理烹制-蔬菜類烹制 （1）蔬菜應先洗后切，切好后要盡快烹調 （2）炒菜時宜用急火快炒，現做現吃，避免重復加熱。 （3）有些蔬菜洗干凈后可生吃。 （4）用鐵鍋，避免使用銅制炊具。 （5）刀豆、扁豆要炒熟，變色后再燒幾分鐘才能吃。,（六）合理烹

16、制-肉類烹制 （1）冷凍的肉、禽、魚烹調前最好自然解凍，以減少營養(yǎng)素損失。 （2）烹調時用淀粉勾芡可保留較多的營養(yǎng)素成分，且肉質較鮮嫩。 （3）煎、炸食品要控制油溫，不吃燒焦的食物 （4）烹調時要徹底加熱，防止外熟里生或過分貪圖生嫩。 (5)加工生、熟食品的工具、容器要嚴格分開使用，不能混用，防止 交叉污染。,（七）保持良好進食習慣 1、進食宜緩 2、進食宜樂 環(huán)境要寧靜整潔。氣氛要輕松愉快。音樂有助于消化 3、進食專注 論語鄉(xiāng)黨：“食不語”。千金翼方：“食勿大言。 4、食后漱口 5、食后宜摩腹 4、食后宜散步,04,飲食種類,四、食物的分類,具有營養(yǎng)保健作用的食物,具有治療作用的食物,營養(yǎng)保

17、健作用的食物,1、潤膚養(yǎng)顏類：黃精、甲魚、枸杞子、薏苡仁、肉皮等。 2、延年益壽類：人參、黃芪、白術、山藥、鱉、魚、瘦肉、蘋果、 芝麻、花生、貝類、蜂王漿、茶等。 3、美發(fā)烏發(fā)類：何首烏、當歸、熟地、黑芝麻、黑豆、核桃肉、 葵瓜子、大麥、葛根、海藻、動物肝腎等。 4、強身健體類：小麥、糯米、排骨、瘦肉等。,5、增強免疫類：冬蟲夏草、山楂、大蒜、蘆薈、生姜、香菇、蜂膠、 薏苡仁等。 6、增強記憶類：蛋黃、芝麻、核桃、黃花菜、蘑菇、大豆、 牛奶、魚、卷心菜、木耳等。,營養(yǎng)保健作用的食物,具有治療作用的食物,1、辛溫解表類：生姜、花椒、胡椒等。 2、辛涼解表類：楊桃、薄荷等。 3、化痰類：海藻、海帶

18、、紫菜、蘿卜等。 4、止咳平喘類：白果、杏仁、冬瓜仁、橘、梨、 蘿卜等。 5、清熱解表類：西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、綠豆、扁豆、烏梅等。 6、利水類：西瓜皮、冬瓜皮、綠豆、赤豆、玉米須、葫蘆、鯉魚、黑 魚等。 7、祛風濕類：薏苡仁、鱔魚、櫻桃、烏梢蛇等。,8、潤腸通便類：核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂蜜等。 9、行氣類：佛手、玫瑰花等。 10、止血類：花生內衣、黃花菜、木耳、蓮蓬、藕等。 11、活血類：山楂、茄子、酒、醋等。 12、安神類：蓮子、酸棗、百合、荔枝、龍眼、山藥、鵪鶉、牡蠣肉等。 13、澀腸止瀉類：大蒜、馬齒莧可用于熱性泄瀉；焦山楂、焦麥芽、 焦谷芽、炒陳皮等用于傷食瀉；薏苡仁、蓮子、

19、炒山藥用于脾虛泄瀉。,具有治療作用的食物,14、驅蟲類：檳榔、烏梅、南瓜子、椰子、胡蘿卜等。 15、降脂降壓類:蕎麥、燕麥、小米、玉米、冬瓜、絲瓜、菠菜、西 紅柿、油菜、莧菜、海藻、紫菜、山楂、黑木耳、香菇、大蒜、洋蔥、 茶葉、荷葉、連心、芹菜、海蜇、蜂蜜、豆類等。 16、防癌抗癌類：玉米、白薯、番木瓜、動物血、薏苡仁、葡萄、 山楂、無花果、獼猴桃、黃瓜、蘆筍、蘿卜、番茄、大蒜、百合、銀 耳、黑木耳、海參、海帶、扇貝、牡蠣、牛奶、粥油等。,具有治療作用的食物,17、生奶類：鯽魚、豬蹄、魚頭、生南瓜子等。 18、消炎類：大蒜、菠菜根、馬齒莧、冬瓜子、油菜、山慈菇等。 19、降糖止渴類：玉米、豬胰、鱔魚、泥鰍、鮮貝、甲魚、綠豆、 絲瓜、冬瓜、苦瓜、南瓜、山藥、豌豆、烏梅、茭白、馬齒莧、新 鮮綠葉蔬菜等。,具有治療作用的食物,05,飲食宜忌,1.相須 同類食物相互配伍使用，起到相互加強的功效。如治療暑濕感冒的綠豆絲瓜 花湯，綠豆與絲瓜均有清熱解毒之功，協同使用，則清熱之功倍增。 2.相使 以一類食物為主，另一類食物為輔，使主要食物功效得以加強。如治風寒感 冒的姜糖飲中，生姜解表散寒為主藥，溫中