1、香港康復發(fā)展與現(xiàn)狀,臨床教研室 劉海霞,內容提要,歷史 香港康復工作概況和康復服務的提供機構 社會福利署提供或資助的康復服務 醫(yī)院管理局提供的康復服務 物理治療開展的服務 職業(yè)治療開展的服務 近年醫(yī)院新設的康復服務,東方之珠,歷史,香港由一個小漁港,逐步演變成一個國際金融貿易中心.經歷了一段漫長的歷史，康復治療亦在這段歷史中慢慢成長,不斷為本港的傷殘人士服務. 香港經濟的發(fā)達和較高的福利保障促進了康復的發(fā)展，物理治療隨國際發(fā)展很快比較成熟，以眾多先進的儀器為病人服務。領域涉及到骨科、外科、內科、神經科、兒科、老人科、婦產科、腫瘤科、精神科等。,歷史,香港職業(yè)治療的歷史是由1953年開始，當時只

2、有一位兼職的職業(yè)治療師在瑪麗醫(yī)院、荔枝角醫(yī)院及高街精神病院工作. 政府雇用海外的職業(yè)治療師和一些手工藝導師為骨科胸肺科及精神科的病人提供手工藝活動作為治療媒介，幫助本港職業(yè)治療發(fā)展。隨后政府派出人員海外培訓，回來后帶動和推進了職業(yè)治療的進程，現(xiàn)在香港的職業(yè)治療已經發(fā)展到世界領先水平，一批熱心的職業(yè)治療師活躍在醫(yī)療領域的各個層面。,香港康復工作概況,康復工作包括醫(yī)療、教育、職業(yè)及社會等康復服務。此外，亦涉及到與交通、房屋及公眾教育等有關事項。 其內容都記錄在康復政策及服務白皮書中，要求每一個人都有同等機會得到社會各種物質和文化資源，包括住房和交通、社會和保健服務、教育和工作。并包括體育運動和娛樂

3、設施在內的文化和社會生活。目前，國際的趨勢是透過制訂法例（例如禁止歧視弱能人士或規(guī)定公司雇用弱能人士的法例），為弱能人士提供均等機會。,就業(yè)與職業(yè)康復,通道設施與交通,科技與研究,社區(qū)參與及家庭生活,人力策劃及訓練,公眾教育與資訊,立法措施,行政與協(xié)調,教育,預防、鑑定及評估,弱能人士及家長的參與,白皮書內有關康復的範疇,醫(yī)療康復,康復服務的提供機構,康復服務由各政府部門及其資助的非政府機構提供。 有關的政府部門包括： 衛(wèi)生署 教育署 社會福利署 勞工處 醫(yī)院管理局,社會福利署提供或資助的康復服務,住宿服務 日間訓練服務 社區(qū)支持服務,日間訓練服務,早期教育及訓練中心 幼兒中心內弱能兒童計劃

4、特殊幼兒中心 展能中心 精神病康復者日間中心 庇護工埸 輔助就業(yè),社區(qū)支援服務,殘疾幼兒暫托服務 殘疾人士家長/親屬資源中心 社交及康樂服務 社區(qū)復康網(wǎng)絡 家居訓練服務 聽覺受損人士綜合服務 家居職業(yè)治療服務 中央輔助醫(yī)療服務 中央輔導心理服務 市場顧問辦事處,醫(yī)院管理局,香港醫(yī)院管理局負責管理全港四十多家公立醫(yī)院及醫(yī)療機構，在病人康復各階段以不同的機構提供各種康復服務 ： 急性醫(yī)院 (綜合醫(yī)院) 康復醫(yī)院 日間醫(yī)院 (日間康復醫(yī)院、老人科日間醫(yī)院、精神科日間醫(yī)院) 門診康復中心 家居康復 (社康護理、社區(qū)職業(yè)治療、社區(qū)物理治療),醫(yī)院康復專業(yè)服務,物理治療 職業(yè)治療 義肢及矯形 語言治療 臨

5、床心理治療,足病治療 營養(yǎng)治療 出院前服務 病人資源中心 病人再培訓及就業(yè)服務 醫(yī)務社會工作服務 宗教服務,物理治療開展的服務,物理治療以眾多先進的儀器為病人服務。領域涉及到骨科、外科、內科、神經科、兒科、老人科、婦產科、腫瘤科、精神科等。,運動療法,手力治療,針灸治療,評估及訓練,物理因子治療,脊椎治療,運動創(chuàng)傷康復,中風康復,心肺康復,上肢,燒傷,乳癌術后,兒科,老人科,社區(qū)家居康復,骨質疏松綜合治療,物理治療開展的服務,除上述所列較普遍的治療外，還包括傳統(tǒng)的冷熱療法，使用高科技的療法如：生物反饋治療、電腦化勻速運動法和以先進知識為基礎的人體功率學。,職業(yè)治療開展的服務,常見的康復病種 內

6、科： 中風 心肺疾患 末期腎衰竭病人 外科： 骨科 腦外科 手術后的病人 燒傷病人,其它： 癌癥 老年病 性功能障礙病人 愛滋病患者 兒童病人,中風,骨科,老人科,ADL,壓力治療,輪椅改裝,模擬訓練,近年醫(yī)院新設的康復服務,社區(qū)職業(yè)治療服務 社區(qū)物理治療服務 社康護理服務 健康信息天地服務,資訊中心,內容提要,歷史 香港康復工作概況和康復服務的提供機構 社會福利署提供或資助的康復服務 醫(yī)院管理局提供的康復服務 物理治療開展的服務 職業(yè)治療開展的服務 近年醫(yī)院新設的康復服務,謝,以下為附加內容,以下為附加內容,讓更多的農民成為新型職業(yè)農民,中央農業(yè)廣播電視學校 劉天金 20130507 陜西,

7、農業(yè)部部長韓長賦： 這是一項基礎性工程、創(chuàng)新性工作，要大抓特抓、堅持不懈。 讓更多的農民成為新型職業(yè)農民（目標） 生產更多更好更安全的農產品供給社會（方向）,一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民 二、什么是新型職業(yè)農民 三、如何加快培育新型職業(yè)農民,一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民,（一）深刻背景 農村勞動力持續(xù)轉移,“人走村空”問題愈演愈烈 2012年我國農民工數(shù)量達到2.6億，每年新增900-1000萬。 四川抽樣調查： 26% 舉家外出農戶 20% 留守農戶 轉移比例平均60%，高的70-80%,一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民,（一）深刻背景 農村青壯年勞動力大量外出，“老人農業(yè)”“婦女農

8、業(yè)”“小學農業(yè)”問題日益凸顯 陜西抽樣調查： 72% “80后”“90后”青壯年勞動力（農民工） 55歲 務農農民平均年齡 63% 婦女 83% 初中及以下文化程度,四川抽樣調查： 務農農民50歲以上54%，60歲以上30%，70歲以上13%； 婦女60%； 初中及以下90%。,一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民,（一）深刻背景 農村新生勞動力離農意愿強烈，農業(yè)后繼乏人問題步步緊逼 新生代農民工 76% 不愿再回鄉(xiāng)務農 85% 從未種過地 （國家統(tǒng)計局2010年10省調查：90%的新生代農民工沒有從事過一天的農業(yè)生產活動）,一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民,（二）緊迫課題 “誰來種地”“地如何種

9、”？,黨的十八大：堅持和完善農村基本經營制度，構建集約化、專業(yè)化、組織化、社會化相結合的新型農業(yè)經營體系。 國務院常務會議：要采取有效措施，使一部分年輕人愿意在農村留下來搞農業(yè)，培養(yǎng)和穩(wěn)定現(xiàn)代農業(yè)生產隊伍。 中央經濟工作會議、中央農村工作會議：要穩(wěn)定完善強農惠農富農政策，充分保護和調動農民生產經營積極性，使務農種糧有效益、不吃虧、得實惠。 2013年中央一號文件：農村勞動力大量流動，農戶兼業(yè)化、村莊空心化、人口老齡化趨勢明顯，農民利益訴求多元，加強和創(chuàng)新農村社會管理勢在必行。 十二屆全國人大一次會議（政府工作報告）：要采取有效措施，穩(wěn)定農業(yè)生產經營隊伍，積極培育新型農民。 聚焦“誰來種地”“地

10、如何種”,一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民,（二）緊迫課題 “誰來種地”“地如何種”是一個問題的兩個方面 農村勞動力結構性不足：“不是沒人種地，而是這地由什么人來種” 創(chuàng)新農業(yè)生產經營方式：“不是種不過來，而是怎么種得更好”,一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民,（三）歷史使命 回答好“誰來種地”“地如何種”的問題，歷史性地落在了培育新型職業(yè)農民上。 2012年中央一號文件聚焦農業(yè)科技，著力解決農業(yè)生產力發(fā)展問題，明確提出大力培育新型職業(yè)農民；2013年中央一號文件突出農業(yè)經營體制機制創(chuàng)新，著力完善與現(xiàn)代農業(yè)發(fā)展相適應的農業(yè)生產關系，進一步強調加強農業(yè)職業(yè)教育和職業(yè)培訓。,創(chuàng)新農業(yè)生產經營方式 （

11、現(xiàn)代）家庭經營+合作組織+社會化服務 =新型農業(yè)經營體系 新型職業(yè)農民 新型生產經營主體 新型農業(yè)經營體系 現(xiàn)代農業(yè),新型職業(yè)農民是伴隨農村生產力發(fā)展和生產關系完善產生的新型生產經營主體，是構建新型農業(yè)經營體系的基本細胞，是發(fā)展現(xiàn)代農業(yè)的基本支撐，是推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的基本力量。,一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民,（四）重大意義 不失時機地大力培育新型職業(yè)農民： 一是有利于促進農民從身份向職業(yè)的轉變，在推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化中加快剝離“農民”的身份屬性，使培育起來的新型職業(yè)農民逐步走上具有相應社會保障和社會地位的職業(yè)化路子，解決有人愿意在農村留下來搞農業(yè)的問題；,一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民,

12、（四）重大意義 不失時機地大力培育新型職業(yè)農民： 二是有利于促進農民從傳統(tǒng)農業(yè)生產向現(xiàn)代農業(yè)生產經營的轉變，在加大強農惠農富農政策力度中加快發(fā)展現(xiàn)代農業(yè)，使培育起來的新型職業(yè)農民逐步走上專業(yè)化、規(guī)?；?、集約化、標準化生產經營的現(xiàn)代化路子，解決務農種糧有效益、不吃虧、得實惠的問題；,一、為什么要大力培育新型職業(yè)農民,（四）重大意義 不失時機地大力培育新型職業(yè)農民： 三是有利于促進農民從傳統(tǒng)小農生產向社會化大生產的轉變，在堅持和完善農村基本經營制度中加快培育新型生產經營主體，使培育起來的新型職業(yè)農民逐步走上“家庭經營+合作組織+社會化服務”新型農業(yè)經營體系的組織化路子，解決保供增收長效機制的問題。

13、,培育新型職業(yè)農民的過程，就是激活農民自身活力和增強農業(yè)農村發(fā)展活力的過程，就是培養(yǎng)高素質現(xiàn)代農業(yè)和新農村建設者的過程，就是培育“三農”事業(yè)發(fā)展未來的過程。,農業(yè)部部長韓長賦 應對農業(yè)后繼乏人問題的挑戰(zhàn)，必須在穩(wěn)定提高農業(yè)比較效益的基礎上，大力培育種養(yǎng)大戶、家庭農場、專業(yè)合作社等各類新型農業(yè)經營主體，讓更多的農民成為新型職業(yè)農民。,世界性課題 比如在英國，農場主平均年齡達到59歲。 歐盟一直關注農民老齡化和培養(yǎng)青年農民問題，在CAP新一輪改革議案中提出，將2%的直接支付專門用于支持40歲以下的青年農民從事農業(yè)。,世界性課題 法國經驗 統(tǒng)籌農村勞動力轉留 加強農業(yè)后繼者培養(yǎng) 重視農業(yè)勞動力教育培訓,切實把培育新型職業(yè)農民放在三農工作突出位置予以推動落實。農村勞動力向城鎮(zhèn)和二三產業(yè)轉移，是伴隨現(xiàn)代化進程的必然趨勢。目前我國農業(yè)勞動力供求結構已進入總量過剩與結構性、區(qū)域性短缺并存新階段，關鍵農時缺人手、現(xiàn)代農業(yè)缺人才、新農村建設缺人力問題日顯普遍，“誰來種地”“地如何種”事關13億人的飯碗。,各級農業(yè)部門要把培育新型職業(yè)農民作為一項重要職責和基本任務，積極爭取當?shù)卣陀嘘P部門的重視支持，將其放在三農工作的突出位置，堅持“政府主導、農民主體、需求導向、綜合配套”的原則，采取更加有力的措施加以推動落實，培養(yǎng)和穩(wěn)定現(xiàn)代農業(yè)生產經營者隊伍，壯大新型生產經營主體。,二、什么是新型